缺氧诱导因子-1与乳腺癌的研究进展

缺氧诱导因子-1(hypoxia-inducible factor-1,HIF-1)定位于人类染色体14q21-q24,由HIF-1α和HIF-1β两个亚基组成。通过与靶基因HRE(hypoxia response element,低氧反应性元件)结合,促进其转录,引起一系列细胞对缺氧的反应。HIF-1在乳腺癌中表达,并与乳腺癌常见预后及预测因子存在相关性。HIF-1作为一种细胞因子将成为现代乳腺癌评价预后的一个新指标及治疗的一个新靶点。

医院职业陪护的规范化管理及其效果

医院专职陪护人员俗称医院保姆，是新时期医疗市场出现的新生人员[1]。医院专职陪护人员的出现是由我国当前的国情和医疗体制所决定的，也是社会文明与经济发展的体现[2-3]。目前，国内关于医院陪护人员尚未建立统一的管理体系，而由此引发的各类矛盾与纷争使医患双方都苦不堪言[4]。丽水市第二人民医院为老年病防治中心，专职陪护多且集中，各类问题尖锐而突出。针对这一棘手问题，医院选派专职管理人员，探索医院专职陪护管理方法，经过一年多的摸索和实施，效果良好，现报道如下。

综合护理干预对脑血管病康复的效果观察

目的探讨综合护理干预对脑血管病的康复效果。方法将2011年3月～2012年10月收治的脑血管病50例患者给予综合护理干预,分别于干预前及干预后一个月后采用Barthel指数评定和老年人抑郁量表(GDS)评估患者康复情况及干预后的疗效。结果脑血管病偏瘫患者实施综合护理干预后,其日常生活能力明显提高,患者Barthel指数评定、GDS评估及临床疗效明显高于入院时(P<0.001),差异有显著意义。结论早期给予生理和心理的综合护理干预对提高疗效,促进康复,提高患者的生活质量均具有重要意义。

对脑卒中后尿失禁病人实施综合护理干预的效果观察

[目的]探讨综合护理干预对脑卒中后尿失禁的影响。[方法]随机将10 0例脑卒中尿失禁病人分为干预组和对照组,两组均给予常规的治疗和护理,干预组同时接受心理干预、关爱护理、正确评估饮水量及自控排尿的训练等综合护理措施。[结果]经为期12周的护理干预后,干预组总有效率(92 .3 1%)明显高于对照组(66.67%,P <0 .0 5 )。[结论]综合护理干预能促进脑卒中尿失禁病人的康复。

住院精神分裂症病人危险行为与精神症状的相关性研究

目的 探讨精神分裂症病人发生危险行为与精神症状的关系。方法 对连续入院的 10 0例精神分裂症病人用一般情况调查表、BPRS、EPQ、精神检查问卷进行评估 ,用明显攻击行为量表 (MOAS)评定入院 2周内的危险行为。结果 有危险行为精神分裂症病人组 (研究组 39例 ) ,与没有危险行为精神分裂症病人组 (对照组 6 1例 )比较 ,研究组 BPRS中的思维障碍、敌对猜疑、激活性因子分显著较高 (P <0 .0 1) ;EPQ的 N量表分显著较高 (P <0 .0 1) ;单项精神症状以幻听、被害妄想、焦虑激越、易激惹评分显著较高 (P <0 .0 1)。结论 精神症状对精神分裂症病人的危险行为有一定的预测价值 ,临床中应予以高度重视。

牵引法用于预防留置导尿漏尿的效果观察

目的探讨牵引法用于预防留置导尿漏尿的效果。方法自行制作牵引物,对42例留置导尿漏尿的老年患者行牵引,观察预防漏尿效果。结果经观察,显效40例,有效2例,有效率100%。结论牵引法能有效预防留置导尿漏尿现象。

