加味参芪地黄汤联合常规西药治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效

目的:探究加味参芪地黄汤联合常规西药治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法:选取南京市中西医结合医院2019年1月至2021年12月期间收治的100例慢性肾小球肾炎患者,按照不同治疗方式分为观察组与对照组,各50例。观察组患者给予加味参芪地黄汤和常规西药治疗,对照组患者给予厄贝沙坦联合黄葵胶囊治疗。比较两组患者的肾功能指标、生活质量评分、疾病疗效、血清降钙素原(PCT)及炎症因子水平等。结果:治疗后观察组患者尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、24 h尿蛋白低于对照组,肌酐清除率(CCr)高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者世界卫生组织生存质量量表(WHOQOL-BREF)评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗总有效率为96.00%,高于对照组的68.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者血清降钙素原(PCT)、白细胞介素-18(IL-18)、IL-6、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:针对慢性肾小球肾炎患者,通过采用加味参芪地黄汤联合常规西药治疗模式,对患者疾病疗效的提升、血清炎症因子指标的改善、生活质量的提升意义重大,同时能够改善肾功能指标。

NLR及PLR与MHD患者衰弱及中医证型的相关性研究

目的:NLR及PLR在维持性血液透析患者(MHD)衰弱及中医证型的相关性研究。方法:选取血液透析中心收治的185例维持性血液透析(MHD)患者,根据中文版Tilburg衰弱量表(TFI)诊断标准其中有72例发生衰弱,观察中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)及血小板/淋巴细胞比值(PLR)指标对MHD患者衰弱的诊断价值,并随访3年观察所纳入患者全因死亡率进行比较;不同水平NLR与PLR对MHD生存时间的影响;对所纳入的患者进行中医辨证分型,并比较不同证型NLR及PLR水平;结果:衰弱组NLR及PLR高于非衰弱组(P<0.05);NLR及PLR对MHD患者发生衰弱具有较高的诊断价值;衰弱症组患者在3年内发生死亡率均高于非衰弱症组,生存分析显示衰弱症组3年生存率低于非衰弱组(P<0.05);高表达NLR与PLR者3年生存率均低于NLR与PLR低表达者;MHD合并衰弱者以阴阳两虚兼夹湿浊瘀血多见,兼夹瘀血证患者NLR及PLR水平升高。结论:NLR及PLR对MHD患者发生衰弱具有一定诊断价值,MHD合并衰弱患者提示预后不良,NLR及PLR高表达提示预后不良,中医辨证中以阴阳两虚证兼夹瘀血症更易发生衰弱,合并瘀血证患者NLR及PLR水平升高。

血液透析患者营养状况的分析

目的通过对透析患者进行综合治疗,评估患者治疗前后的营养状况。方法选取40例尿毒症维持性血液透析患者,监测患者治疗前后的血红蛋白水平、血脂水平、血清蛋白、血清转铁蛋白,透析前后的肾功能等指标。结果经综合治疗后,透析患者的血红蛋白、总胆固醇、血清蛋白、血清转铁蛋白等营养指标均明显改善。结论营养不良是透析患者常见的一种并发症,可以增加患者的病死率,综合治疗可以明显改善患者的血红蛋白、血脂、血清蛋白、血清转铁蛋白等营养指标,提高患者的生活质量。

中西医结合防治透析患者高血压30例

目的 探讨尿毒症透析患者高血压的防治。方法 选择30例尿毒症维持性血液透析并发高血压患者,监测其高血压水平并进行中西医结合防治。结果 经综合治疗,无明显严重高血压并发症的发生。结论 中西医结合预防尿毒症维持性血液透析患者出现严重高血压并发症,是提高患者的长期存活率和生活质量的重要方法之一。

补肾远离四大误区

中医认为,肾是＂先天之本＂,肾脏如果虚了,就会引起各种健康问题,如汗多、腰酸背痛、尿频、性欲下降等。生活中,注重护肾、补肾非常重要,但如果盲目补肾非但起不到治疗作用,还可能适得其反,在补肾过程中应远离以下四大误区。

