小儿肠套叠空气整复与肠壁肿胀关系的研究

目的探讨小儿肠套叠空气整复与肠壁肿胀厚度之间的关系。方法对61例肠套叠经彩色多普勒 B 超检查,测量套叠肠壁肿胀的厚度并记录,然后根据测量数据,按肠壁肿胀厚度,选择不同的空气压力进行整复。结果整复成功52例,占85%;失败9例,占15%。肠套叠空气整复成功与否与患儿的性别及肠套叠部位无明显关系,与肿胀肠壁厚度、空气压力有关。空气整复可行性的标准:当水肿肠壁厚度<1.1cm、选择空气压力8～15kPa,可以空气整复;当水肿肠壁厚度在1.1～1.5cm、选择空气压力8～13kPa,可.以谨慎地进行空气整复;当水肿肠壁厚度>1.5cm、空气压力不超过8kPa,只作诊断,不宜进行空气整复,否则有穿孔的危险。结论小儿肠套叠空气整复成功与否,与肠壁肿胀厚度有明显关系,这对小儿肠套叠选择性地空气整复具有很高的指导价值。

老年性食管裂孔疝的常规X线检查及诊断(附31例报告)

目的探讨和分析老年性食管裂孔疝的X线检查方法及影像学特征。方法回顾性分析31例均经消化道钡餐检查确诊为老年性食管裂孔疝的胸透、胸片及钡餐检查的影像学表现。结果胸透及胸片检查23例,其中胸透体检9例,胸片检查14例,均表现为心后区囊性团块状阴影,20例随即进行钡餐检查诊断为不可复性食管裂孔疝,其中胸片检查3例,2例误诊为左下肺占位病变,1例误认为降主动脉瘤。胃肠钡餐检查8例,均发现胃黏膜进入膈上胸腔内,其中5例诊断为不可复性食管裂孔疝,3例为可复性。结论三种常规X线检查作用不一,简单经济,其中胸透、胸片检查较容易发现病灶,消化道钡餐检查的X线表现具有特征性,对老年性食管裂孔疝的诊断最具意义。

急诊小儿肠套叠空气整复治疗的研究

目的：探讨小儿肠套叠空气整复的治疗时机及效果。方法：回顾性分析258例小儿肠套叠空气整复成功与失败的主要因素、治疗效果及并发症。结果：本组258例中，209例空气整复成功，有效率81％，失败49例19％，其中1例出现膈肌活动减弱、呼吸停止，手术证实出现肠坏死28例，并发肠穿孔4例。结论：影响小儿肠套叠空气整复成功的因素很多，关键是早期诊治，并且空气整复是安全有效的治疗手段。

肝海绵状血管瘤的血管造影表现及意义

肝海绵状血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤,尸检发生率达0.4～7.3％(?)我们自97年以来对3例经临床、CT及B超证实为肝血管瘤的患者行肝动脉造影及硬化栓塞治疗,笔者着重就其血管造影表现及意义探讨如下。 材料与方法 本文3例,男2例,女1例。年龄37～67岁,平均51.3岁。1例各项生化检查正常,2例ALP及BILI有增高,AFP均为阴性。2例无临床症状,1例有咳嗽、腹痛。瘤体最大直径6～16.2cm。单一肿块型1例,多发散在型2例。采用菲力普1000mA带DSA遥控X光机及日本产全自动高压注射器。

原发性肺癌经支气管动脉灌注化疗近期疗效分析

目的 探索原发性肺癌支气管动脉灌注化疗的近期疗效及临床意义。方法 对33例肺癌经支气管动脉造影(IA—DSA),明确供血血管,即经支气管动脉灌注化疗药物(BAI)。结果 发现肿瘤血供丰富者,近期疗效显著,总有效率达82％。结论 BAI是原发性肺癌行之有效的治疗方法。

鼻源性头痛的解剖特征与个性化手术疗效分析

目的分析鼻源性头痛的鼻腔解剖特点,探讨头痛的原因,制定个性化手术方案,并进行主观症状、客观体征的评估及手术疗效分析。方法选择66例鼻源性头痛患者,进行术前主观症状调查、局部麻醉试验、鼻内镜检查及CT扫描,综合分析以上指标并在鼻内镜下通过手术重塑鼻腔结构,探讨不同解剖异常与头痛特点之间的关系。结果66例患者中,治愈52例,好转14例,有效率为100%,随访12个月,所有患者未见不良反应及并发症。术前与术后头痛评分差异有统计学意义(t=29.83,P<0.001)。结论鼻腔结构异常引起黏膜挤压是引起头痛的主要原因,其中鼻中隔偏曲或其他结构异常合并鼻中隔偏曲引起头痛最常见,其次为筛泡肥大。通过VAS评分、鼻内镜检查、鼻窦CT扫描及麻醉试验而明确诊断,对异常结构进行个性化重塑,能达到良好的治疗效果。

动脉溶栓介入治疗急性脑梗死——(附26例临床分析)