精神科护士压力管理效果评价

目的观察压力管理对精神科护理人员工作压力水平、负面情绪及应对能力等的影响。方法对32名精神科护理人员201 5年3月至201 6年3月进行常规管理, 201 6年3月至201 7年3月予综合压力管理干预,评定工作压力源量表、症状自评量表SCL-90、特质应对方式问卷(TCSQ)、注册护士核心能力量表(CIRN)干预前后变化,及患者对护理满意度的变化。结果干预后护士在工作压力源量表中的工作量及时间分配、病人护理、管理及人际关系3个维度方面的评分,在症状自评量表SCL-90中的人际关系、焦虑症、抑郁症、恐怖、饮食及睡眠障碍5个维度方面的评分,在特质应对方式问卷中的消积应对得分明显下降,在特质应对方式问卷中的积极应对得分与核心能力得分有明显提升,患者护理总满意率明显提升;干预前后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论压力管理可有效缓解精神科护理人员的工作压力及负面情绪,提升其应对能力及核心能力,提高患者对护理的满意度。

精神药物的副反应

编辑：本刊现把近期收到的有关各种精神药物（除氯氮平外）副反应，由１０个医疗单位，２７位作者所写的１７篇稿件作一综合如下。作者单位：３２３０００浙江丽水地区第二人民医院（陈志恩、徐梅玉、邓世平）；云南大理州精神卫生中心（陈福新、何瑞清、余慧仙、饶富顺、...

自拟通便法对老年习惯性便秘的防治效果观察

目的观察自拟通便法对老年习惯性便秘的防治作用。方法将98例患者随机分为2组,实验组早晚空腹食用黑芝麻粉、蜂蜜,并配合腹部按摩;对照组用番泻叶5 g临睡前泡饮。结果治疗3 d后,2组有效率相当,1个月后,实验组治愈43例,1例复发,复发率为2%,对照组复发41例,复发率为95%。结论自拟通便法对老年习惯性便秘安全、有效,可预防便秘的发生。

慢性住院精神分裂症病人社会功能有关因素研究

目的 :了解住院慢性精神分裂症病人的社会功能状况及影响因素。方法 :对 113例病程≥ 5年 ,符合CCMD -2 -R中精神分裂症诊断标准的住院病人 ,用SDSS -Ⅰ进行评估及因素分析。结果 :社会功能缺陷发生率为 77 9% ,SDSS -Ⅰ评分与病程 ,住院时间 ,SANS评分显著正相关 ,与工娱、心理治疗和假出院时间显著负相关。不同病人组SDSS -1评分有一定差异。

循证护理对老年消化性溃疡患者治疗依从性及生活质量的影响

目的:探讨循证护理对老年消化性溃疡患者治疗依从性及生活质量的影响.方法:选取2012-11/2014-11丽水市第二人民医院接收的老年消化性溃疡病例111例,依据护理方法分为对照组(55例)、研究组(56例),对照组行常规护理,研究组行循证护理,观察比较两组护理效果、治疗依从性、生活质量、满意度等情况.结果:(1)研究组护理总有效率为98.21%,对照组护理总有效率为74.55%,两者对比差异有统计学意义(P<0.05);(2)研究组依从率为92.86%,对照组依从率为54.55%,两者对比差异有统计学意义(P<0.05);(3)干预前,两组患者在日常活动、精神面貌、睡眠质量、食欲及自身疾病认知5方面的评分相当,两者对比差异无统计学意义(P>0.05),干预后,研究组患者在日常活动、精神面貌、睡眠质量、食欲及自身疾病认知5方面的评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对老年消化性溃疡患者实施循证护理,有助于患者治疗依从性的提高与生活质量的改善,值得推广应用.

专科护理干预对血管性痴呆患者康复的影响

目的探讨专科护理干预对血管性痴呆患者康复的影响。方法将66例患者随机分为观察组(33例)和对照组(33例),对照组予常规护理,观察组实施以自理理论为依据,3R护理法为主要内容及心理护理贯穿始终的专科护理模式。比较护理干预前及干预8周后,两组简易智能状态评估表(MMSE)、日常生活能力评定量表(ADL)、长谷川痴呆量表(HDS)、痴呆严重程度临床评定表(WMS)的评分结果。结果观察组护理干预后MMSE、ADL、HDS、WMS较对照组均有明显改善,差异有显著性意义(P<0.01或P<0.05)。结论专科护理干预有利于血管性痴呆患者的康复。

