超声造影联合超微血流成像鉴别诊断肝脏局灶性病变的临床价值

目的探讨超声造影(CEUS)联合超微血管成像(SMI)在良恶性肝脏局灶性病变(FLL)鉴别诊断中的临床价值。方法选取我院经病理确诊的105例FLL患者,其中良性56例,恶性49例,均于术前行CEUS和SMI检查,分析CEUS、SMI及两者联合应用诊断良恶性FLL的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阳性预测值,分析其与病理结果的一致性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析CEUS、SMI及两者联合应用鉴别FLL的诊断效能。结果CEUS检查显示,良恶性FFL动脉期、门脉期、延迟期增强表现比较差异均有统计学意义(均P<0.001);SMI检查显示,良恶性FFL血管形态特征比较差异有统计学意义(P<0.001)。CEUS诊断良恶性FLL的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阳性预测值分别为79.60%、80.40%、80.00%、78.00%、81.82%,与病理结果的一致性一般(Kappa=0.599,P<0.05);SMI诊断良恶性FLL的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阳性预测值分别为65.30%、66.10%、65.71%、62.75%、68.52%,与病理结果的一致性差(Kappa=0.313,P<0.05);两者联合应用诊断良恶性FLL的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阳性预测值分别为89.80%、92.90%、90.48%、89.80%、92.90%,与病理结果的一致性好(Kappa=0.809,P<0.001)。CEUS、SMI与两者联合应用的准确率比较差异均有统计学意义(χ^(2)=4.579、18.818,均P<0.05);CEUS与两者联合应用的灵敏度、特异度比较,差异均无统计学意义;SMI与两者联合应用的灵敏度、特异度比较,差异均有统计学意义(χ^(2)=8.440、10.394,均P<0.05)。ROC曲线分析显示,CEUS与SMI联合应用鉴别诊断良恶性FLL的曲线下面积(AUC)为0.913,高于CEUS、SMI单独应用(0.800、0.657),差异均有统计学意义(Z=2.046、2.634,均P<0.05)。结论CEUS联合SMI鉴别诊断良恶性FLL具有较好的临床价值。

超声引导下肝脓肿穿刺并发症分析

肝脓肿是一种常见疾病,分细菌性肝脓肿和阿米巴性肝脓肿两种,其中细菌性肝脓肿较常见,多是由细菌经门静脉与胆道系统引发感染导致,临床常用治疗方法为外科手术及介入治疗等。

二维超声与三维超声在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的对比研究

在乳腺肿瘤的诊断中,传统二维超声公认为是基本的筛查手段[1],尤其是对致密型乳腺病变的补充诊断,已在临床上得到普及.与传统二维超声相比,实时三维超声不仅可以获得横断面及纵断面信息,还可以经过三维重建获得冠状面及立体图像,以便多角度、多方位、多切面地观察肿瘤特征.本研究通过对300 个乳腺肿物的图像进行分析,并与病理对照,探讨二维超声与三维超声相比在鉴别乳腺良恶性肿瘤中的价值.

常规超声及超声造影对肝局灶性结节性增生的诊断价值

肝局灶性结节性增生(focal nodular hyperplasia,FNH)是由美国医生Edmondson于1858年首次提出的,定义为由良性或者接近良性的肝细胞增殖所形成的结节。1975年及次年分别被世界卫生组织与国际肝脏研究协会采纳,1995年国际工作组将FNH列为一类增生性病变。由于FNH缺乏特征性的二维超声表现,所以容易漏诊和误诊。本研究回顾性分析了FNH病例二维图像及超声造影图像表现与特点,探讨二维超声、彩色多普勒及超声造影对FNH的诊断价值,旨在提高FNH的诊断及鉴别诊断水平。

二维超声乳腺影像报告与数据系统分级在乳腺肿瘤诊断中的临床价值

乳腺癌是我国妇女最常见的恶性肿瘤之一,近年来乳腺癌的发病率逐年增加,而且发病人群有年轻化趋势.如何提高乳房肿块的术前诊断水平,关系到患者及家庭的健康问题.本研究探讨在基础医院如何规范、提高乳房肿块的诊断水平,准确合理应用乳腺影像报告与数据系统（breast image-reporting and data system,BI-RADS）分级标准进行工作和合理指导临床.

重度子痫前期孕妇肾动脉血流阻力的超声特征

目的:探讨重度子痫前期患者利用彩色多普勒超声检测临产前及产后肾动脉血流阻力参数的特征。方法:将临床确诊的46例重度子痫前期患者作为研究组,随机选取28例正常妊娠妇女作为对照组,应用彩色多普勒超声检测两组孕妇肾动脉收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、阻力指数(RI)及搏动指数(PI),将两组产前及产后的血流参数进行对比分析。结果:两组产前的肾脏长径和宽径都较产后径线大,;研究组收缩压和舒张压在产前及产后均高于对照组;研究组肾动脉的RI、PI高于对照组;EDV低于对照组;研究组的RI、PI高于产后。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:重度子痫前期患者的肾动脉血流参数特点是阻力指数及搏动指数明显升高,同时以舒张期血流速度降低为著,利用彩色多普勒超声无创、快捷、简便的特点,为临床提供有效的信息,建议应做进一步研究。

乳腺导管内癌患者超声造影定量参数与肿瘤组织中侵袭基因表达的关联性及疗效评估中的意义

目的探讨乳腺导管内癌(DCIS)患者超声造影定量参数与肿瘤组织中侵袭基因表达的关联性及于疗效评估中的价值。方法选取2017年2月至2019年2月我院80例DCIS患者作为研究组,另选同期80例乳腺良性肿瘤患者作为对照组,均采取超声造影检查,并检测肿瘤组织中侵袭基因[叉头蛋白F1(FOXF1)、N-myc下游调节基因1(NDRG1)、GRB2相关结合蛋白(GAB2)]表达量。研究组采取4个周期新辅助放化疗。对比两组超声造影定量参数[曲线下面积(AUC)、达峰强度(PI)]、肿瘤组织中侵袭基因(FOXF1、NDRG1、GAB2)表达量、研究组不同疗效患者超声造影定量参数水平,应用Spearman相关分析探究DCIS患者超声造影定量参数与肿瘤组织中侵袭基因表达及临床疗效之间关系。结果(1)超声造影定量参数:研究组AUC、PI值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)肿瘤组织中侵袭基因表达量:研究组肿瘤组织中FOXF1、GAB2 mRNA表达量高于对照组,NDRG1 mRNA表达量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)不同疗效超声造影定量参数水平:研究组治疗有效患者AUC、PI值低于治疗无效患者,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)相关性分析:DCIS患者超声造影定量参数AUC、PI值与肿瘤组织中FOXF1、GAB2表达呈正相关,与肿瘤组织中NDRG1表达、疗效呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论DCIS患者超声造影定量参数与肿瘤组织中侵袭基因表达及疗效具有明显相关性,可作为评估DCIS患者肿瘤侵袭程度及治疗效果的重要指标,为临床合理制定治疗方案提供科学参考,具有较高应用价值。