碘帕醇注射液致肌肉酸痛、全身乏力及精神亢奋不良反应1例

1病例摘要患者男,48岁,因正常超声查体显示颈动脉供血不足,为进一步检查于2021年10月11日在北京陆道培医院行冠状动脉CT造影。查体:体温(T)36.3℃,心率(P)65 min^(-1)呼吸(R)181 min^(-1),血压(BP)120/80 mmHg,神志清,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,律齐。

抗人T细胞兔免疫球蛋白对降钙素原的影响

目的:探讨PCT在ATG使用期间对细菌感染特异性的预测价值,以及在此期间指导抗生素使用的临床意义。方法:采取回顾性分析的方法,收集我院2018年8月1日至2020年12月31日所有使用ATG的患者共279例。将其分为A、B两组,A组用药前PCT高于正常值(19例),B组用药前PCT值正常(260例)。两组患者均应用了抗生素。统计并比较使用ATG前3天、用药后第1天至第9天两组患者的PCT检测值。结果:B组患者使用ATG前后PCT检测值具有显著性差异(P<0.05);ATG使用后即使3天内无其他明确感染指征,当日起即可引起PCT检测值迅速升高,第2天达到峰值,随后缓慢回落,截止用药后第9天,PCT检测值仍未恢复正常。A组患者因用药前已有细菌感染,存在其他感染指征,故使用ATG后PCT检测值亦始终高于正常水平。结论:应用ATG会导致PCT检测值升高,故在此期间不可将该指标的升高作为细菌感染的特应性指标及使用抗生素的依据。对于ATG使用前无明确细菌感染指征的患者,如无其他明确的感染依据及指征,无需使用抗生素,特别是不提倡升级使用特殊级抗生素或盲目增加抗生素的联合使用。

造血干细胞移植后长期严重腹泻1例患者的营养治疗

移植物抗宿主病是异基因造血干细胞移植后的常见并发症,病死率高。本文报道1例肠道移植物抗宿主病患者,经营养治疗后好转,探讨肠内、肠外营养支持治疗在治疗此类患者中的作用及意义。