幽门螺杆菌的形态变异及返祖

目的幽门螺杆菌（Ｈｐ）在体外很易发生球形变，目前一般认为是不能培养的退化状态．而对Ｈｐ在环境中生存方式和如何感染大量人群仍不清楚，为此本研究对Ｈｐ的形态变化尤其是球形变的返祖进行了研究．方法本研究通过对１８株Ｈｐ在不同条件下的培养，观察其生存及形态变化，并在加有鸡蛋和小牛血清的空弯培养基上及加有血清有布氏肉汤培养基中是进行培养和返祖，观察其变异规律．结果Ｈｐ可在室温液体中繁殖，１８株中观察到３株球形体Ｈｐ在室温下的返祖，除常见球形变外的Ｈｐ杆状弯曲、长杆状、短杆状、长丝体、巨球体、丝球体、原生质体及细小“Ｓ”和弧形变异．并根据Ｈｐ形态变化的顺序及表型，初步发现Ｈｐ由典型“Ｓ”或多螺旋形态变为杆状弯曲、长杆状、短杆状、然后变为球形、长丝体、巨球体、丝球体、原生质体的规律．部分变异体在一定条件下可返祖．结论Ｈｐ易发生多形变化，有一定规律．可在室温下生长繁殖，球形体可在Ｈｐ鸡蛋培养基上或室温液体培养基中返祖．

幽门螺杆菌尿素酶金标抗体检查法与^(14)C-尿素呼气试验检测幽门螺杆菌感染的对照研究

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,简称Hp)感染是慢性胃病发病和迁延不愈的重要因素,确定有无Hp感染是对慢性胃炎和消化性溃疡进行有效治疗的前提条件之一.多数Hp早期感染者患者多无明显的临床症状,内镜下的表现也较轻.我们通过对自然(家庭)人群的Hp-IgG免疫印迹法流行病学调查研究初步发现,无症状者Hp-IgG抗体滴度通常较高,提供Hp感染后是否发病与机体的反应性或感染时间的长短有密切的关系.为此,我们受深圳市康美实业发展有限公司委托对其幽门螺杆菌尿素酶抗体快速诊断试剂盒进行临床验证的同时,对集体人群(学员)和消化门诊患者共1008例进行了幽门螺杆菌尿素酶金标抗体检查法与14C-尿素呼气试验对幽门螺杆菌感染进行了对照研究,现报告如下.

胃螺旋菌实验感染大鼠模型

本文报道用狗胃螺旋菌接种11只大鼠和2只小鼠,以建立胃螺旋菌感染动物模型、了解其致病性及摸索建立人胃螺旋菌感染动物模型的条件。结果:11只大鼠中有9只感染有GHLOs,GHLOs主要定植于大鼠的胃窦、小弯、贲门及与假胃交界的胃体粘膜,胃体罕见。空肠、回肠、结肠未检出GHLOs。GHLOs可引起鼠胃较狗胃内更明显的炎细胞浸润,炎细胞浸润程度与GHLOs的定植密度呈正相关,r=0.7190,P<0.0001;感染及炎症可持续半年以上;GHLOs可在大鼠密集饲养条件下互相传染,可能是以粪—口途径传播。实验表明:大鼠胃粘膜对GHLOs易感,主要定植于含中性粘液的生境如胃窦、小弯、贲门,有一定的致病性,并可引起较其自然宿主更明显的炎症反应,有引起慢性胃炎的倾向,不经治疗可长期存在,可能是引起人类慢性胃炎的一个重要病因;本实验研究对建立人胃螺旋菌感染动物模型具有一定指意义。

庆大霉素(瑞贝克)抗幽门螺杆菌作用的实验研究

现已公认,幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,简称Hp)与上消化道疾病的关系密切,对其根除主要采用质子泵抑制剂(PPI)或H2受体拮抗剂(H2R)加二种抗生素的三联疗法或再加铋剂的四联疗法.在临床上根除Hp效果较好的抗菌药物主要有克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、呋喃唑酮、四环素和庆大霉素等.目前,因Hp对某些抗生素(如甲硝唑、克拉霉素等)出现耐药性致使其根除率有下降趋势,对根除失败者作Hp药敏试验有一定的实用价值.为此我们对这些常用抗生素用不同临床分离株进行了药敏试验并对庆大霉素(瑞贝克,庆大霉素漂浮缓释片的主要有效成份)进行评价.

幽门螺杆菌的细菌学和流行病学

幽门螺杆菌（Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｈｙｌｏｒｉ，Ｈｐ），是一种Ｇｒａｍ阴性螺旋形细菌。１９８３年由澳大利亚学者Ｍａｒｓｈａｌ和Ｗａｒｅｎ首先从慢性胃炎患者胃窦粘膜活检组织中分离成功［１］，提出这种弯曲样细菌可能是人类慢性胃炎的病原菌而受到重视。开...

