乳腺癌转移基因的研究进展

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤。每年约有30%的乳腺癌患者发生癌细胞转移现象,导致发病率及死亡率上升,成为影响其疗效的主要原因。了解乳腺癌转移、侵袭相关基因对于预防和治疗乳腺癌转移具有重要作用。我们对近年来发现的乳腺癌转移、侵袭相关基因作一综述。

3种不同手术方式治疗Ⅲ、Ⅳ期内痔的疗效比较

目的评价改良吻合器痔上黏膜环切术(PPH术)在治疗Ⅲ、Ⅳ期内痔的临床效果。方法将90例Ⅲ、Ⅳ期内痔患者随机分为痔环形切除术组、常规PPH组和改良PPH手术组,每组各30例,比较观察3组的手术时间、术后疼痛、术后并发症及术后复发情况。结果改良PPH组与常规PPH组比较,手术时间、术后疼痛均无显著性差异(P均>0.05),改良PPH组术后并发症发生率、复发率均低(P均<0.05)。痔环形切除术组与其他2组比较手术时间、术后疼痛、术后并发症发生率、复发率均有显著性差异(P均<0.05)。结论改良PPH在Ⅲ、Ⅳ期内痔治疗中能明显减少手术时间、术后疼痛,降低术后并发症发生率及复发率,改良PPH是治疗重度脱垂性内痔的理想方法。

BRMS1在不同转移性乳腺癌细胞中的表达及其与HDAC活性的关系

目的探讨肿瘤转移抑制基因(BRMS1)在不同转移性乳腺癌细胞中的表达及其与组蛋白去乙酰化酶(HDAC)活性的关系和意义。方法采用RT-PCR技术检测3种细胞株〔非转移性MCF-7(A株),低转移性MDA-MB-453(B株),高转移性MDA-MB-231(C株)〕中BRMS1基因的表达。用Western blot检测在上述3种细胞株中BRMS1蛋白的表达。ELISA检测3种细胞株中HDAC的活性。结果(1)在A,B,C 3种细胞株中BRMS1基因表达依次比例为3.1∶2.0∶1.0。C细胞株比A细胞株BRMS1基因表达降低2.1倍,BRMS1基因表达随转移程度的增高而明显降低(P<0.001)。(2)在A,B,C 3种细胞株中BRMS1蛋白表达依次比例为3.2∶1.9∶1.0。C细胞株比A细胞株BRMS1蛋白表达降低2.2倍,BRMS1随转移程度的增高而明显降低(P<0.001)。(3)A,B,C 3种细胞株中HDAC活性依次比例为1.0∶1.8∶2.6。C细胞株比A细胞株HDAC活性增高1.6倍,随转移程度的增高HDAC活性升高(P<0.001)。结论(1)BRMS1基因和蛋白的表达在3种细胞株中随转移程度的增高而呈递减趋势。(2)HDAC活性在3种细胞株中随转移潜能的增高而呈递增趋势;提示BRMS1可能通过参与调节HDAC活性调控乳腺癌的转移。

早期内镜治疗在重症急性胆源性胰腺炎治疗中的作用

目的:评价早期内镜干预治疗重症急性胆源性胰腺炎的临床效果。方法:45例重症急性胆源性胰腺炎患者,其中保守治疗组15例,内镜治疗组15例,手术治疗组15例,观察其疗效及并发症,评价早期内镜干预治疗的疗效。结果:内镜治疗组15例患者均治愈,疗效明显优于非内镜治疗组。结论:早期内镜干预解除了胆胰管开口的梗阻,通畅了胆胰液的引流,微创、安全、有效,是治疗重症急性胆源性胰腺炎的理想方法。

腹腔镜增强视野完全腹膜外疝修补术和腹腔镜腹膜内补片修补术在腹壁疝修补中的安全性及临床疗效

目的探讨腹腔镜增强视野完全腹膜外疝修补术(e-TEP)和腹腔镜腹膜内补片修补术(IPOM)在腹壁疝治疗中的应用价值,并阐述手术操作流程及技术细节,分析其可行性和有效性及经济性。方法回顾性分析2018年1月至2021年12月湖南省岳阳市人民医院82例腹壁疝患者的临床资料,按照术式不同分为对照组(40例)和试验组(42例)。对照组给予IPOM防粘连修补术,试验组给予e-TEP(普通补片)腹壁疝修补术治疗,比较2组患者术中及术后相关临床指标,并发症发生情况,对术后生活的满意度及住院费用。结果2组患者一般资料之间差异无统计学意义(P>0.05);试验组手术时间长于对照组,术中失血量多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组视觉模拟评分、术后住院时间、复发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组总并发症发生率(14.30%)高于对照组(5.00%),差异有统计学意义(P<0.05);但2组患者的切口感染、切口血清肿、术后疼痛等单项术后并发症比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2组术后总满意率比较,差异无统计学意义(P>0.05);但试验组住院费用(1.52±0.23)万元低于对照组(2.45±0.35)万元,差异有统计学意义(P<0.05)。结论IPOM与e-TEP均是治疗成人腹壁疝的有效方法,两者相比较而言,IPOM具有手术时间短、手术出血量少、术后总并发症发生率低的优势,e-TEP具有住院费用低的优势。

早期内镜治疗在重症急性胆源性胰腺炎治疗中的作用

目的探讨早期内镜干预治疗重症急性胆源性胰腺炎的临床效果。方法 90例重症急性胆源性胰腺炎患者,其中保守治疗组30例,内镜治疗组30例,手术治疗组30例,观察其疗效及并发症,评价早期内镜干预治疗的疗效。结果内镜治疗组30例患者均治愈,保守治疗组治愈25例(83.3%),手术治疗组治愈28例(93.3%),内镜治疗组疗效明显优于非内镜治疗的两组(P<0.05)结论早期内镜干预解除了胆胰管开口的梗阻,通畅了胆胰液的引流,微创、安全、有效,是治疗重症急性胆源性胰腺炎的理想方法。

改良PPH手术在重度脱垂性内痔治疗中的临床研究

目的评价改良PPH手术在治疗重度脱垂性内痔的临床效果方法将90例重度脱垂性内痔患者随机分为3组,痔环形切除术组,常规PPH组和改良PPH手术组,每组各30例,比较观察3组的手术时间,术后疼痛,术后并发症及术后复发情况。结果改良PPH组与常规PPH组比较,手术时间,术后疼痛无差异(P>0.05),但改良PPH组术后并发症发生率、复发率低(P<0.05)。而痔环形切除术组与改良PPH组及常规PPH组在手术时间、术后疼痛、术后并发症发生率、复发率差异均有统计学意义(P<0.05)。结论改良PPH组在重度脱垂性内痔治疗中明显缩短了手术时间,降低了术中出血、术后并发症发生率及复发率,笔者认为改良PPH是治疗重度脱垂性内痔的理想方法。