腹腔镜根治性右半结肠切除术对患者免疫功能及胃肠激素的影响

目的:探讨腹腔镜根治性右半结肠切除术对患者免疫功能、胃肠激素与预后的影响。方法:将2018年3月-2019年10月本院收治的80例结直肠癌患者按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组40例。对照组行传统开腹结直肠癌手术进行治疗,观察组给予腹腔镜根治性右半结肠切除术,观察比较两组手术相关情况、细胞免疫功能、胃肠激素及术后并发症等。结果:观察组术中出血量少于对照组,排便时间、肛门排气时间、住院时间均明显短于对照组(P<0.05);观察组术后免疫细胞T淋巴细胞CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+减少水平均小于对照组(P<0.05);观察组胃动素(MTL)和胃泌素(GAS)减少水平均小于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组(12.5%vs 37.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜根治性右半结肠切除术对患者机体免疫功能及胃肠激素的影响均较小,且术后并发症发生率降低,安全有效,有助于促进患者术后康复。

基于加速康复外科理念行日间腹腔镜阑尾切除术的临床疗效观察

目的观察基于加速康复外科理念(enhanced recovery after surgery,ERAS)行日间腹腔镜阑尾切除术的临床疗效。方法选取2018-02~2019-10在该院行日间腹腔镜阑尾切除术治疗的90例急性阑尾炎患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例。观察组行基于ERAS理念行围术期处理,对照组行常规围术期处理。比较两组术后首次下床活动时间、肛门排气时间、住院时间、术后6 h疼痛程度、并发症发生情况及术前、术后1 d时血浆C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平。结果观察组术后疼痛程度评分低于对照组,术后首次下床活动时间、肛门排气时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为2.22%,低于对照组的17.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术前血浆CRP水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后1 d两组血浆CRP水平较术前明显增高,但观察组血浆CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于ERAS理念行日间腹腔镜阑尾切除术中围术期处理能减轻手术创伤,减轻术后疼痛程度及炎症反应,减少并发症发生,缩短术后恢复时间,值得临床推广。

腔镜乙状结肠癌根治术对乙状结肠癌患者营养状态及预后的影响

目的观察腔镜乙状结肠癌根治术对乙状结肠癌患者营养状态及预后的影响.方法选择2017年1月—2019年12月本院收治的乙状结肠癌患者84例作为研究对象,按随机数表法将分为对照组和观察组两组,每组各42例.对照组行开腹乙状结肠癌根治术,观察组行腹腔镜乙状结肠癌根治术.比较两组围术期指标、营养状态及并发症.结果观察组术中出血量(174.43±10.78)ml,少于对照组的(213.79±12.53)ml,并发症发生率(7.14%)低于对照组(26.19%),排气时间(66.49±11.62)h和住院时间(8.39±1.72)d,均短于对照组的(92.63±12.54)h、(13.67±2.80)d,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后3 d的预后营养指数(PNI)(42.68±5.19),高于对照组的(37.94±4.10),差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论腹腔镜乙状结肠癌根治术对乙状结肠癌患者营养状态影响较小,能够减少术中出血量及相关并发症,加快患者术后康复,微创优势明显.