多学科协作教学模式在胸痛护理培训中的应用

目的:将多学科协作教学模式(Multi-disciplinary treatment,MDT)应用于胸痛护理培训并评价其效果。方法:将南昌市某三级甲等医院两个不同院区的在职护士分为观察组和对照组,研究对象均来自心血管内科、急诊科或CCU,2组研究对象各32例,共64例。其中观察组进行基于MDT的胸痛护理培训,对照组按常规培训,观察2组培训护士首次医疗接触至首份心电图完成时间、首份心电图完成至首份心电图确诊时间、抽血到肌钙蛋白报告时间、门-球时间、导管室激活时间以及急性胸痛患者在就诊期间意外不良事件发生率。结果:观察组所护理患者的首次医疗接触至首份心电图完成时间、首份心电图完成至首份心电图确诊时间、抽血到肌钙蛋白报告时间、门-球时间、导管室激活时间以及急性胸痛患者在就诊期间意外不良事件发生率均优于对照组(P<0.05)。结论:将MDT融入胸痛护理培训,有助于护士熟知并掌握胸痛急救处理,在急救过程中灵活应变,有效缩短胸痛患者救治中的多项重要时间;对提升高危胸痛患者救治效率、提高胸痛护士护理能力,改善胸痛患者预后,降低患者就诊期间意外不良事件发生率有重要意义,是临床可积极应用的培训模式。

基于Q-Shift DT-CWT的多聚焦图像融合研究

提出了一种基于Q-Shift双树复小波变换的多聚焦图像融合算法.根据多聚焦图像的成像特点和变换后的高低频系数相关性,对高频系数采用"模值绝对值和取大"和对低频系数采用"局部区域标准方差取大"的融合准则,并对高频融合系数进行一致性检测,以实现尽可能直接选择源图像中的清晰区域系数作为融合图像对应位置的系数.实验结果表明,该融合方法获得了很好的融合效果,与小波变换相比,充分显示了近似的平移不变性和良好方向选择性等特性.

基于亮度分量的多聚焦彩色图像融合

针对小波变换在图像融合中的平移变性和有限的方向选择性等缺陷和多聚焦彩色图像融合的复杂性,将Q-Shift双树复小波变换应用于多聚焦彩色图像融合.首先对IHS模型的亮度分量I进行Q-Shift双树复小波分解,根据多聚焦图像的成像特点和分解后的高低频系数相关性,对分解后的高频系数和低频系数采用"选择取大"的融合准则进行融合和逆变换,得到融合后的亮度分量,再根据融合前后亮度分量值的接近程度来确定融合后的色调分量和饱和度分量,从而实现多聚焦彩色图像的融合.通过对实验评估指标信息熵、平均梯度、方差和相关系数等实验值的比较,所研究方法的各参数值都得到了很好的体现,获得了较好的融合效果.

非下采样Contourlet变换的彩色图像融合

为了提高图像融合的效果,以多聚焦的彩色图像为研究对象,提出了一种基于非下采样Contourlet变换的多聚焦彩色图像融合算法。对IHS模型的亮度分量I进行NSCT分解,根据多聚焦图像的成像特点和分解后的高低频系数相关性,对分解后的低频系数采用"区域能量取大"和高频系数采用"绝对值和取大"的融合准则进行融合,再进行非下采样Contourlet逆变换,得到融合后的亮度分量,并由此计算融合后的色调分量和饱和度分量,实现彩色图像的融合。实验结果表明,该方法的融合效果优于小波变换的融合结果,针对IHS模型的融合结果也明显优于RGB模型的融合结果。

