成人巨结肠类缘病急诊手术14例

目的:探讨成人巨结肠类缘病急诊手术中的诊断及治疗方法。方法:14例成人巨结肠类缘病急诊手术患者,10例行术中快速冰冻病理检查,9例行病变肠段切除一期吻合、回肠造口术,4例行病变肠段切除、结肠造口术,1例行全结肠切除一期吻合术。结果:14例中12例术后恢复顺利,2例出现术后胃瘫。结论:成人巨结肠类缘病急诊手术行病变肠段切除一期吻合术是安全可行的,术中快速冰冻病理检查、肠管腹壁造口及术者经验对手术成功至关重要。

手术治疗结肠穿孔疗效分析

目的：探讨不同原因及不同部位的结肠穿孔的诊断与手术治疗。方法22例结肠穿孔患者，右半结肠穿孔采取右半结肠切除Ⅰ期回结肠吻合3例；左半结肠穿孔采取左半结肠切除Hartmann手术4例；直肠癌切除Hartmann手术2例；穿孔修补5例（均为肠镜穿孔）；穿孔修补回肠造口4例，穿孔肠段外置双腔造口3例；回盲部切除回肠升结肠双腔造口1例。结果本组22例均康复出院，术后相关并发症：切口感染3例，呼吸道或霉菌感染各2例，腹腔残余感染与切口裂开各1例。结论结肠穿孔并不多见，如处理不当后果严重，尤其结肠梗阻穿孔，不同结肠部位及原因穿孔采取不同手术处理方式，以最佳方式治疗，减少并发症及病死率。

痔点挑治适宜技术治疗内痔320例疗效分析

目的观察痔点挑治适宜技术治疗内痔的临床疗效。方法通过适宜技术推广,对5家医院门诊的320例内痔患者,采用痔点挑治治疗。观察患者2周后复诊便血情况、有无挑治点感染等,统计临床疗效,应用统计学软件SPSS 19.0对结果进行分析。结果患者共治愈79例,好转180例,治疗总有效率为80.9%。便血症状积分由治疗前(3.21±0.95)分,降为治疗后(1.92±0.79)分(P<0.05);便时肛门疼痛VAS评分由治疗前(3.17±1.60)分,降为治疗后(1.75±0.78)分(P<0.05)。结论痔点挑治适宜技术治疗内痔,简便易行,临床疗效确切,无明显不良反应发生,可作为适宜技术在临床推广。

老年人结直肠手术磷酸钠盐肠道准备法临床观察

为探讨磷酸钠盐肠道准备法对老年结直肠手术患者的安全性和实用性，将80例75岁以上的结直肠手术患者随机分为两组，各40例，分别采用磷酸钠盐溶液（试验组）和聚乙二醇电解质散剂（时照组）行手术前的肠道准备，并观测每组肠道准备前后的血清学指标、粪便厌氧菌含量、腹泻次数、肠道清洁程度、药物耐受性及围手术期患者状况等。结果显示，两种肠道准备方法在患者血清学指标、肠道清洁程度（z=1．43，P〉0．05）、术后肠鸣音出现时间（t=1．73，P〉0．05）、术后排气时间（t=1．61，P〉O．05）等方面差异尤统计学意义；但试验组在术前腹泻次数（t=9．13，P〈0．001）、术后腹泻次数（t=8．93，P〈O．001）、肠道准备后大便厌氧菌计数（t=10．21，P〈0．001）等方面明显优于对照组，且服药不适程度评分（t=15．82，P〈O．001）及药物口感欠佳度（x^2=80．0，P〈0．05）均低于对照组。结果表明，磷酸钠盐肠道准备法对老年结直肠手术患者是安全、可靠的，相比聚乙二醇电解质散剂具有史佳的实用价值。