TMPRSS4在胃癌中的表达及其与患者预后相关性:基于Oncomie和Kaplan-Meier Plotter数据库分析

背景胃癌(gastric cancer,GC)是癌症相关死亡的重要原因,也是消化系统最为常见的肿瘤.然而,GC预后相关因素并不完全清楚.本文从生物信息角度探讨GC预后的分子标志物.目的探讨应用Oncomie和Kaplan-Meier Plotter数据平台分析跨膜丝氨酸蛋白酶4(transmembrane protease serines4,TMPRSS4)在GC组织与正常胃组织中的差异表达及其与患者生存期的关系.方法深入挖掘Oncomie和Kaplan-Meier Plotter数据平台中TMPRSS4基因表达与GC相关性数据集,并应用在线分析软件比较癌组织和正常胃组织TMPRSS4基因mRNA表达水平是否存在差异.绘制生存曲线比较TMPRSS4高低表达患者生存期是否存在差异,探讨TMPRSS4作为GC患者预后分子标记物的可行性.同时,回顾性分析手术治疗的50例GC患者的临床资料,采用免疫组织化学法检测50例患者癌组织中TMPRSS4蛋白的表达情况,并分析TMPRSS4表达与患者临床特征是否存在相关性.结果Oncomine数据库中共收录了GC、乳腺癌等常见肿瘤组织与对应正常组织中TMPRSS4基因差别表达的相关数据集共185项,其中存在差异表达10项,有9项在肿瘤组织中高表达,有1项在肿瘤组织中低表达.通过聚类层次聚类分析显示,TMPRSS4基因在GC中呈现共表达的基因有LAMB3,LAD1,ANXA4等.TMPRSS4与LAMB3,LAD1,ANXA4的共表达相关系数分别为0.57,0.51和0.43.Oncomine数据库中,有2项基因表达芯片数据关于TMPRSS4基因在GC组织与正常组织中差异表达的研究,2项基因表达芯片结果均提示在GC组织中,TMPRSS4表达水平高于正常胃组织(P<0.05).Kaplan-Meier Plotter分析显示TMPRSS4高低表达组总中位生存时间分别为22.0 mo和32.6 mo,高表达组显著低于低表达组(HR=1.31,95%CI:1.09-1.57,P<0.05).高低表达组中位无疾病进展生存时间分别为22.40 mo和13.87mo,高表达组显著低于低表达组(HR=1.27,95%CI:1.03-1.58,P<0.05).免疫组化显示TMPRSS4阳性表达与患者肿瘤是否侵犯血管存现相关性,TMPRSS4阳性患者肿瘤侵犯血管比显著高于阴性者(P<0.05).结论与正常胃组织比较,GC组织中TMPRSS4基因mRNA表达水平明显上调,其高表达与患者的预后不良相关,且高表达者肿瘤侵犯血管比例较高.

阿帕替尼治疗进展期胃癌的疗效及对患者血清VEGF、MMP-9水平的影响

目的探讨阿帕替尼治疗进展期胃癌的疗效及对患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的影响。方法选择在医院接受治疗的进展期胃癌患者104例,依据随机数字表法分为对照组(n=52)和观察组(n=52)。对照组患者采取常规化疗方案,观察组患者在对照组化疗方案的基础上使用阿帕替尼片。对比两组的治疗效果、治疗前后的VEGF、MMP-9、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)。对比两组患者治疗前后的生活质量、在治疗过程中的不良反应情况及治疗满意度。结果观察组患者的治疗效果、治疗有效率和疾病控制率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。经过治疗后,两组的VEGF、MMP-9、CEA、CA19-9浓度均降低(P<0.05),观察组的降低幅度大于对照组(P<0.05)。经过治疗后,两组生活质量各维度评分均上升(P<0.05),观察组的上升幅度大于对照组(P<0.05),两组在治疗过程中的各项不良反应差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组的治疗满意率为25.00%,观察组的治疗满意率为44.23%,差异有统计学意义(χ^2=4.248,P<0.05),观察组的治疗满意度优于对照组(Z=2.838,P<0.05)。结论使用阿帕替尼联合常规化疗的方法治疗进展期胃癌的患者,可以提升治疗效果,降低VEGF、MMP-9等多种细胞因子的水平,安全性良好。

胃肠道间质瘤诊疗现状

间质瘤是胃肠道最常见的间叶组织源性肿瘤,主要有上皮样细胞和梭形细胞构成,免疫组化表达CD117、CD34和DOG-1。其诊断主要借助于消化道钡餐、CT等影像学检查和病理免疫组化检查。传统的放疗及化疗基本无效,目前主要是手术治疗和分子靶向治疗。

“三目标,三环节”,让“讲评课”更具实效

在进行教学研讨时,经常听到我们一线老师抱怨“那道题我讲了很多遍,还是做不对”。因此,上好讲评课成了我们教学不可缺少的重要环节,更是提高教学效果,有效途径。为此,本文就“讲评课”做如下探讨。