八段锦运动康复护理对慢性心力衰竭患者康复的影响

目的探讨八段锦运动康复护理对慢性心力衰竭(CHF)患者康复的影响。方法选取2020年1月至2021年5月在南昌大学第一附属医院接受治疗的89例CHF患者作为研究对象进行回顾性分析,根据不同护理方法将其分为对照组(n=44)和观察组(n=45)。对照组患者采用常规护理,观察组患者采用常规护理联合八段锦运动康复护理。比较两组患者的6 min步行试验(6MWT)、左室射血分数(LVEF)、明尼苏达心力衰竭生命质量问卷(MLHFQ)。结果两组患者护理后的6MWT长于护理前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后的6MWT长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者护理前后的LVEF比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者护理后的MLHFQ得分低于护理前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理后的MLHFQ得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在CHF患者中应用八段锦进行康复训练的效果较好,能有效提高患者的运动能力,进而提高生活质量。

改进BP算法的研究及应用

文中先对BP算法进行了分析,然后针对标准BP算法的不足进行了改进,通过对作用函数进行修正、自动调节学习率以及选择初始权值后得到了改进的BP算法,并给出了在车牌识别技术中的应用实例。对比分析识别数据,可以看出改进后的算法具有收敛速度快、识别时间短、识别率非常高等方面的优点,识别性能得到了很大优化。

循证护理在桡动脉介入术后穿刺压迫止血中的应用

目的探讨循证护理模式在冠脉介入术后桡动脉压迫止血中的应用。方法通过成立循证护理小组,确定护理问题,寻找循证支持,选取112例经皮冠脉介入诊疗术后的患者,分别使用TR-Band(TR-Band组,58例)及ZXD-Ⅰ(ZXD-Ⅰ组,54例)止血阀对桡动脉穿刺点压迫止血,观察2组患者桡动脉穿刺点出血、血肿情况,穿刺点周围皮肤并发症(过敏、水泡、红斑)和患者舒适度。结果 2组发生桡动脉穿刺点出血、血肿例数差异无统计学意义(P>0.05);发生穿刺点周围皮肤并发症(过敏、水泡、红斑)的例数ZXD-Ⅰ多于TR-Band组(P<0.05);不舒适例数ZXD-Ⅰ组多于TR-Band组(P<0.05)。结论运用循证护理可提高冠心病介入诊疗术后患者的舒适度,预防及减少介入术后穿刺点并发症的发生,提高临床护理质量,更人性化地为患者提供优质服务。

脉动真空压力蒸汽灭菌湿包原因分析及对策

目的分析脉动真空灭菌器灭菌产生湿包的原因,探讨杜绝脉动真空灭菌器灭菌时产生湿包的对策。方法将采用棉布、无纺布、无纺布+皱纹纸、纸塑袋包装的基础护理包、同类专科器械、大小一致的手术室器械包和手术室布类包、外来器械,按不同待灭菌包种类,分别采取分类装载和混合装载的方式,利用科室2台灭菌器,选择织物程序按脉动真空灭菌器的正常操作流程运行一个灭菌周期。根据出锅时间及冷却时间的不同,观察湿包出现的部位、多少、种类;每天各选择2批次共8批次,连续监测7 d。结果 56批次共2 660个灭菌包,其中出现湿包32个。不同包装材质引起灭菌包出现湿包现象不同,纸塑包装最易湿包、双层无纺布次之、其次是无纺布+皱纹纸,棉布引起湿包发生现象最少;灭菌包不同材质,大小、重量可影响湿包产生,金属器械较布类易湿包,体积大、量重者容易湿包;不同的装载方式及冷却方式对湿包的产生有一定的影响,混合装载比分类装载更容易出现湿包;不同部位湿包产生不同,灭菌器最下层较上两层易湿包,灭菌包靠近灭菌器内腔壁容易湿包;冷却时间越短越容易湿包。结论加强消毒供应中心环节控制,规范器械物品干燥、包装、灭菌、卸载等流程操作,可有效控制湿包产生,防止因消毒供应中心灭菌物品不合格所致医院感染发生。

移动设备的个性化推荐在上下文感知应用

个性化推荐对上下文感知系统具有广泛而重要应用,现在大多数个性化推荐系统很少考虑用户的认知风格。文中比较了场独立用户和场依赖用户在上下文感知环境中所存在的差异,提出一种基于用户认知风格的个性化推荐系统(CSBRS)。通过CSBRS的实现例子,表明基于用户认知风格的个性化推荐有助于提高个性化推荐的质量。

