徐杰：浅谈卫生服务的公益性

“回归公益”是本次医改的核心任务，但究竟什么是卫生服务的公益性，到目前为止，尚无定论。医改文件中“坚持公共医疗卫生的公益性质”“遵循公益性的原则”的表述，也只是把公益性作为目标提出，并不是对“卫生服务公益性”基本涵义的诠释。围绕什么是卫生服务的公益性，目前出现了众多的解释版本：有以举办主体划分，看是公办还是民办；有以服务类型划分，看是公共卫生服务、基本医疗服务，还是非基本医疗服务；有以资金回报划分，看是营利性，还是非营利性；有以资金来源划分，看政府投入在资金总额中所占的比例；还有的以主观动机划分，看是否“以赢利为目的”。认识上的众说纷纭必然导致操作上的各行其是，于是“回归公益”在一些地区陷入了“反认他乡是故乡”的尴尬。．回归公益首先必须搞清什么是公益。如果说“回归公益”是医改目标，那么“认清公益”则应该是医改的起点，至少应该是医改过程中必须尽快搞清的问题，而恰恰是在这个起点问题上至今还是雾里看花，莫衰一是。因此，搞清什么是卫生服务的公益性，应该是医改理论研究的当务之急。

徐杰：绩效管理要别开生面

乡镇卫生院卫生服务的绩效管理从来没有像现在这样紧迫地直逼在我们的面前。之所以如此的紧迫，是因为乡镇卫生院传统的绩效管理不可能再继续运用，与公益性服务相对应的绩效管理制度还没有形成，从某种程度上讲，乡镇卫生院的绩效管理制度现在是处于青黄不接的断档时期，但卫生服务是一刻也不能断档。在政府投入终于使乡镇卫生院的支出得到保障之后，推诿病人、消极服务的现象也渐露端倪，从“看病贵”演变为“看病难”竟发生于转瞬之间。因此，尽快在机制上完善绩效管理，建立与公益性服务相对应的绩效管理制度已经成为乡镇卫生院改革的燃眉之急。

探索新型海洋活性脂质研究成果,传递“她”力量——访中国海洋大学食品科学与工程学院教授、博士生导师徐杰

当今社会,女政治家、女企业家、女商业家等层出不穷,"妇女能顶半边天""巾帼不让须眉"并不只是说说而已。在食品科研领域,更是不乏女性研究员的身影,相较于男性而言,从事科研工作的女性更具认真、细致等优势。现如今,社会对女性科研工作者的要求其实更高——既要面对高强度、高压力的工作,还要处理好内卷化的行业教育与家庭责任,但这仍旧无法阻挡她们在科研岗位上发光发热。

《跟着徐杰老师来备课》书摘

内容简介:本书是语文教研员徐杰与一批优秀教师的备课记录,从文本研读开始,探究“写了什么”“为什么写”和“怎么写”,讨论“教学内容的选择”,分享“课堂活动的设计”……本书收录的18次集备,从文本体式来看,有单篇,有绘本,有整本书;从课型特征来看,有阅读,有写作,有读写融合;备课方式也是千姿百态:有侧重文本细读,有侧重活动设计,有侧重主备人说课后活动优化。在这一次又一次的集备中,徐杰老师在成长;同时,他也与青年教师共生共长,和他们一起见证着一节节好课的孕育。

徐杰：探讨乡镇卫生院补偿制度设计新思路

实行药品零差率制度后，政府对乡镇卫生院的经常性补助显著增加，以保证乡镇卫生院的运行成本。但政府的钱究竟应该怎样补助，现行的政策是‘按照‘核定任务、核定收支、绩效考核补助”的办法，“对核定的经常性收入不足以弥补核定的经常性支出的差额部分，由政府在预算中足额安排”。

徐杰：如何看待乡镇卫生院的收支结余

新医改下，乡镇卫生院出现收支结余是否就意味着机构改变了属性？公益性服务与收支结余的关系究竟是相辅相成，还是水火不容？究竟应该怎样看待乡镇卫生院的收支结余？业内专家徐杰对此指出，如果不澄清这些问题，就很容易使乡镇卫生院的改革出现偏差。勿庸讳言的是，这种偏差正在发生。

