低剂量纳曲酮治疗实验性自身反应性脑脊髓炎的初步研究

目的通过诱导小鼠实验性自身反应性脑脊髓炎(EAE)模型,观察应用低剂量纳曲酮(LDN)干预对EAE发病及炎症反应的影响,从而探究LDN是否对EAE小鼠具有保护作用。方法选取30只C57小鼠,随机分为3组,即EAE+LDN组、EAE+PBS组及健康对照组,其中,EAE+LDN组在诱导EAE模型后给予0.2 m L的LDN(0.1 mg/kg)腹腔注射,EAE+PBS组在诱导EAE模型后给予等量的PBS腹腔注射,健康对照组为未诱导EAE组。观察各组动物发病情况,每日监测小鼠体重变化,对小鼠进行行为学评分,苏木精-伊红(HE)染色法观察各组小鼠脑组织炎性细胞浸润情况,酶联免疫(ELISA)法监测血清中促炎性细胞因子水平变化。结果 LDN能有效延迟EAE小鼠的发病时间,并显著缓解发病过程中的体重下降及神经功能障碍;HE染色可见LDN干预能有效减轻EAE小鼠脑组织中的炎症反应,并能降低血清中促炎性细胞因子IFN-γ、IL-12、IL-17水平。结论 LDN能显著缓解EAE模型的发病,并减轻EAE发病过程中的炎性反应。

替雷利珠单抗相关重症肌无力1例

免疫检查点抑制剂(ICIs)相关的重症肌无力(MG)是一种罕见且致命的免疫相关不良事件。本文报道1例53岁男性膀胱尿路上皮癌患者接受替雷利珠单抗治疗第35天出现左侧眼睑下垂,视物成双,并逐渐进展出现右侧眼睑下垂及四肢无力,辅助检查提示血清乙酰胆碱受体抗体阳性,肌电图提示面神经、副神经、尺神经在低频刺激下可见明显递减现象,诊断“替雷利珠单抗相关MG”,给予溴吡斯的明、免疫球蛋白及醋酸泼尼松片治疗,四肢无力症状消失,患者出院后规律口服药物,3个月后随访,患者眼睑下垂、视物成双及肢体无力症状基本消失。临床应用替雷利珠单抗治疗恶性肿瘤出现ICIs相关MG的不良反应时,应高度警惕,早期诊断和治疗可能获得良好效果。