中药治疗帕金森病的实验研究进展

帕金森病(parkinson disease,PD)是一种慢性进行性中枢神经系统退行性疾病,目前尚无根治方法。用中药治疗PD一直是研究热点,中药复方、单味中药的实验研究正逐渐深入。通过查阅文献资料,对近年来中药治疗PD的一些实验研究进行整理总结,主要从神经保护性治疗、多巴胺受体、抗胆碱能作用、神经干细胞移植等方面进行论述。

加味五虎追风散对帕金森病患者血清IL-1β、Cys-C、Hcy水平及运动症状影响的临床研究

目的观察加味五虎追风散对帕金森病患者血清白细胞介素-1β(IL-1β)、胱抑素-C(Cys-C)、同型半胱氨酸(Hcy)水平及运动症状的影响。方法将108例帕金森病患者随机分为治疗组和对照组,每组54例。对照组予多巴丝肼片,治疗组在多巴丝肼片基础上加用加味五虎追风散。两组疗程均为3个月,观察用药安全性,比较血清IL-1β、Cys-C、Hcy水平,以及统一帕金森病评分量表(UPDRS)、帕金森病生活质量量表(PDQ-39)评分的变化情况。结果①最终完成试验者104例,治疗组53例、对照组51例。②治疗前后组内比较,两组UPDRSⅡ、UPDRSⅢ、UPDRSⅣ评分及PDQ-39量表评分均明显减少(P<0.05);组间治疗后比较,治疗组各项评分均明显低于对照组(P<0.05)。③治疗前后组内比较,两组IL-1β、Cys-C及Hcy水平均明显降低(P<0.05);组间治疗后比较,治疗组IL-1β、Cys-C及Hcy水平明显低于对照组(P<0.05)。④两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论加味五虎追风散治疗帕金森病,能有效降低患者血清IL-1β、Cys-C、Hcy水平,显著改善患者的运动症状,减轻西药的不良反应,进而有利于提高生活质量。

加味五虎追风散对肾虚血瘀型帕金森病非运动症状影响的临床研究

目的观察加味五虎追风散治疗肾虚血瘀型帕金森病非运动症状的临床疗效。方法将84例肾虚血瘀型帕金森病患者随机分为对照组和治疗组,每组42例。对照组予多巴丝肼片治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服加味五虎追风散。两组疗程均为3个月,观察临床疗效及用药安全性,比较帕金森病非运动症状问卷(NMS-Quest)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、帕金森病睡眠量表(PDSS)、简明精神状态量表(MMSE)评分以及血清脂联素(APN)、尿酸(UA)水平的变化情况。结果 (1)试验期间,两组均未出现脱落病例,最终完成试验者84例。(2)治疗组、对照组总有效率分别为83.33%、26.19%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗前后组内比较,两组NMS-Quest、HAMD评分均差异有统计学意义(P<0.05),但治疗组明显降低,对照组明显升高;组间治疗后比较,治疗组NMS-Quest、HAMD评分明显低于对照组(P<0.05)。(4)治疗前后组内比较,治疗组PDSS、MMSE评分差异有统计学意义(P<0.05),而对照组差异无统计学意义(P>0.05);组间治疗后比较,治疗组PDSS、MMSE评分明显高于对照组(P<0.05)。(5)治疗前后组内比较,治疗组APN、UA水平差异有统计学意义(P<0.05),而对照组差异无统计学意义(P>0.05);组间治疗后比较,治疗组APN、UA水平明显高于对照组(P<0.05)。(6)两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论加用加味五虎追风散能更显著改善肾虚血瘀型帕金森病患者的抑郁、失眠、认知功能障碍等非运动症状,提升血清APN、UA水平,且安全性良好。

加味五虎追风散通过调控TFEB介导的自噬干预帕金森病发病的实验研究

目的探讨转录因子EB(TFEB)介导的自噬在帕金森病(PD)发病中的作用和机制,从细胞自噬水平阐明加味五虎追风散的效用机制。方法将60只PD大鼠随机分为正常组、模型组、中药组,各20只。模型组及中药组大鼠每日按时颈部、背部交替皮下注射鱼藤酮葵花油乳化液建立PD大鼠模型。造模成功后中药组给予加味五虎追风散灌胃,正常组及模型组给予等体积蒸馏水灌胃。4周后处死大鼠,取脑部黑质组织,分离各组大鼠多巴胺能神经元,免疫印迹法(Western Blot)检测TFEB、α-突触核蛋白(α-syn)、微管相关膜蛋白轻链3Ⅱ(LC3Ⅱ)、泛素结合蛋白P62(P62)、酪氨酸羟化酶(TH)蛋白表达。结果与正常组比较,模型组大鼠α-syn、LC3Ⅱ、P62表达量增加,TH表达量减少,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),模型组与正常组比较,TFEB表达量无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);与模型组比较,中药组大鼠TFEB、LC3Ⅱ、TH表达量明显增加,P62、α-syn表达量明显减少,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论加味五虎追风散可通过调控TFEB介导的自噬减少α-syn异常聚集,增加TH表达,从而发挥神经保护作用。

