心房颤动患者TGF-β1/Smad2、smad7信号通路在心房肌重构表达的研究

目的探讨TGF-β1信号通路中的Smad2、smad7表达分布变化与房颤纤维化的发生、发展的关系。方法选取2018年1月至2020年12月于我院行心脏外科手术患者52例,按病变性质分为房颤组24例(RAF)和窦律组28例(RSR),通过检测心外科手术患者房颤及窦性心律组右心房组织中的Smad2、smad7、纤维化因子Fibronectin的表达,比较Smad2、smad7表达量、空间分布及Fibronectin表达量变化。结果房颤患者右心房Smad2表达量明显高于窦性心律组,而smad7表达量明显低于窦性心律患者,纤维化因子Fibronectin表达量明显高于窦性心律组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TGF-β1/Smad2、smad7信号通路参与房颤心房纤维化所致结构重构。

血清心脏型肌球蛋白结合蛋白C诊断急性心肌梗死的临床价值

目的探讨血清心脏型肌球蛋白结合蛋白C(cMyBP-C)诊断急性心肌梗死(AMI)的临床价值。方法将67例AMI患者定义为病例组,其中发病至入院时间<4h的患者为A组、发病至入院时间≥4h的患者为B组,将45例健康体检者定义为对照组。检测所有研究对象血清cMyBP-C、心肌肌钙蛋白I(cTnI),其中cMyBP-C测定采用酶联免疫吸附试验(ELISA),cTnI测定采用化学发光法。结果B组患者血清cMyBP-C、cTnI显著高于A组、对照组(P<0.05);A组患者血清cMyBP-C显著高于对照组(P<0.05),但2组间cTnI比较无统计学差异(P>0.05)。经ROC曲线分析,血清cMyBP-C、cTnI鉴别诊断A组与对照组的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.974、0.591(P<0.05)。结论血清cMyBP-C是诊断AMI的敏感指标,它在临床上可以用于AMI的早期诊断。

青年人急性心肌梗塞36例误诊分析

目的 :探讨青年人急性心肌梗塞误诊的原因 ,提高其诊断水平。方法 :对误诊为其他疾病的青年人急性心肌梗塞 36例患者临床资料进行回顾性分析。结果 :36例青年人急性心肌梗塞患者中 ,误诊为急性胃肠炎 12例 ,肋间神经痛或不明原因的胸痛 8例 ,急性支气管炎 6例 ,神经官能症 6例 ,心肌炎后遗症 4例。 36例患者确诊后 ,1例死亡 ,35例经相应治疗好转。结论 :加强急性心肌梗塞知识的普及教育 ,及早检查心电图 ,心肌酶谱及肌钙蛋白是减少误诊的重要措施。

心肌损伤标志物检测在早期急性心肌梗死诊断中的应用体会

选取我院2010年4月～2013年4月收治的100例早期急性心肌梗死患者以及同期在我院体检中心体检的健康者50例,根据患者症状分为症状明显的典型急性心肌梗死和症状不明显的非典型急性心肌梗死患者.其中典型急性心肌梗死患者48例,设为观察组A;非典型急性心肌梗死患者52例,设为观察组B;体检中心体检的健康者50例设为对照组.所有对象均进行肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(Myo)、肌钙蛋白Ⅰ(cTn Ⅰ)的检测.结果对三组对象进行袭击损伤标志物CK-MB、Myo和cTn Ⅰ水平检测中发现,对照组远低于观察组A患者(P＜0.05);观察组A患者低于观察组B患者(P＜0.05).心肌损伤标志物CK-MB、Myo和cTn Ⅰ水平对于诊断早期急性心肌梗死有重要意义,并随着病情的发生发展,CK-MB、Myo和cTn Ⅰ的水平出现明显变化,有助于诊断,值得临床应用及推广.

Tei指数评估肥厚型心肌病左心功能的临床意义

目的:应用频谱多普勒技术(PW)测定的Tei指数评价肥厚型心肌病(HCM)患者左室心功能的临床意义。方法:对21例HCM患者及18例正常对照组人群的左室心功能进行研究。结果:与对照组相比较,HCM组舒张早期E峰流速显著降低,舒张晚期A峰流速显著增加,E/A比值降低,EF显著增高,Tei指数显著增高。结论:应用PW测定的Tei指数方法是评价左室整体功能的较好指标。