NB-UVB治疗太藤丘疹红皮病一例

太藤丘疹红皮病目前常见的治疗方案是系统使用环孢菌素等免疫制剂、维甲酸和糖皮质激素药物,以及补骨脂素加长波紫外线疗法,局部外用糖皮质激素等。本文报道NB-UVB治疗太藤丘疹红皮病一例,并对NB-UVB治疗该病的可能机制进行了分析。

枸橼酸咖啡因联合高频振荡通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床观察

目的观察枸橼酸咖啡因联合高频振荡通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果。方法该院收治的80例新生儿呼吸窘迫综合征患儿,按就诊顺序分为联合治疗组与基础治疗组各40例。两组均予对应的急救性治疗和常频机械通气支持,联合治疗组在给予高频振荡通气支持和注射枸橼酸咖啡因。结果联合治疗组治愈38例(95.0%)高于基础治疗组的25例(42.5%),并发症2例(5.0%)低于基础治疗组的14例(35.0%),住院时间、机械通气时间及血液中氧分压和二氧化碳分压均优于基础治疗组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论枸橼酸咖啡因联合高频振荡通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床疗效显著。

单唾液酸四己糖神经节苷脂联合头部亚低温治疗对新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察

目的探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)联合头部亚低温治疗对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效。方法将87例中重度HIE患儿采用抽签法随机分为常规治疗组30例、亚低温治疗组27例和GM1联合亚低温治疗组30例,3组患儿分别在出生6h内予以常规对症支持治疗、加用头部亚低温治疗及GM1联合亚低温治疗,观察3组患儿的临床治疗有效率。患儿出生后1□Bd、4□6d、7□10d进行新生儿行为神经评分(NBNA)测定。治疗7d后抽血检测亚硝酸盐(NO_2^-)、硝基酪氨酸(NT)及超氧化物歧化酶(SOD)浓度。结果 GM1联合亚低温治疗组治疗总体有效率(73.3%)明显高于常规治疗组(53.3%)和亚低温治疗组(55.5%)(P<0.01)。3组患儿出生后1□Bd NBNA评分比较差异无统计学意义(P>0.05),GM1联合亚低温治疗组出生后4□6d和7□10d NBNA评分明显高于常规治疗组及亚低温治疗组(均P<0.05)。与常规治疗组比较,GM1联合亚低温治疗组患儿血浆NO_2^-、NT水平明显下降,而SOD水平明显升高(均P<0.05)。结论 GM1联合亚低温治疗可以通过降低脂质过氧化和氮化应激反应,增强抗氧化酶活性,促进HIE患儿神经功能恢复。

DWI对早产儿脑白质损伤的早期评价和诊断价值

目的探讨磁共振弥散加权成像(DWI)在早产儿脑白质损伤中的早期评价及临床诊断意义。方法选择我院2012年1月~2014年12月新生儿重症监护室中确诊为脑白质损伤早产儿70为研究对象,将所有疑似早产儿脑白质缺损患儿随机数字表法分为三组,分别为DWI 21例、颅脑B超25例、常规MRI24例,对三组患儿的检出率进行分析。结果 DWI组确诊率为95.24%,头颅B超检出率为72.00%,MRI组检出率为83.33%,DWI组检出率显著高于头颅B超组与MRI组(P<0.05);但是MRI组检出率较头颅B超组高,差异有统计学意义(P<0.05);早产儿脑白质损伤早期DWI脑室周围白质水中区域呈高信号,而MRI检查为T1WI较低信号,T2WI为高信号;DWI诊断早产儿脑白质缺损特异度为96%,显著高于其他两组(P<0.05)。结论 DWI检测脑白质缺损呈双侧脑室周围白质呈对称性弥漫性高信号,为脑白质损伤的早期表现;DWI检查可显示脑白质损伤的早期病变,因早产儿脑白质损伤损伤早期缺乏特异性,可先行MRI检查。

误诊为银屑病的麻风一例

患者,男,25岁。全身暗红色斑片、斑块3个月,部分皮损上覆鳞屑,Auspitz征阳性。曾按“银屑病”治疗未好转。组织病理特征符合瘤型麻风,抗酸染色(+)。组织液涂片查抗酸杆菌:阳性。给予多菌型联合抗麻风药物,治疗1个月后皮损好转。

表现为环状红斑的界线类偏瘤型麻风一例

临床资料患者,男,45岁。因躯干及四肢出现红斑1年就诊。患者1年前无明显诱因下出现右肩部红斑,无明显疼痛瘙痒,无发热寒战,皮疹离心性扩大,逐渐增多,蔓延至面部、背部、四肢,遂至外院就诊,外院诊断为离心性环状红斑,予抗过敏治疗(具体用药不详),治疗后病情无明显好转,红斑增多,部分皮损自行破溃、结痂,1个月前于外院行组织病理检查考虑麻风,为进一步诊治来我院就诊。患者既往体健,否认疫区居住史,否认麻风患者接触史,否认类似家族史。

克立硼罗软膏和他克莫司软膏对特应性皮炎患儿的疗效观察

目的探讨克立硼罗软膏和他克莫司软膏对特应性皮炎(AD)患儿的临床疗效。方法将2022年6月—2023年5月在温州市中心医院治疗的126例AD患儿按照随机分配的原则分为对照组(63例)和观察组(63例)。两组患儿入院后均采取常规处理,对照组给予他克莫司软膏治疗,观察组给予克立硼罗软膏治疗。比较两组临床疗效、AD病情严重程度、AD积分指数(SCORAD)评分以及不良反应。结果观察组治疗总有效率(65.1%vs.44.4%)高于对照组(P<0.05)。治疗2周后,观察组患儿AD严重程度明显低于对照组(P<0.05)。治疗1周后、治疗2周后,两组患儿SCORAD评分均明显降低,且观察组患儿SCORAD评分低于对照组(P<0.05)。两组患儿不良反应总发生率(7.9%vs.11.1%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与他克莫司软膏相比,采用克立硼罗软膏治疗特应性皮炎患儿的效果更佳,更利于缓解患儿AD症状,且安全性良好。

球囊联合雌孕激素序贯治疗在宫腔粘连分离术后的应用效果

目的 探讨球囊联合雌孕激素序贯治疗在宫腔粘连分离术(TCRA)后的应用效果。方法 选取2021年1月—2022年9月在温州市中心医院行TCRA术治疗的120例中、重度宫腔粘连(IUA)患者为研究对象,按照随机分配的方法分为了A组(40例)、B组(40例)及C组(40例)。3组患者均行TCRA术治疗,术后给予常规对症治疗和抗感染治疗。A组术后给予一次性球囊子宫支架联合雌孕激素序贯治疗,B组术后给予一次性球囊子宫支架治疗,C组术后给予雌孕激素序贯治疗。比较3组治疗总有效率、月经改善率、宫腔再粘连率、妊娠率以及不良反应。结果 A组(95.0%)治疗总有效率高于B组(75.0%)和C组(82.5%),差异有统计学意义(χ^(2)=8.235,P<0.05)。A组(80.0%)月经总改善率高于B组(55.0%)和C组(60.0%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.154,P<0.05)。A组宫腔再粘连发生率低于B组和C组,妊娠率高于B组和C组,差异均有统计学意义(χ^(2)=6.242、8.900,均P<0.05)。3组不良反应发生率比较(7.5%vs. 12.5%vs.7.5%)差异无统计学意义(χ^(2)=0.801,P>0.05)。结论 球囊联合雌孕激素序贯治疗在宫腔粘连分离术后的应用效果显著,有助于降低宫腔再粘连发生率,提高妊娠率。