急性幽门螺杆菌感染

我们在对人胃螺旋菌病例(GH)的随访中观察到5例病人近期出现幽门螺杆菌感染并伴有胃窦的急性糜烂性炎症。复检日期在5～80天,平均24.1天,均未经服抗菌药治疗。病变为大小不等的片状糜烂,表面附黑苔,肿胀明显,HP菌体形态肥大、粗短、两端纯圆,在糜烂表面、糜烂间组织最多,而糜烂中心HP较少。这表明,急性HP感染可表现为糜烂性胃炎,可于感染后的1周内出现;菌体肥大的HP可能具有较强的致病性;HP感染可因胃镜活检而引起。

幽门螺杆菌的球形体及体外返祖

本研究通过对18株 Hp 在改良的 Hp 鸡蛋培养基和多种条件下的液体培养,观察到 Hp 的部分变异规律及3株球形体 Hp 在室温下的返祖,研究提示 Hp 可在室温下繁殖,球形体可在室温下返祖,Hp 的球形变在其 Hp 的感染和治疗后的复发中起重要作用。

人胃螺杆菌感染的随访

人胃螺杆菌(Hh)是一种目前尚不能培养的胃内致病菌,国内外对其研究很少。我们从3174例受检者中检出51例 Hh 并进行了不同程度的随访观察。材料与方法:病例来源于回顾性病理检查(2/634,0.32%)、组织学检查(11/654,1.68)、涂片筛检(37/1655,2.24%)和临床涂片检查(1例),采用形态学方法诊断.结果:(1)Hh感染的高峰年龄在19～27岁或以前,呈下降趋势。(2)冬春季检出率最高;(3)症状以上腹部疼痛为主.(4)Hh 混合 Hp 占18.9%;轻度慢性浅表性胃炎占86.5%;1例急性感染,病变较重者多混合 Hp 感染.66.7%自动转阴,经抗菌治疗者86.7%Hh 或 Hp 消失。(5)96.4%有可疑的疫源接触史(狗、猫和猪).本研究结果表明:Hh 感染主要来源于动物,引起轻症胃炎。好发于青年(或儿童),多发于冬、春季,有自愈趋势,抗菌治疗多有效。同时提出,年轻人群中可能在感染 Hh 后,先引起急性胃炎,大部分自然痊愈,少部分发展成轻度慢性浅表性胃炎。

幽门螺杆菌的长丝体变异及返祖

我们采用改良Hp培养基(HBSV培养基)对Hp进行自然诱导,发现Hp球形变异体在含有适量蛋黄和血清的培养中容易返祖及传代,部分培养超过5天的菌落中有长丝体形成,或在球变体两侧形成长短不等的菌丝。长丝体变异的菌落与一般无异,但形态多较大,长丝体约为典型菌的3～10倍以上,菌体弯曲不规则或缠绕,粗细不均,胞壁缺陷,但可在普通渗透压的平板上生长。长丝体不稳定,接种于Hp或HBSV培养基返祖成典型的“S”形Hp。本研究提出这样的假说:Hp变异由典型“S”形→球变→长丝体和巨球体变异→返祖成典型Hp,Hp的这种变异可能存其传染和感染复发中起重要作用。

对幽门螺杆菌若干问题共识意见

幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,Hpylori或Hp)与上胃肠道疾病关系密切而复杂,对许多问题尚未达到共识.由于对Hp感染的处理还存在不少争议或分歧,所以全国Hp学组成员及有关专家50余名于2003年10月在安徽桐城开会,就Hp若干问题进行了探讨并达成共识,共识意见包括:Hp感染及相关疾病;Hp感染的诊断;Hp感染的治疗及如何避免Hp耐药菌株的产生.为了便于全国的临床医务工作者更好的了解或实施,现将共识有关内容介绍如下.

幽门螺杆菌若干问题的共识意见

1999-04-29/30,全国幽门螺杆菌(H.pylori)科研协作组邀请国内H.pylori研究专家56人在海南省三亚市举行我国第一次H.pylori专家共识会议。会议主要对H.pylori的诊断、与胃癌和功能性消化不良(FD))的关系及抗H.pylori治疗等进行了较充分的研讨,并对H.pylori的流行病学、致病机制进行了讨论。在此基础上请与会专家对H.pylori的41个有关问题进行书面表决,再将讨论及反馈意见汇总形成初步的共识意见稿,返回各位专家修改,集中后提交到1999年10月在西安举行的第六届全国消化系病学术大会进行讨论,现将各方意见总结如下。

