基于倾向指数匹配法的日间手术腹腔镜胆囊切除术实施效果评价

目的基于倾向指数匹配法分析日间手术腹腔镜胆囊切除术(LC)的实施效果。方法采用回顾性研究,选择江苏省苏北人民医院2019年7月1日—2022年6月30日行LC日间手术和非日间手术患者,比较两组的住院费用、费用构成和术后愈合情况。结果匹配后混杂因素在两组患者之间达到较好的均衡(p>0.05);日间组次均总费用中位数为12866.95元,非日间组为14586.43元(p<0.001),日间组除治疗费和耗材费外,其他费用构成均低于非日间组(p<0.05);日间组Ⅱ类切口甲级愈合相对低于非日间组(p<0.001),出院30天再住院计划两组无统计学意义(p﹥0.05)。结论日间手术对降低患者的住院费用有较好的促进作用,同时日间手术患者院外并发症的发生、健康宣教和应急预案应予以关注。

鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉270例的临床分析

目的研究使用鼻内镜手术方法治疗慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者的方法及影响因素。方法回顾性分析江苏省苏北人民医院2010年1月~2016年1月收治的270例慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者的临床资料,治疗上均行鼻内镜手术治疗,术后随访2年,分别记录术前、术后1年、术后2年的视觉模拟量表（VAS评分）和鼻内镜检查计分（Lund-Kennedy评分）,评估手术效果。结果术前、术后1年、术后2年的视觉模拟量表（VAS评分）分别为：（6.3±0.9）、（4.9±0.9）、（3.8±1.0）;术前、术后1年、术后2年的鼻内镜检查计分（Lund-Kennedy评分）分别为：（8.4±1.9）、（4.5±1.7）、（3.6±1.0）。术后一年、两年的评分均较术前有明显降低（P〈0.01）。结论鼻内镜手术在治疗慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉方面,疗效明显,在术前、术中、术后需要注意相关影响因素,以提高手术的成功率,提高患者的生活质量。

新冠肺炎疫情防控状态下急诊区域应急体系建设的实践和体会

总结苏北人民医院在新冠肺炎疫情防控状态下急救区域应急体系的建设实践,包括构建全院多部门协同联动机制、急救区域应急体系建设和管理、人力资源统筹调配、全员分层培训管理、急救患者闭环管理和后勤保障管理等创新举措。应急体系经过实战的考验,结果显示能充分保障急诊患者的成功救治,同时实现院内患者零感染、确诊病例有效转运,对新冠肺炎疫情的防控具有重要现实意义。

集中与分散管理并行的日间手术服务管理实践探索

构建4大体系探索日间手术集中与分散管理并行的管理模式。打造一站式服务体系,将日间手术管理中心、检查服务中心、围手术期管理中心、入院服务中心进行资源与流程整合;构建包括院级管理体系、专项工作管理体系和科室级质量安全管理体系的三级监管体系;建立患者术后康复体系;健全日间手术配套体系。通过对相关指标的成效分析,论证了集中与分散管理并行的日间手术服务管理模式可以提升医院的社会效益、经济效益及就诊患者的实际效益。

负压引流联合灌洗治疗颈部脓肿35例临床分析

目的探讨颈部脓肿的发病原因、临床表现、微生物学和治疗经验。方法对2010年2月~2016年3月收治的35例颈深部脓肿患者的临床资料进行了回顾性分析。结果 35例患者的感染来源为急性扁桃体炎14例,急性咽喉炎10例,牙源性感染2例,第三鳃裂瘘管伴感染1例,不明原因的8例;糖尿病伴感染12例;35例患者中27例做了脓液细菌培养,18例(66.7%)阳性;所有患者均行颈部脓肿切开负压引流、置管冲洗及合理应用抗生素等综合治疗后痊愈。结论颈深部脓肿一经确诊,应尽早切开引流,负压封闭引流联合灌洗治疗颈深部脓肿是一种安全方便、有效的方法。

学生数学过失性错误的矫正

学生数学过失性错误原因的剖析,笔者已在《四川教育》杂志1994年第2~3期上发表过自己的看法。现从“教”与“学”的角度,就学生数学过失性错误的矫正谈谈笔者的认识与做法。

学生数学过失性错误原因剖析

所谓过失性失分,是指学生在数学学习过程中,由于过失性错误而产生的失分。即学生在理解了题意,掌握了解题方法,解题技能也比较熟练的情况下产生的失分。过失性失分产生的原因主要有以下几方面。

循环小数(第九册)

【课例简析】“循环小数”这部分教学内容涉及概念较多,又比较抽象,是本单元教学的一个难点。教学这部分内容,可采用游戏激趣(调动学生学习的积极性)、启思引探(让学生在观察的基础上发现规律、进行概括)的方式进行导学。【导学设计】一、游戏激趣1．让学生计算“16.665÷5”,看谁算得又对又快,并回答:商是几位小数?2,举手游戏。教师报数字1时,男生举手;报数字2时,女生举手。教师连续报数(越报越快):1、2、