徐杰:千雕万琢,好课才能浑然天成

夜间零点刚过,微信界面的订阅号窗口亮起小红点,点进一看,果然是“杰哥的精致语文”准时更新了。内容围绕教育托管的话题展开,文风一如既往诙谐、幽默,句句道出一线老师心声。这篇文章同时送达近10万关注者的微信端。后台数据每天都在增长,图文式微的当下,如此高涨的人气与流量着实很难让人不注意。身为教育媒体人,抱着对数据的好奇心,我们与徐杰老师在重庆展开了访谈。

LDPE/MLLDPE共混改性及发泡性能

以低密度聚乙烯(LDPE)为基体树脂、4,4'-氧代双苯磺酰肼(OBSH)为发泡剂、茂金属线性低密度聚乙烯(MLLDPE)为改性剂,采用化学发泡法和辐照交联技术制备一系列LDPE/MLLDPE发泡材料。研究不同MLLDPE含量对LDPE/MLLDPE复合材料的熔体流动速率、热性能、发泡行为及力学性能的影响。结果表明,MLLDPE能提高LDPE/MLLDPE复合体系的结晶度,降低其熔体流动速率。随着MLLDPE含量的增加,LDPE/MLLDPE复合发泡材料的拉伸强度、撕裂强度和压缩永久变形呈现先上升后下降的趋势,而断裂伸长率、回弹率逐渐提高。当MLLDPE含量为15份时,LDPE/MLLDPE复合发泡材料的表观密度、拉伸强度、撕裂强度和压缩永久变形量分别提高了6.8%、24.4%、11.4%和24.2%。当辐照剂量为80 kGy、LDPE∶MLLDPE=85∶15时,LDPE/MLLDPE复合发泡材料的力学性能和泡孔结构更佳,满足胶带型片材的综合性能要求。

基于改进ELM和计算机视觉的核桃缺陷检测

目的:解决现有食品生产企业在核桃缺陷检测中存在的准确性低和效率差等问题。方法:提出一种结合改进极限学习机和计算机视觉的核桃缺陷快速无损检测方法。通过计算机视觉采集核桃大部分表面图像信息,通过高斯滤波对图像进行预处理,通过迭代和保留信息变量法对颜色和纹理特征进行优化,最后,通过改进蝴蝶算法对极限学习机参数(随机权重和偏差)进行优化,实现核桃缺陷快速无损检测,并对所提缺陷检测方法的性能进行验证。结果:试验方法可以实现核桃多种缺陷的有效判别。与常规方法相比,试验方法在核桃缺陷检测中具有更优的检测准确率和效率,检测准确率>98.00%,平均检测时间<9.00 ms。结论:将智能算法和机器视觉技术相结合可以实现核桃缺陷的快速无损检测。

三黄糖肾康颗粒治疗糖尿病肾病患者的疗效观察及对TLR4、NF-κB、MCP-1的影响

目的:观察三黄糖肾康颗粒治疗糖尿病肾病的疗效及对血清Toll样受体4(TLR4)、核转录因子-kB(NF-κB)、人单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的影响。方法:60例DN患者,随机分为观察组和对照组各30例。两组均予以西医基础治疗,观察组在对照组治疗基础上加用三黄糖肾康颗粒,两组疗程均为12周;评价疗效,ELISA检测血清TLR4、NF-κB、MCP-1含量。结果:观察组疗效优于对照组(P<0.05);两组治疗后血清TLR4、NF-κB、MCP-1均降低(P<0.05);与对照组比较,观察组TLR4、NF-κB、MCP-1降低更明显(P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:三黄糖肾康颗粒可提高西医常规治疗DN的疗效,调节TLR4、NF-κB、MCP-1水平是其部分作用机制。

