小剂量左甲状腺素治疗早产儿暂时性低甲状腺素血症疗效观察

目的观察补充小剂量左甲状腺素对早产儿暂时性低甲状腺素血症的近期疗效。方法将符合条件的68例暂时性低甲状腺素血症早产儿随机分为治疗组34例和对照组34例,两组均给予早产儿常规治疗,治疗组在此基础上给予小剂量左甲状腺素口服。观察两组在体重增长、喂养不耐受持续时间、静脉高营养时间、住院时间、黄疸持续时间及新生儿神经行为测定(NBNA)评分等方面差异。结果观察组静脉营养、黄疸持续时间、喂养不耐受持续时间及住院时间比对照组明显缩短(P<0.05),NBNA评分及体重增长方面两组对比无明显差异(P>0.05)。结论对低甲状腺素血症早产儿早期给予小剂量补充甲状腺素可以促进胃肠道营养,缩短住院时间,减少家长经济负担。

高频呼吸机治疗胎粪吸入综合症疗效观察

目的探讨高频呼吸机治疗足月儿胎粪吸入综合征的临床效果。方法回顾性分析57例重症胎粪吸入综合征足月儿的临床资料,其中研究组28例(应用高频呼吸机治疗),对照组29例(应用常频呼吸机治疗,模式为SIMV),将两组患儿进行对比。结果与对照组对比研究组在并发症发生率、呼吸机应用时间、吸氧时间及在院时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);结论胎粪吸入综合征新生儿应用机械通气治疗时给予高频呼吸机通气,可明显缩短呼吸机应用时间、吸氧时间及在院时间,显著降低并发症的发生率,是一种较为安全有效的通气策略。

新生儿坏死性小肠结肠炎46例

新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）是新生儿急腹症之一，尤其常见于早产儿，其发病机制目前尚不清楚。NEC起病症状多不典型，进展快，病死率高，国内统计病死率达10％～50％。本文通过对46例NEC患儿进行回顾性分析，以发现其临床特点、筛查高危因素。

先天性风疹综合征3例

先天性风疹综合征（CRS）指孕妇在孕早期患风疹,导致胎儿产生严重的全身感染,出生后表现为多种畸形,如先天性心脏病、白内障、小头畸形、发育障碍等.本病重在预防,即避免孕妇在妊娠期内感染风疹病毒.我院2012年1～3月确诊CRS 3例,现报告如下.

甲状腺素替代治疗对早产儿暂时性低甲状腺素血症的疗效分析

目的探析甲状腺素替代治疗对早产儿暂时性低甲状腺素血症(THOP)的疗效。方法100例THOP早产儿,以数字随机表法分为对照组及观察组,每组50例。对照组选择常规支持疗法,观察组在对照组的基础上给予甲状腺素替代治疗。比较两组患儿治疗前后的促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平、住院时间、达到全胃肠喂养时间、恢复出生体重时间、喂养不耐受持续时间、安全性。结果两组治疗前后组间组内的TSH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组FT4水平均高于本组治疗前,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组FT3水平高于本组治疗前及对照组治疗后,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组FT3水平与本组治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患儿的住院时间、达到全胃肠喂养时间、恢复出生体重时间、喂养不耐受持续时间分别为(23.2±2.1)、(15.5±2.7)、(8.8±1.9)、(11.4±7.2)d,均短于对照组的(30.7±2.4)、(18.3±2.7)、(10.7±1.9)、(14.2±6.7)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患儿均未发生不良反应。结论THOP早产儿补充甲状腺素可明显升高FT3、FT4水平,提升治疗效果,缩短住院时间,值得推广。

新生儿先天性甲状腺功能低下筛查及治疗情况分析

目的分析佛山地区新生儿先天性甲状腺功能低下筛查情况以及治疗情况。方法收集199235例新生儿出生后72 h的足跟血进行检验,采用时间分辨荧光免疫分析法(TRFIA)检测血液样本中促甲状腺素(TSH)的水平,记录甲状腺功能低下阳性检出率,并召回筛查阳性患儿,在确诊后进行早期干预治疗。对患儿进行为期2年的随访,比较2017~2019年新生儿甲状腺功能低下检出情况及治疗前后患儿智力以及体格发育情况。结果2017~2019年,199235例新生儿中检测出患有先天性甲状腺功能低下的患儿共110例,占总筛选新生儿的0.0552%。治疗后,患儿贝利婴幼儿发展量表中智力发育指数(MDI)以及运动发育指数(PDI)评估结果优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿疾病筛查是早期诊断先天性甲状腺功能低下的重要检查手段之一,可帮助患儿尽早接受具有针对性治疗以及预防可明显改善其智力、体格发育低下等情况,具有极高的临床应用价值以及推广价值。

