颈椎螺纹式内固定器的临床应用

颈椎病和颈椎骨折、颈髓损伤患者行颈前路减压术可因缺乏理想的内固定手段而影响疗效。应用螺纹式内固定器(TFC)固定,利用手术摘出的碎骨片充填于TFC空腔内,可免去切割髂骨移植的手术创伤,提高椎体间骨融合率。我院自1997年2月以来,将该内固定器应用于颈椎骨折和脊髓型颈椎病,共治疗7例,取得了较好的近期疗效,报告如下。

股骨髁上交锁髓内钉治疗远端骨折

近10年来，随着交通事业迅速发展，受机动车高能量外力撞击，形成股骨髁部劈裂、骨折、错位、粉碎型比例增高，非手术治疗不可能达到满意的结果，患者残废率较高。髁上交锁髓内钉是比较理想的内固定器械。我院从1997年2月以来，应用髁上交锁髓内钉治疗这类骨折，效果较好，现报告如下。

中频脉冲电刺激结合系统化膀胱功能训练对脊髓损伤后尿路感染的影响

目的观察中频脉冲电刺激结合系统化膀胱功能训练对脊髓损伤后尿路感染的影响。方法将45例完全性脊髓损伤后患者随机分为治疗组及对照组。第一阶段(未发生尿路感染阶段),治疗组给予中频脉冲电刺激治疗及系统化膀胱功能训练,对照组仅给予系统化膀胱功能训练,比较2组患者尿路感染的发生率及发生尿路感染的时间;第二阶段(发生尿路感染阶段),治疗组给予中频脉冲电刺激治疗及系统化膀胱功能训练,对照组给予常规抗感染治疗及系统化膀胱功能训练,比较2组患者3 d后尿路感染的治愈率。结果 2组患者经第一阶段治疗,治疗组尿路感染发生率低于对照组,尿路感染发生时间延长。2组患者经第二阶段治疗,尿路感染治愈率无显著性差异。结论中频脉冲电刺激治疗结合系统化膀胱功能训练,能降低脊髓损伤后尿路感染的发生率,但对脊髓损伤后发生尿路感染的患者无治疗作用。

颈椎空心螺纹内固定器(CHTF)的研制与临床应用

目的：研制钛合金颈椎空心螺纹式内固定器并将其用于治疗颈椎不稳的患者，包括颈椎病及急性颈椎间盘突出症行颈前路减压术后患者。方法：采用无磁性的医用钛合金加工成空心螺纹状结构，其壁多孔，有利于骨组织长入，促进椎间融合。用于颈椎病及急性颈椎间盘突出症前路减压术后稳定融合者４２例。术后摄颈椎Ｘ线片及ＣＴ检查，观察手术节段的稳定性和融合情况。结果：术后次日可下床活动。随访３～２６个月，手术节段稳定，术后３～６个月融合。结论：颈椎空心螺纹式内固定器使施术节段立即获得制动，方便术后护理并早日重返工作岗位。该术式安全简便，并且避免了取自体髂骨所引起的多种并发症。