缬沙坦联用氨氯地平对老年性高血压左心室构型的影响

目的探讨缬沙坦联合氨氯地平对老年性高血压左心室肥厚及构型的影响。方法将70例高血压患者分成2组,Ⅰ组(n=38)予以缬沙坦联合氨氯地平;Ⅱ组(n=32)单用氨氯地平,2组均给药6 mo后,行24 h动态血压监测(ABPM)和超声心动图检查。结果2组24 h ABPM参数24 h SBP、24 h DBP、dSBP、dDBP、nSBP、nDBP和心脏彩色超声参数IVST、RWT、INMI用药后均较用药前有显著下降,但Ⅰ组优于Ⅱ组(P<0．05)。结论缬沙坦联合氨氯地平在逆转高血压左室肥厚方面有协同作用,且左室构型中向心性重构是防止心肌损害加重的关键阶段。

循证护理对老年脑卒中住院患者肺部感染的影响

目的探讨循证护理对老年脑卒中患者肺部感染的影响。方法选择2009年1-12月在浙江丽水第二人民医院住院的老年脑卒中患者171例作为研究对象,以病区为单位分为循证护理组(n=87例)和对照组(n=84例)。循证护理组患者采用预防肺部感染的循证护理措施,对照组实施传统护理。比较两组患者肺部感染率。结果循证护理组患者肺部感染率低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论循证护理能有效预防脑卒中后并发院内肺部感染,提高患者的生活质量。

预防老年患者肺部多重耐药菌感染的研究

目的探讨循证护理对控制院内多重耐药菌肺部感染的作用。方法将2009年1～12月住院的242例老年患者,以病区为单位分为循证组(126例)和对照组(116例),循证组采用预防肺部感染的循证护理措施,对照组实施传统护理。进行回顾性调查和监测院内总感染率及肺部多重耐药菌感染率的变化。结果实施循证护理病区的多重耐药菌肺部感染率显著下降,P<0.05,差异有显著性意义。结论循证护理能有效预防老年患者多重耐药菌院内肺部感染,提高患者的生存质量,降低死亡率和医疗费用。

吸烟对精神分裂症患者的影响

目的：了解精神分裂症患者的吸烟情况和临床特征。方法：将２００例男性精神分裂症患者按是否吸烟分为两组，各１００例，对两组临床资料进行比较分析。结果：两组病程、住院时间有显著差异。多元回归分析显示，病程、住院时间、性格特征、婚姻状况、嗜酒、家族吸烟史为精神分裂症病人吸烟的易感因素。两组阳性症状、疗效无显著差异，副反应有一定差异；吸烟组阴性症状、抗精神病药物剂量显著高于非吸烟组，而焦虑、抑郁症状显著低于非吸烟组。结论：对于精神分裂症病人以控制吸烟为宜。

幼儿教育中混龄交往的重要性与策略

对于幼儿这个年龄段的孩子来说,当他们进行同伴交往的过程中,混龄交往是一个非常重要的方式,同龄幼儿之间容易发生各种矛盾冲突,混龄交往可以实现儿童之间的互帮互助,促进了个性完善和社会交往,因此具有非常重要的研究价值。现在多数幼儿园都是按照年龄划分班级的,使得幼儿之间主要就是进行同龄交往,然而实际上混龄交往能够达到更好的和谐,对此需要探索有效的混龄教育方法,促进幼儿教育更好地开展。本文主要围绕幼儿教育中混龄交往进行了相关的研究,以供参考。

缬沙坦联合氨氯地平对老年性高血压左心室构型的影响

目的探讨缬沙坦联合氨氯地平对老年性高血压左心室肥厚及构型的影响。方法将70例高血压患者随机分成两组,Ⅰ组(n=38)予以缬沙坦联合氨氯地平,Ⅱ组(n=32)单用氨氯地平,两组均给药6个月后,应用超声心动图测定治疗前后左心室构型的变化。结果缬沙坦联合氨氯地平组对高血压左心室构型的逆转效果明显优于氨氯地平组(P<0.05)。结论缬沙坦联合氨氯地平在逆转高血压左室肥厚方面有良好作用,左室构型中向心性重构是防止心肌损害加重的关键阶段。