原发性肾病综合征激素治疗前后证候演变规律的研究

[目的]通过对346例糖皮质激素治疗前后原发性肾病综合征患者其主症的观察,归纳辨证分型,客观论述其中医证型的演变规律。[方法]制定并使用统一的观察表,将患者的四诊信息真实地登录到观察表中,观察结束后四诊合参,使用统一的辨证标准进行中医证型判定,对原发性肾病综合征患者激素治疗前后中医证候演变的客观规律进行探索。[结果]（1）中医证候演变规律：在本虚证方面,在激素使用前,原发性肾病综合征患者以脾肾气虚及脾肾阳虚为主;在初始阶段的1~4周,以气阴两虚和脾肾气虚为主;在初始阶段的5~8周,以肝肾阴虚和气阴两虚为主;在撤减阶段,以气阴两虚为主;在维持阶段,以阴阳俱虚和脾肾阳虚为主。标实证的演变,在激素使用前,兼夹水湿、湿浊为主;使用激素1~4周后,以兼夹湿热、瘀血、湿浊为主;5~8周后,以兼夹湿热、瘀血、风动证为主;在撤减阶段,除水湿证外,其余各兼夹症均较明显;在维持阶段,以兼夹瘀血、湿热证为主。湿热、瘀血证在整个激素治疗过程中均较突出。（2）激素初始治疗阶段（1~8周）疗效与中医证型的关系：共入组130人,其中阴虚证组96人,非阴虚证组34人,结果表明,阴虚证组血清白蛋白及24小时尿蛋白定量疗效均优于非阴虚证组,具有统计学意义。[结论]激素在中医中被认为属纯阳之药,机体在纯阳药物作用下容易出现阴虚症状,则表明患者对药物的敏感性越高,而治疗的临床缓解率也越高。另外,可在临床运用激素的同时观察患者证候的变化,以期尽早判断患者对激素的敏感性。

孙伟教授益肾清利活络法治疗慢性肾脏病肾性贫血

肾性贫血是慢性肾脏病发展到肾衰竭过程中出现的贫血,西医主要运用促红细胞生成素进行治疗。其中医病机复杂,常以虚实夹杂为主,肾虚精亏为其本,湿热瘀血为其标。在肾虚基础上,湿热瘀血相互为患进一步加重血虚,故孙师提出肾虚精亏为其本,且易兼夹瘀血、湿热之实邪阻遏气血之运行,故治疗上益其本并治其标。

雌激素受体α基因多态性与绝经后糖尿病肾病中医证型的关系

目的探讨绝经后女性2型糖尿病肾病(DN)患者中医证型与雌激素受体α(ESR1)基因多态性、实验室指标的相关性。方法148例绝经后女性DN患者为DN组,120例年龄匹配的女性健康体检者为对照组,对DN患者进行中医辨证分型。测定DN患者血清肌酐(Scr)、血清胱抑素(Cys)C、尿酸(UA)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿肌酐(U-Cr)和尿微量白蛋白(m-Alb),计算m-Alb与U-Cr的比值(ACR)。应用聚合酶链反应-限制性酶切长度多态性方法分析两组ESR1基因PvuⅡ(rs2234693,C>T)和XbaⅠ(rs9340799,A>G)位点的多态性。结果两组的PvuⅡ位点的基因型和等位基因分布均有统计学差异(P<0.05);两组XbaⅠ位点基因型的分布无显著差异(P>0.05),而等位基因的分布组间差异显著(P<0.05)。DN组中医辨证分型结果显示阴虚热盛证39例(26.4%),气阴两虚证64例(43.2%),阴阳两虚证45例(30.4%)。3种不同证型DN患者的PvuⅡ与XbaⅠ位点的基因型及等位基因分布均有统计学差异(P<0.05)。Scr、CysC、ACR及UA在3种证型的患者差异均显著(P<0.05),且不同证型DN组实验室指标与PvuⅡ与XbaⅠ位点的基因型分布有关(P<0.05)。结论绝经后女性DN患者的中医证型与ESR1基因的PvuⅡ、XbaⅠ多态性相关,且在不同证型的DN患者中,PvuⅡ与XbaⅠ多态性与实验室指标的水平显著相关。