市场型环境规制对企业价值的影响效应——来自碳排放权交易试点政策的证据

“双碳”目标约束下,考察市场型环境规制对企业价值的影响效应,对提升企业参与的积极性和主动性,实现环境保护与企业发展“双赢”具有重要意义。该研究以碳排放权交易试点政策为准自然实验,基于中国A股8个试点行业2008—2020年的数据,在平行趋势敏感性检验和处理效应异质性检验的基础上,采用稳健估计量检验该政策对企业价值的影响效应,进一步考察该政策对企业价值的影响机制和异质性。结果表明:①实施碳排放权交易试点政策后,试点地区企业价值显著提升,该结论经过一系列稳健性检验后仍然成立。②机制分析发现,该政策能够通过改善企业ESG表现提升企业价值,分析师关注度则发挥了动态调节效应。分析师关注度通过调节中介过程的前后两个路径,既调节了碳排放权交易试点政策对企业ESG表现的影响,又调节了企业ESG表现对企业价值的影响,从而强化企业ESG表现的中介作用。③异质性分析表明,执法力度强、对环境治理高度重视及“开放经济秩序”营商环境的地区,该政策效果更为明显。基于研究结果提出了对策建议,包括:聚焦碳排放权交易试点政策实施关键环节,积极健全碳市场配额的分配机制,充分发挥激励机制;规范企业ESG信息披露行为,不断完善分析师的“信息传递”与“外部监督”功能,持续强化ESG表现的催化作用;加强“有为政府”建设,提高当地政府对环境治理的重视程度,进一步强化执法力度,并保持中性、普惠的竞争政策,以竞争性开放市场推动碳交易市场高质量发展。

语言学理论的嬗变模式与新旧理论之间的关系

语言学理论的嬗变有两个基本模式,其一是技术更新换代,其二是目标重新设置。前者指的是在不改变研究对象和研究目的前提下对研究方法和研究手段进行改善升级,更新换代;而后者则是指研究对象和研究目本身的重大改变甚至重新设定。如果属于技术更新换代,更先进的新理论体系一定会取代旧有的理论体系。而如果属于对研究目标的重新设置,新理论不会取代旧理论,新旧理论往往会分道扬镳,各走其路。

文学语境的维度构建及其理论融通

“语境诗学”的理论构建与多媒介时代的文艺现实相契合,也与21世纪文艺理论的学术趋势相一致。“文学语境”的概念界定为维度构建规定了基本内涵,即其关系性、意义性和场域性。中西方文论中语境观念的迭代形成了文学语境的四个内在维度:“文内语境”强调文学作品内部结构的有机性形成的相对独立的语境域;“情境语境”关注的是文学意义发生的“现场性”语境维度;“世界语境”指与文学作品价值相关的非语言性语境维度;“间性语境”则是在不同语境维度间形成的“组成性”“变化性”和“关系性”的关联语境。语境维度之间并非“关节式”的“衔接”关系,而是“流水式”的“相通”关系。这种关系在强调整体性、生命性和直觉性的中国古典诗学中可以得到有效的本体论支撑。

五子衍宗汤加味治疗非增殖期糖尿病视网膜病变临床研究

糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病常见的并发症。在缺氧时,低氧诱导因子-1α(HIF-1α)可以诱导血管内皮生长因子(VEGF)促进血管生成,使机体的代谢适应缺氧的环境,但是糖尿病患者HIF-1α上调,VEGF的作用被减小.

部分埋入式箱形型钢再生混凝土梁受弯性能分析

根据工程实践,提出了部分埋入式箱形型钢再生混凝土梁(Partially Embedded Box Section Reinforced Recycled aggregate Concrete Beam,PEBRRCB),利用ABAQUS软件建立部分埋入式箱形型钢再生混凝土梁的有限元受弯性能模型,研究其正截面受弯性能,并考虑再生粗骨料取代率、箱形型钢埋置深度、再生混凝土强度和箱形型钢强度对梁受弯性能的影响规律,建立了部分埋入式箱形型钢再生混凝土梁的正截面受弯承载力计算方法。研究结果表明:取代率和混凝土强度的变化对梁的抗弯承载力和刚度的影响较小,但对延性有一定影响;型钢埋置深度和型钢强度的变化对梁的抗弯承载力、刚度和延性都有较明显影响;提出的计算公式可以准确计算部分埋入式箱形型钢再生混凝土梁的正截面受弯承载力。

行“公平正义”之举,增“人民福祉”之义

在党的二十届三中全会审议通过的《中共中央关于进一步全面深化改革、推进中国式现代化的决定》(以下简称《决定》)中,社会公平正义作为进一步全面深化改革的指导思想被明确提出,《决定》表示:“以促进社会公平正义、增进人民福祉为出发点和落脚点。”社会公平正义不仅是实现人民福祉的必要条件,也是推动社会良性发展的关键因素。

