急性鱼胆中毒一例

患儿男,6岁,腹痛12小时,加重伴黄疸3小时入院.12小时前因进食(熟食)约2Kg草鱼的鱼胆后出现上腹部胀痛,能忍受,无牵涉痛及放射性疼痛,伴头昏,恶心,呕吐胃内容物4次,非喷射性,腹泻食物残渣一次.私人诊所诊为"急性胃肠炎",予"氟哌酸"(剂量不详)治疗.3小时前皮肤巩膜黄染,神萎,烦躁,腹泻柏油样大便一次,约50克,无发热,尿频、尿急、尿痛、少尿,体查:T36.8℃,P90次/min,R24次/min,体重22Kg,发育正常,营养中等,神萎,烦躁,颜面皮肤、巩膜黄染,双瞳孔等圆等大,对光反射灵敏,颈软,心肺(一),腹平软,未见肠型、包块、蠕动波,左上腹压痛,无肌卫及反跳痛,肝脾未扪及,肠鸣音5次/min.实验室检查:BRT:WBC6.0×109/L,N:0.60,L:0.40,RBC:3.85×1012/L,Hb:110g/L;肝功能:ALT:55U/L,黄疸指数:26U;肾功能:BUN:9mmol/L,CCr:80μmol/L;URT:黄清,RBC8～10/Hp,Pr(+);大便常规:柏油样稀便,隐血(+).初步诊断:急性鱼胆中毒.予洗胃,导泻,氟美松、ATP、COA、细胞色素C、VitC5g静脉滴注,维持水电解质平衡,纠正酸中毒,治愈出院,随访至今,无异常.