光棒引导与传统喉镜气管插管临床应用效果比较

目的比较光棒引导与传统喉镜气管内插管成功率、插管时间、血流动力学变化及气道并发症的影响。方法需行气管插管的择期手术患者60例,随机分成光棒引导组(A组)和传统喉镜组(B组),观察并记录两组患者的插管时间、插管总成功率,麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后(T1)、气管插管即刻(T2)、气管插管后1 min(T3)、气管插管后5 min(T4)时的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)的变化和插管时口咽、气道并发症。结果光棒组插管时间(27±15)s,明显短于传统喉镜组(P<0.05)。两组插管总成功率差异无统计学意义(P>0.05)。喉镜组患者T2、T3时刻SBP、DBP、HR较光棒组明显升高(P<0.05)。光棒组气道并发症明显低于喉镜组(P<0.05)。结论光棒气管插管对血流动力学影响较轻,气道并发症发生率低。

腰麻-硬膜外联合麻醉在下腹部及下肢手术中应用

目的:观察腰-硬膜外联合麻醉(CSEA)在下腹部及下肢手术中应用效果和对机体血流动力学的影响。方法:随机选择40例行下腹部或下肢手术的病人,均分为两组,Ⅰ组采用单纯硬膜外麻醉(EA),Ⅱ组采用腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)。观察并记录两组注药前(T1)、注药15min(T2)、注药30min(T3)时的MAP、HR、SpO2及术中病人出现牵拉反应次数。结果:两组病人的MAP均有所下降,T2时Ⅱ组MAP明显低于Ⅰ组(P<0.05),T2、T3时牵拉反应例数Ⅱ组明显低于Ⅰ组(P<0.05)。结论:腰麻-硬膜外联合麻醉成功率高,麻醉效果快且确切,术后便于硬膜外镇痛,尤其在下腹部及下肢手术中较为适用。

硬膜外麻醉期寒战38例原因分析

硬膜外麻醉期寒战是每位临床麻醉师所经常遇到的问题,但对其发生的原因至今仍尚未取得一致意见。现将我院1998年1月至1998年7月实施硬膜外麻醉的152例病人进行临床观察,报道如下。