目的:寻求急性脑梗死的有效治疗方法。方法:对26例由CT确诊、发病在6h内的急性脑梗死患者,用微导管技术在靶血管闭塞点或起始部输注尿激酶进行超选择性溶栓治疗,溶栓前后均作数字减影脑血管造影,以了解血管闭塞和再通情况。结果:临床痊愈18例,显效8例;闭塞性血管完全再通18例,部分再通8例,26例均无明显不良反应。结论:动脉溶栓介入治疗急性脑梗死是一种安全有效的方法。

新生儿呼吸窘迫综合征的X线与临床分析(附35例报告)

目的探索新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床及X线特点。方法收集资料完整的NRDS患者35例,对临床资料和X线图像进行综合分析。结果根据X线征象分级,35例中Ⅰ级5例,Ⅱ级9例,Ⅲ级14例,Ⅳ级7例。合并吸入性肺炎5例,肺感染6例,肺气漏7例,肺出血4例。典型X线表现为肺野透光度降低,肺内广泛的网状、颗粒状密度增高影,并伴有多发的含气支气管像。结论X线平片是NRDS最重要的影像诊断方法。

肾癌术前化疗栓塞的临床应用(附4例报告)

自1999年初以来,我院对4例肾癌患者行术前化疗栓塞,效果满意,现报告如下: 材料与方法 本组4例中,男2例,女2例,年龄37～67岁。临床均有腰痛及血尿,其中1例双下肢重度浮肿。本组采用Seldinger技术,经右股动脉入路引入导丝、导管、置管头于肾动脉主干行DSA检查,观察肿瘤大小、血供,分布、动-静脉瘘等情况。选择碘油10～20ml与ADM 50mg,MMC 10mg充分乳化后注入,然后用明胶海绵颗粒作完全栓塞。3～6天后行手术切除,标本送病理检查,主要了解坏死程度。

动脉溶栓介入治疗急性脑梗塞4例分析

我院自1999年6月开始对急性脑梗塞病人采用介入选择性颈内动脉和椎动脉血管内应用尿激酶(UK)溶栓疗法,对4例符合介入溶栓标准病例应用此法获得较为满意疗效,现报告如下。 1 临床资料 1.1

经腹超声对急腹症的诊断价值

目的 探讨并提高常规经腹壁超声检查对急腹症的临床诊断价值。方法 常规经腹超声探查腹部器官异常病灶声像图特征,并观察横膈上下至盆腔区有无积液及包块、脏器周围结构与关系等情况,追踪266例超声诊断与手术结果,并与152例临床治疗经过进行对比分析。结果 超声检查418病例中以胆系疾病、肾绞痛、妇科、腹部外伤、阑尾等疾病多见,罕见的有腹内疝、缺血性肠炎、腹膜后自发性血肿。其中266例超声诊断与手术结果符合率为90.6％,误珍4.1％,漏珍5.3％;152例临床治疗证实符合占96％,漏误诊占4％。结论 超声检查简单、迅速、方便,在急腹症检查中可首选,对保守治疗的监视、指导临床决策有重要价值。

59例小儿肠套叠空气整复失败的原因研究

目的：探讨小儿肠套叠空气整复失败的因素，提高空气整复成功的把握性和安全性，减少并发症的发生。方法：回顾性分析59例空气整复失败并经手术探腹整复的病例。结果：本组59例手术探查均发现肠套叠有不同程度的水肿，其中肠坏死共42例，合并回肠囊肿5例，并发肠穿孔4例，阑尾被套35例。回回结结型3例，回回回结2例。空气整复过程中出现呼吸停止1例，空气整复压力不足2例。结论：空气整复失败与复杂型肠套叠，患儿病程长，肠壁肿胀坏死有明显关系，X线下“杯口影”位置固定不变，呈大团块状肿块影是难复性肠套叠的特征，应中转手术治疗，防止并发症的发生。

小儿肠套叠空气整复与肠壁肿胀关系的研究

目的：探讨小儿肠套叠空气整复与肠壁肿胀厚度之间的关系。资料与方法对61例肠套叠经彩色多普勒B超检查，测量套叠肠壁肿胀的厚度并记录，然后根据测量数据，按肠壁肿胀厚度、选择不同的空气压力进行整复。结果：整复成功52例，占85％；失败9例，占15％。并且肠套叠空气整复成功与否，与患儿的性别及肠套叠部位无明显关系，与肿胀肠壁厚度、选择空气压力有关。空气整复可行性的标准：当水肿肠壁厚度〈1．10cm、选择空气压力8—15kpa，可以空气整复。当水肿肠壁厚度在1．10—1．50cm、选择空气压力8—13kpa，可以谨慎地进行空气整复。当水肿肠壁厚度1．50cm、空气压力不超过8kpa、只作诊断，不宜进行空气整复，否则有穿孔危险。结论：小儿肠套叠空气整复成功与否，与肠壁肿胀厚度有明显关系，这对小儿肠套叠选择性地空气整复具有很高的指导价值。