中国自然人群幽门螺杆菌感染的流行病学调查

背景幽门螺杆菌(Hp)感染与多种上消化道疾病包括胃癌有关,而我国Hp感染状况尚无大宗调查报告。目的通过调查了解我国各地区Hp的部分流行病学特征为防治提供参考。方法中国幽门螺杆菌科研协作组从2002年1月～2004年6月对全国19个省、市、自治区一般人群26341人Hp感染的危险因素、地理差异与Hp感染率等进行调查。结果 Hp的总感染率为56.22%,广东地区Hp感染率最低为42.01%,西藏Hp的感染率最高为84.62%。成人各年龄组、性别间无显著性差异。Hp感染的危险因素可能与水源、职业、环境、生活条件、教育水平有关。吸烟、饮酒与Hp感染的关系需进一步研究。结论本研究数据显示我国一般人群Hp感染率相对较高,间接粪-口传播和生活条件是Hp感染的重要危险因素,初步结果显示多数在儿童期即被Hp感染。

小肠深段内镜检查在克罗恩病诊断中的价值

目的探讨胶囊内镜(CE)、双气囊小肠镜(DBE)进行的小肠深段内镜检查(DSBE)在克罗恩病(CD)诊断中的价值。方法归纳并分析2004年01月～2008年12月5年间南方医院确诊且接受CE、DBE检查的54例CD患者的消化道内镜及相关临床资料。结果患者行DSBE的主要指征为疑似CD(42.6%)及不明原因性消化道出血(25.9%)。小肠深段病变的镜下形态以非特异性为主,多呈节段性分布。小肠DSBE明显优于钡剂影像检查;DSBE病变检出率(92.6%)高于结肠镜检查(75.9%,P=0.017),其所提供的CD特征性表现,如节段性肠段分布、肠腔变形,较结肠镜检查明显增加。DSBE能显著改善患者的诊断情况,但倾向于提供疑似CD的指导性判断。结论 DSBE有助于小肠段CD病变的检出及受累范围的评估,为CD的诊断、鉴别和复查等提供依据和指向;适当选用DSBE并将其结果与常规影像、胃肠镜及临床等资料综合、分析,将增强DSBE在CD诊治中的作用及有效性。

幽门螺杆菌vacA基因多态性与慢性胃病

目前研究表明,幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,Hp)与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌以及胃粘膜相关性淋巴样组织(MALT)淋巴瘤等疾病密切相关[1-4].尽管Hp是世界上流行较为广泛的慢性感染病原菌之一,但大多数Hp感染者无明显临床症状,只有少数出现慢性胃炎、消化性溃疡等临床表现,甚至发展为胃癌或胃MALT淋巴瘤,这可能与Hp的致病力有关[5-8].空泡毒素(VacA)是Hp产生的一种重要致病因子,能介导真核细胞空泡样变性[9-13].近年研究表明[3,14-20],Hp的vacA基因内存在不同的信号区(sh,s1b,s2)和中间区(m1,mla,m2),其多态性可能与致病力有关.我们采用PCR检测Hp的vacA基因多态性,分析vacA基因多态性特点及其与Hp相关性胃病的关系.

瑞贝克三联一周疗法根除幽门螺杆菌的临床研究

瑞贝克(硫酸庆大霉素胃内滞留型缓释片)在临床中用于根除幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,简称Hp)已有近十年历史.早先有研究表明其在胃肠道感染的治疗及根除幽门螺杆菌方面有一定的效果[1-3].去年年底我们受江西制药厂的委托,由第一军医大学南方医院全军消化内科研究所、北京大学第一医院和上海第二医科大学附属瑞金医院对奥美拉唑、克拉霉素、瑞贝克三联根除胃炎及消化性溃疡患者的Hp,进行了多中心的临床研究.本研究的目的在于观察含瑞贝克的三联疗法(奥美拉唑+克拉霉素+瑞贝克)对根除Hp的疗效.

Egr-1基因剔除减少炎性相关因子在实验性胰腺炎中的表达

目的:探讨Egr-1基因剔除对实验性胰腺炎小鼠胰腺组织中炎性相关因子表达的影响。方法:利用Egr-1基因剔除小鼠,采用大剂量雨蛙素诱导的实验性胰腺炎模型,观察Egr-1基因剔除后,胰腺组织水肿、MPO水平、血清淀粉酶水平、肺组织MPO水平的改变。并利用定量PCR的方法,检测胰腺组织中炎症相关因子组织因子(TF)、纤维蛋白溶酶原激活因子抑制因子(PAI-1)、单核细胞趋化吸引蛋白1(MCP-1)、Gro-1、IL-6和细胞间黏附分子-1(ICAM-1)mRNA的表达。结果:Egr-1基因剔除小鼠胰腺组织水肿明显轻于野生型,但组织MPO水平与血清淀粉酶与野生型组间相比无明显差异;肺组织MPO水平明显低于野生型。定量PCR检测结果表明,Egr-1基因剔除组,胰腺组织中TF、PAI-1,以及MCP-1、ICAM-1和IL-6 mRNA的表达,明显少于野生型组。结论:Egr-1基因剔除可明显减轻急性胰腺炎的严重程度,其作用可能通过减少胰腺组织中TF、PAI-1,以及MCP-1、ICAM-1和IL-6的表达而实现。