28~36周早产儿振幅整合脑电图的特征与演变过程以及宫外生活对其的影响

目的探讨28~36周早产儿振幅整合脑电图(amplitude-integrated electroencephalo-graphy,aEEG)的特征与演变过程以及宫外生活对其的影响。方法选取2014年7月至2015年6月间在我院出生的不同胎龄早产儿120例为研究对象。所有早产儿均于出生后3 d开始,采用Olympic CFM脑功能监护仪监测早产儿脑功能,每周监测一次直至纠正胎龄37周,每次连续4 h。对各胎龄及纠正胎龄早产儿aEEG图像进行分析,分别从连续性、睡眠-觉醒周期、下边界振幅和带宽等4个方面进行评估。结果随胎龄增加,aEEG图像连续性电压以及睡眠-觉醒周期出现率逐渐升高,各胎龄间存在显著差异(P<0.05);aEEG图像连续性评分、睡眠-觉醒周期评分、下边界振幅评分均呈上升趋势,而带宽逐渐变窄,各胎龄间存在显著差异(P<0.05)。随纠正胎龄增加,aEEG图像连续性电压以及图像睡眠-觉醒周期所占比例均逐渐升高,且明显高于同胎龄早产儿(P<0.05);aEEG图像下边界振幅逐渐升高,而带宽逐渐变窄,且与同胎龄早产儿存在明显差异(P<0.05)。结论随胎龄增大,早产儿aEEG图像逐渐趋向成熟(连续性电压增多,出现成熟的睡眠-觉醒周期,下边界振幅上升,带宽变窄),宫外生活加速了早产儿脑的成熟。

新生儿肺透明膜病早产儿游离肉碱水平变化的探讨

目的了解新生儿肺透明膜病（HMD）早产儿生后7d内血游离肉碱水平及变化趋势。方法选择该院新生儿科重症监护室胎龄为28～32周的早产儿63例，其中HMD早产儿32例作为观察组，非HMD早产儿31例作为对照组，所有对象于生后6h内及3、7d采其足跟血，滴于专用滤纸片上，行串联质谱检测，测定其游离肉碱水平。结果生后6h内两组患儿的游离肉碱水平比较，差异无统计学意义[（23．57士7．45）／μmol／LVS．（24．34±5．73）／lmol／L，P=0．48，P=0．630]；生后3d观察组的游离肉碱水平明显低于对照组[（19．21±6．83）／μmol／LV8．（23．74士7．13）μmol／L，t=2．57，P=0．010]；生后7d观察组的游离肉碱水平明显低于对照组[（16．62士7．95）μmol／L vs．（22．83±6．56）μmol／L，t=3．39，P=0．001]。对照组患儿生后血游离肉碱水平稳定，生后6h内及3、7d3个时间点的游离肉碱水平比较，差异无统计学意义（F=0．42，P=0．660）；观察组患儿生后血游离肉碱水平逐渐下降，且3个时间点的游离肉碱水平比较，差异有统计学意义（F=7．13，P=0．001）。结论HMD早产儿生后游离肉碱水平逐渐下降，其可能需要更多的肉碱促进肺表面活性物质的生成。

未雨绸缪,迎接知识经济时代的到来——再论大学科学教育改革

知识经济初现端倪 ,但我国大学科学教育依然存在功能单调、内容陈旧、方法落后的积弊 ,严重地不能适应发展知识经济的要求 ,改革既是知识经济的需要 ,也是大学科学教育自我发展的需要 ,为适应发展知识经济 ,大学应当培养具有科学的创新精神的高级专门人才 ,发挥自身优势 ,成为科学创新基地 ,并担当起提高全体国民科学素养的重任。为此 ,大学必须建立以科学教育为核心的综合教育模式 ,全面更新科学教育内容 ,大力推行“研究性教学”方法 ,并通过一切可能的途径为全社会的科学普及作贡献。

