MRI对孕妇急性下腹部疼痛诊断价值的探讨

目的:探讨磁共振成像(MRI)在妊娠期急性下腹痛诊断中的应用价值。方法:回顾性分析孕期下腹痛患者10例的临床及影像资料,结合文献学习,总结孕妇下腹痛的MRI表现。结果:10例患者中阑尾炎2例,附件扭转2例,胎盘早剥2例,子宫肌瘤红色变性1例,MRI未见阳性表现3例,阳性病例均有较典型影像表现。结论:MRI在妊娠期急性下腹痛的诊断与鉴别诊断中具有较高价值,可以作为超声的补充甚至首选检查。

新生儿坏死性小肠结肠炎的X线表现

目的探讨新生儿坏死性小肠结肠炎的X线表现,以便早期发现、早期治疗,从而降低新生儿坏死性小肠结肠炎的死亡率、减少其并发症。方法回顾性分析并总结2008年-2012年我院26例新生儿坏死性小肠结肠炎患者X线表现。结果新生儿坏死性小肠炎X线表现主要有:肠曲充气不良,肠曲内小液平,肠曲扩张,肠壁增厚、内壁模糊,肠壁积气。结论 X线表现有助于新生儿坏死性小肠结肠炎明确诊断及分期,对临床治疗有一定指导意义。

基于MRI预测前置胎盘合并胎盘植入及产后出血的价值研究

目的 探讨MRI预测前置胎盘合并胎盘植入及产后出血的临床应用价值。方法 回顾性分析经剖宫产术中证实或病理诊断明确,且临床资料及产前MRI影像学资料完整的前置胎盘患者228例,根据术后病理分为无胎盘植入组(n=102)及有胎盘植入组(n=126);另根据是否有产后出血分为无产后出血组(n=149)及产后出血组(n=79),采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法比较两组之间MRI征象的表现差异。运用Kappa一致性检验评估产前MRI诊断胎盘植入的诊断效能,多因素Logistic回归模型分析MRI征象评估产后出血的独立危险因素。结果无胎盘植入组及有胎盘植入组MRI征象比较,除胎盘缺血梗死征象外,其余9项MRI征象表现差异均有统计学意义(P<0.05)。产前MRI诊断结果与剖宫产术中所见及术后病理诊断结果一致性较好(Kappa=0.817)。无产后出血组及产后出血组MRI征象比较,除胎盘缺血梗死征象外,其余9项MRI征象差异均有统计学意义(P<0.05)。运用Logistic回归模型进行多因素分析,结果显示胎盘内异常胎儿血管宽度及胎盘前壁覆盖至膀胱顶部以下两项征象差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 MRI产前诊断胎盘植入与剖宫产术后病理诊断结果一致性较高,且对于预测产后出血具有一定的临床应用价值。

基于磁共振成像测量的胎盘厚度预测胎盘植入性疾病的效能

目的:探讨发生胎盘植入性疾病(placenta accreta spectrum,PAS)的危险因素以及胎盘厚度预测发生PAS的效能。方法:选择220例产妇,以手术及病理结果为标准分为无PAS组99例及PAS组121例。比较两组临床特征和磁共振测量的胎盘厚度,采用二元Logistic回归分析发生PAS的危险因素,受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析各危险因素预测PAS的效能。结果:PAS组有剖宫产史、有前置胎盘史以及胎盘厚度大于4 cm患者的占比高于非PAS组(均P<0.05)。PAS组胎盘厚度(3.80±0.92)cm,大于无PAS组的(3.29±1.10)cm,差异有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归分析表明,胎盘厚度、有前置胎盘史、有剖宫产史均为孕妇发生PAS的独立危险因素(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,胎盘厚度预测PAS发生的AUC为0.818,剖宫产史为0.674,前置胎盘史为0.748。结论:胎盘厚度、前置胎盘、剖宫产与PAS发生相关,胎盘厚度预测发生PAS的效能最高,有助于临床及早识别PAS高风险孕妇。