无痛胃镜麻醉中舒芬太尼复合丙泊酚的应用及效果探究

目的 研究无痛胃镜麻醉中舒芬太尼复合丙泊酚的应用及效果。方法 纳入余姚市第四人民医院2014年4月~2016年6月行无痛胃镜治疗的患者94例并根据随机数字表法分为2组。麻醉组A采用芬太尼复合丙泊酚进行麻醉,麻醉组B采用舒芬太尼复合丙泊酚进行麻醉。比较2组患者麻醉效果优良率;意识消失时间、睁眼时间、恢复定向力时间、丙泊酚用量;不同时间点患者平均动脉压、心率的差异;麻醉不良反应发生率。结果 麻醉组B麻醉效果优良率显著比麻醉组A高（P〈0.05）;麻醉组B相较于麻醉组A意识消失时间、睁眼时间、恢复定向力时间更短,丙泊酚用量更少（P〈0.05）;给药前2组平均动脉压、心率的差异无统计学意义;给药后和苏醒后麻醉组B相较于麻醉组A平均动脉压、心率波动更小（P〈0.05）。麻醉组B麻醉不良反应发生率显著比麻醉组A低（P〈0.05）。结论 无痛胃镜麻醉中舒芬太尼复合丙泊酚的应用及效果确切,可维持手术过程患者生命体征稳定,起效快,苏醒快,有利于减少丙泊酚用量,减少并发症的发生,值得推广。

异丙酚和异氟醚全身麻醉对老年手术患者术后认知功能的影响

目的探讨异丙酚和异氟醚全身麻醉对老年手术患者术后认知功能的影响。方法选择68例ASAⅠ~Ⅱ级择期行手术治疗的老年患者,随机分为异丙酚组和异氟醚组,分别使用异丙酚和异氟醚全身麻醉。采用简易智力状态测定患者麻醉前、术后6h、12h和24h简易智能量表（MMSE）评分的变化。结果两组患者麻醉前MMSE评分比较无明显的统计学差异（P〉0.05）,术后6h、12h MMSE评分均较麻醉前明显下降（P〈0.05）,且异氟醚组下降的幅度较异丙酚组更明显（P〈0.05）,术后24h两组患者的MMSE评分均恢复到麻醉前水平（P〉0.05）。结论异丙酚和异氟醚全身麻醉均可降低老年患者术后早期的认知功能,异丙酚的影响较异氟醚少,术后认知功能恢复早,更适合于老年患者,两者均对术后较长时间的认知功能无明显影响。

籽播草坪的建植与管理技术

根据几年来的施工实践总结出一套较完整的种子直播建草坪及其管理技术。

体育馆工程施工中高支模的施工技术

伴随着建筑工程的快速发展,各种施工技术被广泛应用土建施工当中,高支模施工技术作为模板施工技术的典型代表,在提升建筑质量,保障建筑性能等方面发挥了重要的作用,然而高支模施工技术在应用当中还有些需要注意的问题,需要进行分析和研究,因此,文章就此展开论述。

房建土建工程中高支模的施工技术

伴随着建筑工程的快速发展,各种施工技术被广泛应用土建施工当中,高支模施工技术作为模板施工技术的典型代表,在提升建筑质量,保障建筑性能等方面发挥了重要的作用,然而高支模施工技术在应用当中还有些需要注意的问题,需要进行分析和研究,因此,文章就此展开论述。

帕瑞昔布钠超前镇痛用于显微支撑喉镜下成人声带息肉摘除术的临床观察

目的探讨帕瑞昔布钠超前镇痛用于成人显微支撑喉镜下声带息肉摘除术的镇痛效果和安全性。方法将68例择期行声带息肉摘除术的患者随机分为帕瑞昔布钠组(P组,n=34)和0.9%的氯化钠注射液对照组(C组,n=34),P组于麻醉诱导前缓慢静注帕瑞昔布钠40mg(用0.9%的氯化钠注射液稀释至10ml),C组以0.9%的氯化钠注射液10ml缓慢静注。采用视觉模拟评分法(VAS)评价患者术后1、2、4、8、12、24h疼痛程度,同时观察恶心呕吐、呼吸抑制及凝血功能异常等不良反应的发生情况。结果 P组术后各时点VAS评分均明显低于C组,差异均有统计学意义(t分别=8.49、8.90、8.44、7.33、7.88、6.12,P均<0.05)。两组各时点均无明显呼吸抑制及凝血功能异常,两组术后恶心呕吐发生率差异无统计学意义(χ2=0.09,P>0.05)。结论帕瑞昔布钠超前镇痛可减轻成人显微支撑喉镜下声带息肉摘除术后疼痛,且无明显不良反应,可安全用于术后镇痛。

丙泊酚辅用小剂量芬太尼用于胃镜检查2446例

随着疼痛医学的发展和人们生活质量的改善,＂舒适医疗＂已经是现代医学发展的一种趋势。无痛胃镜技术的应用极大地减轻了患者的痛苦,真正体现了＂舒适医疗＂。近年来,我院开展无痛胃镜检查2446例,效果满意,报道如下：1资料与方法1.1一般资料2007年9月至2010年9月在我院门诊或住院共进行2446例无痛胃镜检查或治疗,其中男1413例,女1033例,年龄18～76岁。1.2方法术前谈话并签署知情同意书。

单独应用丙泊酚行无痛人工流产妇女的梦境研究

目的研究单独使用丙泊酚对行无痛人工流产妇女梦境的影响。方法选择行无痛人工流产的妇女180例,术前一周询问做梦情况,并且进行评分,手术开始时给予丙泊酚2 mg/kg,待睫毛反射消失、OAA/S评分为0时开始手术,待手术结束后,患者苏醒,OAA/S评分为5时开始问卷调查,内容包括是否做梦、梦境的特征、麻醉满意度视觉模拟评分(VAS)、焦虑视觉模拟评分(AVAT)等。结果做梦组的患者近一周的做梦评分高于未做梦组,差异有统计学意义(χ2=8.35,P<0.05)。两组患者丙泊酚用量和手术时间之间比较,差异均无统计学意义(t分别=0.60、1.25,P均>0.05),做梦组的清醒时间短于未做梦组,差异有统计学意义(t=10.33,P<0.05)。两组患者VAS评分和AVAT评分结果无统计学意义(t分别=1.85、1.69,P均>0.05)。结论术中应用丙泊酚的患者梦境发生率较高,与近一周做梦频率有关,并且能带来愉悦的体验和心情,做梦性质与生理状态下相似。做梦可以减少术后恢复清醒时间。做梦与否不影响对麻醉满意度。

麻醉科毒麻药品管理的改进与体会

目的:分析麻醉科麻醉药品安全管理的方法和效果。方法:对2014年6月~2017年6月医院麻醉科使用的毒麻药品管理措施进行改进,观察其改进后的实施效果。结果:实行毒麻药品的安全管理后,实施期间未出现一些毒麻药物的丢失、过期等不良事件,并且毒麻处方的合格率为100%,提高了麻醉科毒麻药物的安全管理效率。结论:对麻醉科毒麻药品实施有效的安全管理方法,可以提高毒麻药品使用的规范化、合理化和安全性。