加味五虎追风散对帕金森病模型大鼠多巴胺能神经元氧化应激水平的影响

目的:研究加味五虎追风散对鱼藤酮诱导的帕金森病(PD)模型大鼠多巴胺(DA)能神经元氧化应激的影响,探讨加味五虎追风散治疗PD的机制。方法:大鼠随机分为正常组、模型组、加味五虎追风散组,模型组及加味五虎追风散组采用颈背部皮下注射鱼藤酮法建立PD大鼠模型,正常组同法注射予相同体积的葵花油乳液,造模结束后给予药物干预,加味五虎追风散组每日灌胃给予10 ml/kg加味五虎追风散溶液,正常组、模型组每日给予等量的蒸馏水灌胃。检测各组大鼠中脑黑质部位超氧化物歧化酶(SOD)活性、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性及谷胱甘肽(GSH)、丙二醛(MDA)含量,同时观察黑质酪氨酸羟化酶(TH)免疫阳性神经元数目的变化。结果:与正常组比较,模型组大鼠中脑黑质MDA含量显著增加(P<0.01),GSH含量、GSH-Px和SOD活性显著减少(P<0.01),黑质TH免疫阳性神经元数目明显减少(P<0.01);与模型组比较,加味五虎追风散组可明显增加PD模型大鼠脑组织中GSH-Px、SOD活性,增加GSH含量,减少MDA含量(均P<0.05),黑质TH免疫阳性神经元数目明显增多(P<0.01)。结论:加味五虎追风散对PD模型大鼠DA能神经元具有保护作用,其机制可能与加味五虎追风散减轻鱼藤酮所致的氧化应激损伤有关。

加味五虎追风散对肾虚血瘀型早期帕金森病中医证候和生活质量的影响

【目的】观察加味五虎追风散对肾虚血瘀型早期帕金森病(PD)患者中医证候和生活质量的影响。【方法】将80例肾虚血瘀型早期PD患者随机分为观察组和对照组,每组各40例。观察组患者给予加味五虎追风散治疗,对照组患者给予多巴丝肼片治疗,疗程为3个月,并随访3个月。观察2组患者治疗前、治疗后和疗程结束3个月后中医证候积分、帕金森病生活质量量表(PDQ-39)评分的变化情况,评价2组患者的中医证候疗效和安全性。【结果】(1)观察期间,观察组脱落2例,对照组脱落1例,最终观察组38例、对照组39例患者完成试验。(2)治疗后及疗程结束3个月后,观察组的总有效率分别为89.47%(34/38)和78.95%(30/38),对照组分别为30.77%(12/39)和17.95%(7/39),观察组的中医证候疗效均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后,观察组的各项证候积分均较治疗前改善(P<0.05),而对照组仅肢体颤振、肢体拘痉、运动迟缓积分较治疗前改善(P<0.05);组间比较,观察组在改善精神萎靡、善忘性、失眠多梦、腰膝酸软、刺痛及痛有定处、夜尿频多、大便秘结等证候积分方面优于对照组(P<0.05)。疗程结束3个月后,观察组的肢体颤振、肢体拘痉、运动徐缓、腰膝酸软、刺痛及痛有定处、大便秘结等证候积分仍较治疗前改善(P<0.05),而对照组仅肢体拘痉积分较治疗前改善(P<0.05);组间比较,观察组在改善肢体颤振、运动徐缓、精神萎靡、失眠多梦、腰膝酸软、刺痛及痛有定处、大便秘结等证候积分方面优于对照组(P<0.05)。(4)治疗后,2组患者的PDQ-39评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组在降低PDQ-39评分方面优于对照组(P<0.05)。疗程结束3个月后,观察组的PDQ-39评分仍较治疗前降低(P<0.05),而对照组的PDQ-39评分又恢复至治疗前水平(P>0.05);组间比较,观察组在降低PDQ-39评分方面仍优于对照组(P<0.05)。(5)2组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】加味五虎追风散能明显改善肾虚血瘀型早期PD患者的中医证候,提高患者的生活质量,其疗效优于多巴丝肼片,且作用持久和安全性高。

梁健芬从浊毒致病论治疗帕金森病经验

中医药对帕金森病治疗具有独特的疗效,梁健芬结合临床提出肝肾虚损、浊毒内蕴为帕金森病辨证之机要,基于帕金森病本虚标实病机,把握住浊毒在帕金森病发生发展中的关键地位,采用"化浊解毒"法辨治帕金森病,能有效缓解或解除患者的临床症状,同时提高机体自身内在的抗病与应变能力,使机体更趋于自稳状态,从而恢复自身或达到一个新的排毒稳态平衡。

中药有效成分干预帕金森病的实验研究进展

帕金森病(parkinson’s disease, PD)是一种慢性进行性中枢神经系统退行性疾病。文章对近年来中药有效成分对PD相关症状干预作用的实验研究文献进行归纳,一些中药有效成分能抗氧化应激、改善线粒体功能障碍、降低兴奋性氨基酸毒性、减少神经炎症反应、抑制细胞凋亡及α-突触核蛋白异常聚集等角度预防和控制PD的临床症状及病理表现,表明中药防治PD具有确切的疗效,值得进一步深入研究并推广应用。