数学文化融入小学数学教学的研究

对教师而言,数学文化蕴含着发现和创造数学知识的过程,数学文化能够帮助教师分析学情,预见学生可能遇到的思维难点,有助于教师掌握重难点,设计教学活动,从学生的经验和认知出发来进行教学设计,并在适当的时机启发学生的思考,促进知识的顺利生成。同时,数学文化融入教学设计也有利于落实立德树人的根本任务,实现核心素养的培养。数学不再仅仅是基础知识的教育,更是一种体现素养的教育。对于学生而言,数学文化融入教学设计能够使课堂氛围更加轻松有趣,从而激发学生的学习兴趣,激发学生的求知欲和好奇心。数学文化所承载的思想、方法、精神能够更好地帮助学生理解数学之巧、掌握数学之能、欣赏数学之美,促进学生的素养提升和全面发展。

在语言活动中提高幼儿互动的有效性

文章基于“幼儿园语言课堂教学活动中幼儿互动方法的研究”课题研究，提出在幼儿园语言活动中应根据三个策略设计互动环节，以提高幼儿之间互动的有效性。即：良好的互动环境是幼儿互动的前提，恰当的互动方式是幼儿互动的关键，巧妙的互动指导是幼儿互动的保证。

梨状窝神经鞘瘤1例

神经鞘瘤是一种少见的包裹在神经束外周的良性肿瘤，来源于神经外胚层的Schwann细胞，颈部的脊髓神经根、交感神经、迷走神经是其好发部位，它一般孤立、无症状地缓慢生长，罕见恶变和复发。由于肿瘤部位深在，毗邻重要血管和器官，容易造成误诊。本文报道1例占据右侧梨状窝的神经鞘瘤，同侧杓状软骨被推挤向对侧移位，临床出现声音嘶哑、吞咽不畅症状，门诊初诊为梨状窝恶性肿瘤。现对其临床诊治过程报道如下。

舌下含服粉尘螨滴剂治疗变应性鼻炎的疗效

目的评估舌下含服粉尘螨滴剂治疗变应性鼻炎的疗效。方法对粉尘螨过敏的变应性鼻炎患者200例舌下含服粉尘螨滴剂治疗,观察治疗前、治疗2个月、6个月、1年、2年及停止治疗后1年的症状评分,记录治疗期间的不良反应。结果 200例患者中122例(61.0%)完成2年以上的治疗。舌下脱敏治疗后,患者临床症状均比治疗前明显改善(P<0.05)。治疗2个月时,有效率40.1%;治疗6个月、1年和2年的总有效率明显提高,分别为82.3%、82.0%和89.3%(P<0.05)。儿童组(84例)的总有效率为94.9%(56/59),总治疗依从率为70.2%(59/84),均明显高于成人组(116例)的84.1%(53/63)和54.3%(63/116)(P<0.05)。治疗期间共发生轻、中度不良反应13例,无严重不良反应病例。结论舌下含服粉尘螨滴剂是一种安全有效的治疗变应性鼻炎的方法。

基于智慧信息大数据平台助推全院日间手术服务高质量发展

近年来,日间手术在国内发展迅速,日间手术管理从粗放型向精细化转化,但我国医院日间手术服务体系仍存在诸多问题。为进一步优化医疗资源配置,提升医疗服务能力水平,构建“以患者为中心,安全、高效、有序”的日间手术服务体系,苏北人民医院自2019年整合了大数据、移动互联网和人工智能,打造了智慧信息大数据平台。该文总结了苏北人民医院基于智慧大数据平台从强化顶层设计、优化诊疗流程、确保质量安全、完善配套服务、加强监管机制5个方面统筹助推全院日间手术服务高质量发展的经验,以期为医院日间手术实施统筹管理提供参考。

舌下含服粉尘螨滴剂治疗变应性鼻炎疗效观察

目的:观察舌下免疫治疗粉尘螨性变应性鼻炎的疗效。方法:记录188例对粉尘螨过敏的变应性鼻炎患者舌下免疫治疗前及治疗后6个月、12个月的症状评分和VAS评分,比较其治疗效果。结果:188例患者治疗后6个月症状已有明显改善,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后12个月喷嚏、流涕的症状改善更显著(P<0.01)。结论:舌下脱敏治疗粉尘螨性变应性鼻炎是一种安全、有效的针对病因的治疗方法,值得推广。

双管置入治疗鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎

目的探讨鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎的治疗方法。方法将60例(88耳)患者随机分为单管组和双管组,每组30例(44耳)。单管组行常规鼓膜置管,双管组在置管引流的同时,在哑铃管上方置入直管(微)型预防插管,起通气作用。比较分析两组治疗效果及并发症。结果随访10个月,两组有效率、6个月内堵管发生率相比差异有统计学意义,并发症差异无统计学意义。结论治疗鼻咽癌放疗后伴发的分泌性中耳炎,双管置入鼓膜引流、通气优于单纯鼓膜置管引流。