互动式课堂在儿童近视防控中的效果评价

目的评价互动式健康素养课程干预在儿童近视防控中的效果,为制定近视防控干预策略提供依据。方法采样整群抽样的方法,运用互动式课程对干预组学生开展三学期的干预,并对干预前后的所有学生开展问卷调查和近视筛查。结果干预后,幼儿园中班干预组和对照组的知晓率分别为97.83%和93.63%,小学三年级干预组和对照组的知晓率分别为96.37%和92.72%,差异均有统计学意义。幼儿园中班学生干预组和对照组在9类近视防控知识方面均有显著性差异(P<0.05);小学三年级干预组和对照组除近视的筛查和确诊、屈光建档外的其他7类知识均有显著性差异(P<0.05)。有98.99%的家人认为互动式课堂满足其需求,有99.50%的家长对课程总体比较满意。结论互动式健康素养课程能提高儿童近视防控知识的知晓率。干预的重点应放在远视储备、家长宣教、儿童用眼习惯的培养和学校的制度制定。

以信息化为核心糖尿病眼病综合防治管理模式效果评估

目的:探索和实践以信息化为核心的糖尿病眼病综合防治管理模式的效果评估。方法:选取上海市闵行区糖尿病眼病电子健康档案管理人群作为研究对象,分年段比较糖尿病眼病建档率、远程诊断率、复诊率、规范管理率、糖尿病视网膜病变(DR)筛查发现率和DR患者治疗率。结果:2017—2019年糖尿病眼病建档率、远程诊断率、复诊率和规范管理率逐年提高,至2019年底,累计建档29 683份,建档率为52.63%;远程诊断15 988例,远程诊断率为93.10%;复诊146例,复诊率为6.40%;一般管理对象和重点管理对象规范管理率分别为34.60%和37.61%,DR筛查发现率为48.46%,DR患者治疗率为0.57%。结论:闵行区已构建成以信息化为支撑、远程筛查技术为手段,形成"筛查—发现—转诊—随访—健康管理"医防紧密融合的糖尿病眼病综合防治管理模式。

上海市闵行区中小学生近视防控综合干预措施探索

目的通过对上海市闵行区136所中小学校147名保健老师、370名三四年级学生家长和13名社区卫生服务中心眼防工作者进行调查,了解近视防控(简称防近)现状,为政策制定提供理论依据。方法采样自制问卷调查和定性访谈,具体内容涉及学校防近工作开展情况、家长对防近工作满意度和健康教育需求、社区卫生服务中心对防近的支持和落实情况。结果闵行区中小学校的防近奖惩机制不完善,桌椅合适度偏低,保健老师防近知识缺乏,48.50%的学校对读写姿势有检查和要求;学生在家使用手机、ipad的频率较高,家长对近视高危因素的知识比较匮乏,专家讲座、活动咨询和屈光发育档案复诊干预未能满足需求;社区卫生服务中心购买仪器设备审批流程长、数据录入工作量大、拨款少和医院复诊没有优惠政策等使得防近工作完成的真实性和准确性难以保证。结论卫生部门提供技术支持和指导,学校提供场地和具体实施工作,简化工作流程,让家长配合做好近视防治工作,三方共同协作是开展防近工作切实可行的措施。

闵行区学龄前儿童视力低常检出情况及影响因素分析

目的调查闵行区4~6岁学龄前儿童视力低常检出情况以及相关影响因素。方法随机抽取闵行区在读幼儿园学生6 179人进行视力检查。调查了解近视相关因素,包括父母近视情况、工作日/休息日读写时间、户外活动时间以及用眼习惯等。结果视力低常检出率为12.06%。不同居住地、早产情况、遗传史和父母近视度数视力低常检出率的差异有统计学意义;工作日玩耍和户外运动时间与视力低常的检出率呈负相关(P<0.05,OR=0.998)。结论学龄前儿童应积极开展视力筛查,遗传因素与近距离看电视是学龄前儿童视力低常的危险因素,应提倡多参加户外体育运动,合理用眼,做到早发现,早矫正,合理预防。

社区预防接种和儿童保健一体化工作模式的构建与初步评估——基于仿真模型方法

探索基于仿真模型法构建与评估一体化工作模式对社区预防接种和儿童保健方面实施效果。方法:2019年9月-2020年10月对社区预防接种和儿童保健建档的126例0-6岁儿童作为参照组,另外同期抽取268例0-6岁儿童作为研究组,其中参照组予以常规管理模式、研究组在仿真模型下予以一体化工作模式,统计各组管理后相关指标及家属健康保健知识知晓率情况。结果:研究组预防接种覆盖率、儿童保健覆盖率、系统管理率分别为265(98.88)%、266(99.25)%、264(98.51)%,显著高于参照组预防接种覆盖率、儿童保健覆盖率、系统管理率60(47.61)%、92(73.02)%、95(75.40)%,(P<0.05)。结论:基于仿真模型构建下实施一体化工作模式可有利于社区预防接种及儿童保健工作的顺利开展,值得借鉴。