暴发性心肌炎“三位一体化”协同急救的综合观察

目的:探讨“三位一体”协同急救在暴发性心肌炎患者的治疗和护理方法。方法:总结1例暴发性心肌炎患者在第一时间启动经皮主动脉球囊反搏(Intra-aortic balloon pump,IABP)、体外循环膜肺氧合器(Extracorporeal membrane oxygenator,ECMO)、连续性肾脏替代治疗(Continuous renal replacement therapy,CRRT)“三位一体化”协同急救救治的方案,通过无缝交接护理表单应用,保证重要仪器正常运行、早期识别并处置并发症、提出预见性护理措施,以挽救患者生命。结果:“三位一体化”救治方案使医护协调救治工作有序进行,为暴发性心肌炎的救治赢得时间,患者转危为安。结论:早期应用“三位一体”协同救治治疗暴发性心肌炎患者,及时识别相关并发症并做好相应处理,可有效改善患者预后,帮助患者早日康复。

深静脉血栓的预防性评估现状调查

目的:了解临床深静脉血栓的评估现状。方法:抽取300例住院病人病历,调查是否按时限要求完成对深静脉血栓评估。结果:内科病区与外科病区深静脉血栓评估合格率相比,差异明显(P<0.01);骨科病区深静脉血栓评估合格率明显高于外科病区,两者相比差异显著(P<0.01)。结论:外科病区对深静脉血栓的评估及时性明显低于内科病区,而骨科病区最高。因此,提高外科病区医护人员对深静脉血栓预防评估的及时性,意义重大。

微课教学设计:过程的递归调用

本文是《VB程序设计》课程中"过程的递归调用"的详细教学设计,面向对象是非计算机专业一年级学生,以最常用例子求n!(n阶乘)为主线,用简单直接、逐步递推的方法讲解递归定义、递归调用和递归执行过程,再辅以已经学过的例子"求两个自然数的最大公约数"转变其解题思路,用递归实现,进一步巩固递归方法,从而在无形的对比中有助于学生对递归的理解和掌握。

物理方法预防深静脉血栓形成的效果研究

目的探讨物理方法预防深静脉血栓的临床效果。方法抽取120例深静脉血栓(10分≤评分≤15分)患者,随机分成实验组60例、对照组60例。实验组采用物理和基础方法预防,对照组仅采用基础方法预防。观察两组预防深静脉血栓的有效率。结果实验组有效率为93.33%,对照组有效率为78.33%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用物理方法预防深静脉血栓效果明显优于单纯应用基础方法。

全自动清洗机器械清洗不彻底原因分析及对策

目的分析全自动清洗机器械清洗不彻底的原因,探讨保证器械机洗质量的方法及对策。方法2010年9月—2011年6月,将600批次共144 000件器械于机洗前分为2组预处理,试验组为精细预处理,共清洗器械90 000件;对照组为粗预处理,共清洗器械54 000件,以目测器械洁净程度的方法对比清洗质量。结果试验组器械清洗不合格件数为100件,不合格率为0.11%,对照组不合格件数为1 200件,不合格率为2.22%,2组比较差异有显著性(P<0.01)。结论选择合适的预处理方法,可提高全自动清洗机的清洗效果,保证清洗质量,有效预防和控制医院感染。

小儿氟乙酰胺中毒的护理

氟乙酰胺又叫敌蚜胺、1080，是一种毒性很强的有机氟类杀鼠剂。急性中毒时，患者主要表现为烦躁不安、呕吐、全身强直或阵挛，重者可出现昏迷，呼吸抑制，甚至死亡。我科自1996-03／2000-09共收治小儿误服氟乙酰胺中毒29例，现将护理体会介绍如下。