窄煤柱锚注联合加固技术的研究与应用

在沿空留(掘)巷条件不具备时,设计工作面须留设保护煤柱。通过对屯兰矿综采工作面布置及顶板特性分析,合理选择了窄煤柱巷道锚注联合支护方案,(采取锚索与注浆相结合的方法),达到提高支护效果、提高煤炭回收率、延长矿井服务年限、确保矿井安全生产目的。

KJFT-4型甲烷断电仪的研制

文章详细介绍了KJFT - 4型甲烷断电仪的工作原理 ,给出断电仪主机硬件部分的结构框图及各部分功能 ;同时还介绍了软件控制部分的流程及各部分可实现的功能。

枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停临床应用观察

目的探讨枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停的安全性及有效性。方法回顾性分析我院2012年12月至2014年10月收治的60例胎龄28~32周呼吸暂停早产儿,按治疗方式不同分别纳入枸橼酸咖啡因组和氨茶碱组各30例。对比分析两组呼吸暂停治疗有效率,以及腹胀、心率增快、喂养不耐受、胃潴留、支气管肺发育不良（BPD）发生率。结果枸橼酸咖啡因组治疗有效21例（70.0%）,氨茶碱组治疗有效20例（66.7%）,差异无统计学意义（P〉0.05）。枸橼酸咖啡因组BPD、腹胀、心率增快、喂养不耐受、胃潴留发生率均低于氨茶碱组（16.7%比40.0%、13.3%比36.7%、6.7%比53.3%、10.0%比33.3%、16.7%比43.3%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停临床效果与氨茶碱相似,但其不良反应发生率明显降低。

枸橼酸咖啡因在早产儿撤机中的应用

目的探讨枸橼酸咖啡因与氨茶碱在早产儿撤机中应用的有效性与安全性。方法选择佛山市妇幼保健院新生儿重症监护室胎龄为28~32周、机械通气时间>48 h的早产儿70例,根据治疗措施不同随机分为枸橼酸咖啡因组(n=35)及氨茶碱组(n=35)。比较两组患儿撤机成功率以及不良反应发生情况。结果枸橼酸咖啡因组撤机成功率为85.72%,氨茶碱组撤机成功率为68.57%,枸橼酸咖啡因组早产儿撤机成功率明显高于氨茶碱组,差异有统计学意义(χ~2=5.85,P=0.016)。枸橼酸咖啡因组发生喂养不耐受、心动过速、高血糖、电解质紊乱的例数均显著低于氨茶碱组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿的临床结局差异无统计学意义(P>0.05)。结论在围拔管期使用枸橼酸咖啡因能显著提高早产儿撤机成功率,同氨茶碱相比,其不良反应发生率较低。

早产儿游离肉碱水平与肺透明膜病严重程度的相关性研究

目的研究早产儿生后3天血游离肉碱水平与新生儿肺透明膜病疾病严重程度的相关性。方法选择我院新生儿重症监护室胎龄为28-32w、并诊断患有新生儿肺透明膜病的早产儿60例。根据《实用新生儿学（第4版）》,诊断为新生儿肺透明膜病Ⅰ-Ⅱ级者纳入轻症组（30例）,诊断为新生儿肺透明膜病Ⅲ-Ⅳ级者纳入重症组（30例）。所有对象于生后3天采其足跟血,滴于专用滤纸片上,行串联质谱检测,测定其游离肉碱水平。结果两组早产儿在胎龄、性别、体重等方面差异无统计学意义（P〉0.05）,具有可比性。生后3天轻症组早产儿血游离肉碱水平为（20.95±5.67）μmol/L,重症组早产儿血游离肉碱水平为（17.87±4.32）μmol/L,两组相比,重症组早产儿血游离肉碱水平明显低于轻症组（t=2.37;P=0.02）。结论新生儿肺膜病早产儿病情越重,血游离肉碱水平越低,游离肉碱可能参与了新生儿肺透明膜病的发病机制,该类患儿可能需要更多的肉碱促进肺表面活性物质的生成。

Beckwith—Wiedemann综合征一例

患儿男，生后7h，因“发现血糖低5h”入院。患儿系第2胎第2产，胎龄40周，因“瘢痕子宫”行剖宫产娩出，出生体重4100g，脐带扭转47圈，无脐带绕颈，无窒息。末梢血糖最低1．2mmol／L，予口服10％葡萄糖及配方奶喂养1h后血糖仍低于2．2mmol／L，转入新生儿科。