温脾汤加味联合常规治疗对早中期慢性肾衰竭脾肾阳虚证的疗效及氧化应激水平的影响

目的:探讨温脾汤加味联合常规治疗对早中期慢性肾衰竭脾肾阳虚证的疗效,以及对血清超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(TAC)、丙二醛(MDA)水平的影响。方法:选择本院收治慢性肾衰竭患者共140例,采取数字表法随机分为对照组和观察组各70例。对照组给予常规治疗。观察组在对照组基础上采取温脾汤加味治疗,1剂/d,2次/d。连续治疗6个月后,比较两组患者的肾功能、脾肾阳虚证主症评分、临床疗效以及氧化应激水平。结果:治疗6个月后,观察组患者的血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、24h尿蛋白水平以及脾肾阳虚证主症评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗6个月后,观察组的总有效率为88.57%,高于对照组(75.36%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后,观察组患者血清SOD、TAC水平高于对照组及MDA水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:在常规治疗基础上,温脾汤加味治疗早中期慢性肾衰竭脾肾阳虚证,可促进患者肾功能、中医证候改善,提高疗效,且发挥了抗氧化作用。

实施强化健康指导对血液透析患者营养状况的影响

营养不良是慢性肾衰竭患者进行血液透析治疗最常见的并发症之一。发病率23％～76％，其中约6％～8％为严重营养不良。营养不良是影响维持性血液透析（MHD）患者生活质量、医疗费用及病死率的重要因素之一。因此，营养管理已成为维持性血液透析治疗过程中的一部分。2013年8月至2014年8月本院血液透析患者30例实施强化健康指导，全程跟踪饮食与营养管理，效果良好。现报道如下。

冯松杰教授运用连朴饮合五苓散治疗湿热证肾系疾病经验

在临床上肾系疾病中常见湿热为患,阐述湿热之邪在肾系疾病发生发展中的作用,搜集了肾系疾病中淋证以及肾劳两则辨证当属湿热证的案例进行验证。在临床治疗肾系疾病时,应重视湿热之邪,并须分清虚实。导师冯松杰教授合用连朴饮、五苓散两方治疗肾系诸病属湿热症者,通过中医辨证论治及相应治则治法,临床治疗效果良好,为临床辨证提供思路。

男性健康日,解读健康新“男”题

今年的10月28日是我国第17个男性健康日。生活中相对于柔弱如水的女人而言，作为强者的男性在衣食住行各个方面往往不拘小节，更不注重健康习惯的养成和保持。这可能会引起新的“男”题。

九种生活方式很伤肾,四大“护肾穴”常按摩

以下这几种不健康的生活方式会伤及肾脏健康,快看看你有吗?1.经常喝甜饮料。大量摄入含糖、甜味饮料,与肾结石高发有关联。千万不要让喝甜饮料成为补水的主要方式,尤其要少喝可乐等碳酸饮料。美国波士顿哈佛公共卫生学院的一项研究发现,肾结石与喝一些甜味高糖饮料有关。2.经常熬夜。经常熬夜的人最缺乏的就是睡眠。人体的身体机能调节都是在昼夜自然进行的,但这是基于规则的作息时间与充足的睡眠周期。如果破坏了这一正常的循环调节规律,那么首先就会对人体的肾脏造成不良影响。

护肾远离四大误区

随着我国人口老龄化进程加快,老年慢性肾脏病的人数也在持续增加。最新的研究资料显示,在中国的女性中,18~39岁的慢性肾脏病患病率为7.4%,60~69岁增至18.0%;70岁增至24.2%。老年人的保健意识不断增强,也越来越重视对肾的养护。但是,不少老年人都有护肾的误区,主要体现在以下四个方面。误区一：治肾虚就是要壮阳一提起肾虚,通常都会认为要补肾壮阳。那么,补肾就能壮阳么？从中医角度来说,补肾大致分为两个方面：补肾阴和补肾阳。

出汗真的能够减肥排毒吗

尿一次,比出一天汗排的"毒"还多,汗液是由汗腺分泌的液体,外界气温升高,或体内产热增加,以及精神紧张等因素都可以引起出汗.汗液中99%都是水,其余为氯化钠、尿素、乳酸等.人体内所谓的"毒素"实际上是一些对人体健康没有价值的废物,可以通过肝脏、肾脏等进行过滤,通过正常出汗和尿液排到体外.其实,人身体中没有那么多的"毒素",一次排尿比出两天汗排出的"毒素"都多.