冠状动脉支架置入术患者全程健康访视的实施

目的探讨全程健康访视对冠脉支架置入术后患者的影响。方法将80例行冠脉造影+冠脉支架置入术患者随机分为访视组与对照组各40例。对照组实施常规健康教育。访视组由CCU、介入室、病房护士组成三区一体访视小组,术前1d由CCU护士对患者进行访视;术日晨由介入护士指导配合;支架置入术后入住CCU,CCU护士再次强化健康教育;转出CCU后病房护士做出院指导。患者出院后1、6、12个月由访视组长对患者进行电话及QQ随访。结果访视组疾病相关知识知晓率,出院后12个月服药依从率,血糖、血脂、血压定期检测率显著高于对照组(P<0.05,P<0.01),再住院率显著低于对照组(P<0.01)。结论全程健康访视可提高患者的疾病相关知识知晓率及患者出院后的遵医行为,减少再住院率。

头孢菌素C生产工艺改进的研究Ⅰ.头孢菌素C新菌种C82—123发酵工艺研究

对Cephalosporium acremonium C82-123发酵过程中的温度,通气,pH调节,碳、氮源等组份的用量,氨水等的补料以及蛋氨酸的诱导作用进行了研究。采用改进后的发酵工艺,使该菌种在7 L 玻璃发酵罐中的发酵效价提高三倍以上。

自制血压计袖带在桡动脉介入术后前臂血肿的应用及护理

目的比较血压计袖带充气及弹性绷带包扎两种方式压迫血肿的效果。方法将桡动脉介入术后发生前臂血肿的80例病人随机分成A组(血压袖带压迫)40例、B组(弹性绷带包扎)40例。观察病人手指脉氧饱和度(SpO2)、前臂血肿消散、静脉回流障碍、上肢疼痛、手背肿胀、皮肤瘀斑、水泡等并发症改善情况。结果两组病人SpO2<95%,差异无统计学意义(P>0.05),但前臂血肿消散A组优于B组,差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者静脉回流障碍、上肢疼痛、手背肿胀、皮肤并发症发生的例数A组较B组明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用血压计袖带充气压迫治疗前臂血肿的效果明显优于弹性绷带包扎,可随机定时定量渐进性减压或加压,病人舒适,安全、有效。

健康访视在冠状动脉介入治疗术后病人中的应用

[目的]探讨健康访视在冠状动脉介入治疗术后病人中的应用效果。[方法]将80例接受冠状动脉介入治疗的病人随机分为访视组40例和对照组40例,对照组病人接受常规的健康教育,访视组在围术期接受术前集中访视、术后个性化指导、心脏康复综合处方的宣教与院外访视,比较两组病人院内遵医行为、院外遵医服药行为和出院12个月后自我管理行为情况。[结果]两组病人院内遵医行为、出院12个月后自我管理行为、服药和复查冠状动脉情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]通过系统的健康访视,可提高冠状动脉介入治疗术后病人院内和院外的遵医行为,提高自我管理能力,进而促进心脏康复。

经导管主动脉瓣置换术后患者早期运动康复及效果评价

目的 探讨经导管主动脉瓣置换术(TAVR)患者实施早期运动康复及效果评价。方法 选取2019年12月至2021年11月30例TAVR患者,经过专家函询构建运动康复干预方案,分为术前预康复、心脏病监护治疗病房康复、普通病房康复及居家/院前康复等4个阶段,匹配相应运动锻炼内涵。干预4周后观察运动康复干预前后患者抑郁量表评分、营养量表评分、运动锻炼依从性评分、药物依从性评分、压力性损伤风险(Braden)评分、日常生活自理能力(Barthel)评分、Morse跌倒风险评分以及患者满意度评分。结果 与运动康复干预前比较,干预后患者抑郁量表评分降低,营养量表评分、运动锻炼依从性评分、药物依从性评分、Braden评分、Barthel评分增高,Morse评分降低,患者满意度评分增高,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论 TAVR术后早期运动康复安全有效,可促进患者长期健康行为依从性,提高患者生活质量,减少疾病相关危险因素。