事件·关系·间性:语境诗学的三种理论范式

文艺理论除了聚焦于文本的阐释,还应该关注不在场的和不可言说的语境维度。语境诗学便是在此基础上建构的以“语境”作为“元范畴”的理论。“事件”“关系”“间性”成为语境诗学建构的三种重要范式。“事件”范式关注文学发生的现场性、主体的参与性和文学对世界的介入性。“关系”范式主张从非实体、非本质的多重多维的“关系界”来审视文艺对象。“间性”范式强调从时空、过程、网络和环境等非实体因素来审视文学的存在。

pH响应型肉桂醛衍生物的制备及其在香蕉保鲜中的应用

为实现天然植物精油肉桂醛(Cin)的按需释放,解决由于挥发性高、光热敏感等问题导致的应用受限,以壳聚糖(CS)为反应物对肉桂醛进行改性,通过不同摩尔比的氨基和醛基反应制备了对pH敏感的肉桂醛-壳聚糖席夫碱衍生物(Cin-CS)。利用傅里叶红外光谱、扫描电镜表征了样品结构和表面形貌,以不同pH缓冲液和不同体积分数CO_(2)的高湿环境探索了Cin-CS的pH响应行为,研究了Cin-CS对香蕉保鲜效果的影响。结果表明,氨基和醛基摩尔比为4∶1时达到接枝饱和,结构中出现亚胺键,表明接枝成功。随着缓冲液pH的降低、CO_(2)体积分数的升高和反应时间的增加,Cin释放率逐渐增加,达到响应和持续释放的效果。Cin-CS的应用降低了香蕉质量耗损,同时延缓硬度、可溶性固形物等下降,具有一定的保鲜效果。

考虑下部结构单层球面网壳的地震动参数与易损性分析

目前大跨空间球面网壳结构的地震动参数研究与易损性分析多关注于上部结构,忽视了下部支承体系对整体结构的影响。为选取适于评估带下部结构肋环斜杆型单层球面网壳响应的地震动参数,以6个不同矢跨比、不同下部结构的单层球面网壳为模型,研究下部支承体系对球面网壳动力特性的影响,选取多条三维地震动作为输入对模型进行增量动力分析,从相关性、有效性和充分性三个方面对18个地震动参数进行分析评估。并基于大量算例失效时刻的特征响应,建立了考虑下部结构的单层球面网壳的地震损伤模型。结果表明:有无下部支承对结构基频影响较大,随着下部结构高度的增加,结构基频不断减小,无支承柱结构与带10 m支承柱结构的基频相差高达24%;加速度谱强度、峰值加速度与结构地震响应的相关性、有效性及充分性均优于其它地震动参数,可作为考虑下部结构肋环斜杆型单层球面网壳易损性分析的地震动参数。与此同时,在下部支承结构相同时,矢跨比小的网壳结构抗震性能更好,所致结构倒塌的临界荷载更大;支承高度对网壳抗震性能的影响并非呈线性关系,因此,在结构设计时应合理选取下部支承结构高度。

复杂微型构件特种能场辅助微成形研究进展

随着复杂微型构件特征尺寸的不断减小,尺度范围不断扩大,材料种类日益增多,单纯依靠模具施加载荷的塑性微成形技术受到越来越多的挑战,成为制约微型构件实际应用的关键技术瓶颈。特种能场微成形技术利用超声场、电场和电磁场等能场与材料相互作用产生的特殊物理效应进行微加工,可以明显改善材料的塑性流动,降低微成形载荷,从而显著提高微型构件成形质量。本文综述了超声场、电场和电磁场等特种能场作用下塑性微成形的研究进展。首先探讨了特种能场作用下材料力学性能响应机制及微成形尺度极限,其次介绍了特种能场作用下微成形过程中材料微观组织结构演化与缺陷形成机理,最后总结了特种能场辅助微成形的关键工艺参数及其对成形质量的影响规律,强调了通过优化工艺参数实现高精度成形的重要性,为复杂微型构件的低成本、高效制造提供了新的技术路径。