完全腹腔镜下改良胆肠襻式吻合术治疗成人Ⅰ型胆总管囊肿效果观察

目的探讨完全腹腔镜下改良胆肠襻式吻合术治疗成人Ⅰ型胆总管囊肿的效果。方法选取2016年10月至2018年4月该院收治的成人Ⅰ型胆总管囊肿患者80例,随机分为观察组与对照组各40例。在完全腹腔镜下对照组予以Roux-en-Y吻合术,观察组予以改良胆肠襻式吻合术,比较两组手术指标、术后恢复情况及并发症。结果观察组手术时间、肛门排气时间、住院时间均明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为7.5%,略低于对照组的10.0%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论完全腹腔镜下改良胆肠襻式吻合术治疗成人Ⅰ型胆总管囊肿效果优于Roux-en-Y吻合术,可有效缩短手术时间,减少术中出血量,加快患者术后恢复。

Kruppel样因子4和骨桥蛋白在结直肠癌组织的表达及其临床意义

目的探讨Krüppel样因子4(KLF4)和骨桥蛋白(OPN)在结直肠癌组织的表达水平及其与结直肠癌患者临床病理特征和预后的关系。方法收集2017年1月至2022年12月丽水市人民医院收治的130例结直肠癌组织和对应癌旁组织标本, 采用免疫组织化学法检测KLF4蛋白和OPN蛋白在上述组织的表达, 应用χ^(2)检验比较KLF4蛋白、OPN蛋白的表达及其与结直肠癌临床病理特征的关系。结果 KLF4蛋白在结直肠癌组织中表达率为32.31%(42/130), 明显低于对应癌旁组织[77.69%(101/130)], 两者差异有统计学意义(χ^(2)=54.095, P<0.01)。KLF4表达水平与结直肠癌患者浸润深度、淋巴结转移、TNM分期、组织学分化程度明显相关(χ^(2)=4.796、5.461、7.718、5.128, P<0.05), KLF4表达水平与结直肠癌患者性别、年龄、肿瘤部位无相关(χ^(2)=0.001、0.018、0.030, P>0.05)。OPN蛋白在结直肠癌组织中表达率为47.69%(62/130), 明显高于对应癌旁组织[16.15%(21/130)], 两者比较差异有统计学意义(χ^(2)=29.750, P<0.01)。OPN表达水平与结直肠癌患者TNM分期、淋巴结转移、浸润深度明显相关(χ^(2)=4.182、5.058、5.112, P<0.05), OPN表达水平与结直肠癌患者性别、肿瘤部位、组织学分化程度、年龄无相关(χ^(2)=0.002、0.112、0.395、0.034, P>0.05)。结论结直肠癌组织中KLF4表达下调、OPN表达上调, 检测KLF4和OPN的表达水平有助于预测结直肠癌患者的预后。

circ_0045063对甘草查尔酮A抗胃癌细胞增殖的作用及机制研究

目的 探究circ_0045063在甘草查尔酮A调控胃癌细胞增殖和凋亡中的作用。方法 体外培养正常人胃粘膜GES-1细胞和胃癌AGS细胞,分别用浓度为5,10,20和40μmol·L^(-1)的甘草查尔酮A(LCA)处理细胞AGS细胞,并将AGS细胞分为Control组(空白对照)、LCA组(40μmol·L^(-1)LCA处理)、LCA+si-NC组(40μmol·L^(-1)LCA处理+转染si-NC)和LCA+si-circ_0045063组(40μmol·L^(-1)LCA处理+转染si-circ_0045063)。用噻唑蓝法检测细胞增殖情况,用流式细胞术检测细胞凋亡率,用蛋白质印迹法检测细胞中裂解的半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(C-caspase-3)和B细胞淋巴瘤-2相关X蛋白(Bax)蛋白表达水平,GEO2R法筛选GSE141977芯片上调前十的circRNA,用实时荧光定量聚合酶链反应检测circ_0045063表达水平。结果 Control组、LCA组、LCA+si-NC组和LCA+si-circ_0045063组的circ_0045063表达水平分别为1.00±0.09,0.42±0.06,0.45±0.05和0.22±0.03;24 h细胞增殖抑制率分别为0,(22.41±2.52)%,(23.69±2.40)%和(32.17±3.67)%;细胞凋亡率分别为(5.73±0.07)%,(22.35±2.43)%,(22.46±2.61)%和(28.84±2.39)%;C-caspase-3蛋白表达水平分别为0.27±0.04,0.81±0.06,0.79±0.07和0.99±0.10;Bax蛋白表达水平分别为0.22±0.04,0.78±0.07,0.76±0.06,0.94±0.08;Control组与LCA组比较,LCA+si-NC组与LCA+si-circ_0045063组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 敲低circ_0045063表达可以增强甘草查尔酮A对AGS细胞增殖和凋亡的影响。

“双减”背景下初中数学作业设计优化策略探究

在教学之余,总有教师抱怨学校要求减负,同时又要求提高质量,这不是“互相矛盾”了吗?题海战术将被科学的作业设计取代,铺天盖地的试卷将一去不复返。我们只有在教学中不断研究试题,通过有效作业设计提高学生的成绩。为此,本文对“双减”形式下的初中数学作业设计做如下探究。