上海市延吉社区糖尿病合并骨质疏松症人群中医证候研究

目的：调查上海市延吉社区糖尿病合并骨质疏松症人群中医基本证候的分布情况。方法：对上海市杨浦区延吉社区2038例60~90岁常驻居民进行病史调查、空腹血糖检测、X线检查及骨密度测试,对筛检出的糖尿病合并骨质疏松症（DOP）患者进行中医证候调查。结果：该社区DOP人群多见的虚证证候为阴虚证（55.86%）、气虚证（43.24%）和阳虚证（43.24%）,多见的实证证候为血瘀证（41.44%）和痰证（32.43%）。病位以在肾（64.86%）、脾（44.14%）、为主。结论：DOP人群的中医证候以阴虚证、气虚证、阳虚证、血瘀证和痰证为主,病位主要在肾、脾。

延吉社区中老年居民骨密度及骨质疏松患病率调查

骨质疏松症（Osteoporosis,OP）是一种以骨量低下,骨微结构破坏,导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性骨病（世界卫生组织,WHO）。骨质疏松症是一个具有明确的病理生理、社会心理和经济后果的健康问题。骨质疏松症的严重后果是发生骨质疏松性骨折（脆性骨折）,骨质疏松性骨折大大增加了老年人的病残率和死亡率,因此对此症早期诊断和预防有重要的意义[1]。为了解延吉社区居民骨质疏松的患病情况,2011年8～10月我们对延吉社区居民1447人进行了骨密度测定分析和骨质疏松患病率调查,现报告如下。

延吉社区“三社联动”慢性病管理模式改善糖尿病患者生命质量的效果评价

目的探讨延吉社区“三社联动”机制下慢性病管理模式对改善糖尿病患者生命质量的效果。方法采用整群和系统抽样方法,选取300例社区糖尿病患者为研究对象,随机分为对照组和干预组,每组各150例。对照组给予药物治疗和常规随访,干预组在对照组干预方案的基础上,在“三社联动”慢性病管理模式下采取综合干预措施,干预期为1年。干预后,对两组患者的相关指标变化情况进行对比分析。结果干预前,两组患者血糖、糖化血红蛋白、体重指数(BMI)、服药、饮食及运动依从性等指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,干预组患者血糖、糖化血红蛋白和BMI等均明显低于对照组(P<0.05);干预组患者服药依从性达95.3%,饮食依从性达61.3%,运动依从性达49.3%,较干预前明显提高(P<0.05);干预组生命质量、满意度和忧虑程度干预后均较对照组有明显改善(P<0.05)。结论“三社联动”慢性病管理模式对改善糖尿病患者的生命质量具有重要作用和效果,值得在社区慢性病管理中推广。

上海市延吉社区失眠症(不寐证)的现状调查

目的:分析延吉社区居民失眠的现状,探讨干预措施。方法:对1400名延吉社区居民进行问卷调查,并统计获得情况。结果:41%的居民患有不同程度的失眠。结论:失眠与多种疾病有关,直接影响中老年人的生活质量,社区医生应及早进行干预。

上海市延吉社区老年人群糖尿病合并骨质疏松症临床特征及危险因素分析

目的对社区老年居民中糖尿病合并骨质疏松（DOP）人群临床特征及危险因素进行调查,为进一步开展干预提供基线数据和理论依据。方法于2012年10月至2013年10月,采用二阶段随机抽样方法对上海市杨浦区延吉社区2 038例60~90岁常住居民进行病史调查、空腹血糖检测、X线检查及骨密度测试,调查对象分为单纯2型糖尿病（T2DM）、单纯骨质疏松症（OP）、糖尿病合并骨质疏松症（DOP）患者和无糖尿病及骨质疏松者（NORM）组,进行问卷调查、体格检查和实验室检测。应用SPSS 15.0软件进行统计分析,危险因素分析采用logistic回归分析。结果 2 038例调查人群中,资料完整者2 024例,其中T2DM患者228例,占11.26%;OP患者594例,占29.35%;DOP患者111例,占5.49%;NORM组1 091例,占53.90%。DOP组的平均年龄、体重、收缩压、甘油三酯及糖化血红蛋白均高于OP组;平均年龄、高密度脂蛋白胆固醇高于T2DM组,体质指数及糖化血红蛋白低于T2DM组;平均年龄、收缩压及糖化血红蛋白高于NORM组,体质指数低于NORM组,差异均有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。logistic回归分析显示,该社区DOP人群的相关因素是糖尿病并发症（OR=20.425,95%CI：12.822~32.536）、性别（OR=3.629,95%CI：2.097~6.279）、高血压史（OR=2.811,95%CI：1.753~4.507）、血钙（OR=2.248,95%CI：1.071~4.720）、骨折史（OR=2.076,95%CI：1.207~3.573）和年龄（OR=1.056,95%CI：1.027~1.087）。结论针对DOP的危险因素,应当对相关人群进行早期诊断和早期干预,以减少骨质疏松骨折的发生。