国内外神经外科血管内治疗进展

神经外科血管内治疗属介入放射学(unterventional radiolgy)范畴。此项技术所用导管为3F以卜的导管,有的甚至微细到1.5F(0.495mm),故称之为微导管(Microcathter)。 1 神经外科血管内治疗的发展历史 神经外科血管内治疗技术在六十年代末七十年代初首先由法国的Djindjian教授开始行颈外动脉的超选择造影和选择性脊髓血管造影,此后苏联、美国、加拿大、意大利、日本等发达国家相继开展。自1981年起在Picard教授的倡导下成立了以Picard教授为常务主席的介入神经放射组织,每年在法国召开一次国际专题讨论会。

胫骨短缩畸形35例治疗体会

先天或后天性的胫骨短缩畸形较为常见，同时其手术治疗效果满意，现将我院自1992年-2002年收治的胫骨短缩畸形35例报告如下。

耻骨巨大骨膜性软骨瘤1例

患者，女，37岁，因右腹股沟渐进性肿物3年余来本院就诊。查体：右腹股沟可见有一个半圆形肿块，大小15cm×15cm×8cm。质硬，表面光滑，与皮肤无粘连。表浅静脉无怒张，皮温正常且无压痛，固定于右耻骨上。X线示右腹股沟间有一透亮区，骨盆骨质未见异常。手术所见：肿瘤为分界清晰的纤维包裹，质地坚实，犹如一钢球，包裹致密和成熟。

吡拉西坦注射液和甘露醇治疗颅内肿瘤术后高颅内压的临床观察

目的观察吡拉西坦注射液治疗颅内肿瘤术后高颅内压的临床效果。方法选取60例颅脑肿瘤术后伴有高颅内压患者,将其随机分为观察组与对照组。观察组以20%吡拉西坦注射液进行治疗;对照组患者以20%甘露醇进行治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者显效20例、有效4例、进步3例、无效3例,总有效率为90%;对照组患者显效21例、有效5例、进步2例、无效2例,总有效率为93.3%,两组数据无显著差异(P>0.05)。同时对患者治疗的临床不良反应进行观察,两组患者在治疗期间均未出现明显的不良反应。结论吡拉西坦在临床治疗效果、安全性等各方面与甘露醇相当,可作为治疗高颅内压的药物选择之一。

冬眠亚低温治疗重型颅脑外伤体会

90年代国际国内运用亚低温(肛温32-35℃)治疗颅脑伤证明能减轻外伤后脑损伤，促进神经功能恢复。我院近期开始使用冬眠亚低温治疗重型颅脑外伤7例，与往常规法比较，有良好的体会。

低能量He—Na激光血管内照射治疗颅脑损伤

运用低能量He—Na激光进行血管内照射血液(Intrascular Laser Irradiaton of Blood ILIB)是80年代中期发展起来的一种新的治疗方法,此方法最早在独联体(原苏联)使用于临床,我院在第一军医大学生理教研室王铁丹教授的指导下从1994年7月始到1995年12月对收治的98例各类颅脑损伤进行ILIB治疗,收到了良好效果。结合文献报告如下;

颅脑去大骨瓣减压术中硅胶片的应用

各类颅脑手术中,往往去大骨瓣外减压,使脑水肿期安全过渡,待病人康复3～6个月之后,再次住院行颅骨修补术。以往术中常见硬脑膜与头皮粘连明显,层次结构不清,术中出血多,时间长,常损伤硬脑膜。本文介绍一方法:即在第一次开颅去大骨瓣后,在硬脑膜与头皮之间放置一片与骨窗大小形态相同,厚约1.5mm半透明的硅胶片。

磁极化量子血疗法治疗颅脑外伤

我院自1992年2月～1993年8月期间对86例颅脑外伤病人行磁极化量子血疗法辅助治疗,效果满意,现报道如下: 临床资料 一般资料:本组男65例,女21例。年龄最小9岁,最大68岁,平均36.5岁。按伤情轻重分类:轻型伤者31例,中型伤者25例,重型伤者30例。按损伤性质分类,脑震荡28例,脑挫裂伤27例,颅内血肿、颅骨骨折手术者28例,脑干损伤者3例。

颅骨对角钻孔引流术治疗老年慢性硬膜下血肿——附18例报告

本文报道18例男性老年慢性硬膜下血肿患者颅骨对角钻孔引流术治疗,均取得满意疗效。此术式创伤小,手术简单,疗程短,出院时CT复查脑组织复原满意,随访至今未见复发。

小儿麻痹后遗爬行矫形治疗58例

小儿麻痹后遗爬行矫形治疗５８例翁树秋，肖正龙，杨小山，徐开明，徐景卫指导：邬华彬我院自１９８９年～１９９３年矫治儿麻后遗爬行患者共５８例，随访５３例，全部达到站立行走。１临床资料本组中，男２６例，女３２例；年龄最小５岁，最大３０岁，以１２～２２岁占多...

胫股联合截骨矫正重型膝反屈36例

我院自1989年至1994年在邬华彬主任指导下采用经股二处联合截骨矫正重型膝反屈畸形36例,经临床观察,效果满意,现报告如下。 一、临床资料 本组36例,其中男性15例,女性21例;年龄最小16岁,最大32岁,膝反屈度数最小40°,最大65°,平均54.5°。 二、手术方法 (一)膝下胫骨平台平面于髌韧带两侧作横切口,游离髌韧带并用纱布条提起。

双介入途径治疗中晚期肺癌的临床探讨

目的:探讨经支气管动脉灌注化疗并栓塞(BAPC+BAE)和选择性肺动脉灌注化疗(SPAPC)治疗中、晚期肺癌的临床疗效。材料与方法:治疗组和对照组各40例,治疗组采用支气管动脉和肺动脉内双灌注化疗,对照组采用支气管动脉化疗,两组均行支气管动脉栓塞。结果:两组患者经第一次介入治疗4～8周后分别摄正侧位胸片和CT复查。治疗组有效率(CR+PR)29例(72.5％),对照组30％(p<0.01)。所有患者均未出现严重并发症。结论:BAPC+BAE和SPAPC治疗中、晚期肺癌是一种安全有效的姑息疗法。

腹外斜肌移位替代股四头肌手术治疗178例报告

小儿麻痹后遗症一股四头肌瘫痪在临床上常见，而怎样使股四头肌肌力得以恢复，手术方法有多种，各种治疗方法均能取得一定的疗效。而我院自1991年3月-2003年10月采取腹外斜肌移位替代股四头肌手术治疗178例，获得了理想效果，现报告如下。

颈椎病手术治疗34例体会

对于颈椎病行颈椎前路减压，同时采用自体髂骨融合很普通，但就怎样使植入的髂骨真正能与颈椎骨融合，方法不一，效果亦存在差异。而我院从2000年3月-2003年10月共收治颈椎病34例，将髂骨制作成双弹头状植入取得满意疗效。现报告如下。

闭式冲洗引流治疗四肢枪击伤25例报告

我院骨科从1991年3月-2003年7月采用闭式冲洗引流治疗四肢枪击伤25例，取得较好疗效，现报告如下。

四肢骨折内固定失败61例临床分析

四肢骨折的内固定技术，作为现代创伤骨科的重要治疗手段。随着各种内固定方法的普及应用，内固定失败的病例也逐年增多。据我院1990～1999年10年间的住院病例统计，共收治四肢骨折病人2654例，其中采用切开复位内固定手术1874例，约占71％。内固定失败6l例，约占手术病例的3.3％。现将失败原因进行l临床分析。