CT及MR鉴别诊断眼眶良恶性肿瘤的临床意义

目的研究CT和MR图像特征应用于眼眶良恶性肿瘤患者鉴别诊断中的临床意义。方法对本医院诊断的40例眼眶肿瘤患者予以临床分析,选择于2016年2月至2018年12月,对患者均实行CT检查和MR检查,分析眼眶肿瘤患者的良恶性肿瘤状况、眼眶良恶性肿瘤的病灶特征、眼眶良恶性肿瘤的CT和MR图像特征。结果40例患者中,眼眶良性肿瘤患者占62.50%,眼眶恶性肿瘤患者占37.50%;眼眶恶性肿瘤的病灶形态不规则情况、病灶边界不清楚情况、病灶部位位于眼前区情况、病灶骨质损害情况高于眼眶良性肿瘤,数据指标间差异有统计学意义(P<0.05);眼眶良性肿瘤的T2信号呈高信号情况高于眼眶恶性肿瘤,眼眶恶性肿瘤的T2信号呈等信号情况高于眼眶良性肿瘤,数据指标间差异有统计学意义(P<0.05)。结论在眼眶良恶性肿瘤患者临床鉴别诊断中应用CT和MR检查获得良好效果。

脑桥梗死的基底动脉粥样硬化斑块分布及形态学特征的高分辨血管壁成像研究

目的探讨急性脑桥梗死不稳定斑块的高分辨血管壁成像(high resolution vessel wall imaging,HR-VWI)影像特点。方法回顾性分析2016年6月-2019年11月在深圳市宝安区人民医院有症状急性脑桥梗死39例和无症状脑桥梗死45例患者,在HR-VWI上统计基底动脉(basilar artery,BA)斑块分布、斑块累及象限、斑块表面连续情况;定量测量斑块长度、血管体积(Vouter)、血管壁体积(V wall)、管腔最狭窄层内管腔直径(LD MLN)、外管腔最大直径(OD MLN)、血管面积(OA MLN)、血管壁面积(WA MLN)、最厚厚度(WTmax),并计算斑块负荷(PB)、管腔狭窄率,比较两组的测量指标。结果两组之间的斑块分布、斑块不连续、WTmax、WA MLN、PB、BA管腔狭窄率有统计学意义(P<0.05)。结论有症状脑桥梗死的BA斑块更容易分布于侧壁,表面更不连续、更厚斑块厚度、更大的血管面积和斑块负荷,更高的管腔狭窄率,提示其具有不稳定斑块特征。

以脑室出血为主要表现的多发性脑发育性静脉异常:1例报道并文献复习

脑发育性静脉异常(developmental venous anomalies,DVAs)与毛细血管扩张症、海绵状血管瘤(cavernous vascular malformation,CM)及动静脉畸形(arteriovenous malformation,AVM)统称为脑血管畸形[1]。其中DVAs最为常见,尸检报告检出率达2.6%[2],占脑血管畸形的55%。儿童及成年人均可见,男性多见,由许多扩张的髓静脉汇合成引流静脉组成,引流静脉可向大脑皮质静脉或室管膜下静脉引流最终流入静脉窦,或直接流入静脉窦,形成典型的"海蛇头征"或"棕榈树征"[3-4]。

脑血管几何形态学特征和先天变异的临床意义

颅内动脉的几何形态学具有独特的特点和规律,先天变异在临床工作中时常可见,二者在脑血管病的发生和发展以及解剖和功能方面均具有一定的临床意义。文章总结了近年来脑血管病研究中关于颅内动脉形态和变异方面的一些发现,并对颅内动脉的成像技术以及几何形态学和先天变异的临床意义进行了综述。

基于血管壁磁共振成像的颅内动脉粥样硬化斑块分布

动脉粥样硬化斑块是缺血性卒中的重要致病因素。高分辨率血管壁磁共振成像(vessel wall magnetic resonance imaging, VW-MRI)技术已广泛应用于颅内动脉粥样硬化斑块的研究,对斑块分布的显示具有重要的价值。文章对基于VW-MRI的颅内动脉粥样硬化斑块的分布进行了综述。

不同类型急性孤立性脑桥梗死患者基底动脉的HR-VWI分析

目的分析不同类型急性孤立性脑桥梗死(AIPI)患者基底动脉的高分辨血管壁成像(HR-VWI)特点,探讨AIPI的发病机制。方法回顾性分析深圳市宝安区人民医院MR室自2016年6月至2019年12月检查的52例AIPI患者的临床及影像学资料。根据患者弥散加权成像(DWI)上病灶的形态和分布将其分为旁正中脑桥梗死(PPI)组和深部脑桥小梗死(SDPI)组,比较2组患者的临床资料,入院、出院时改良美国国立卫生研究院卒中量表(mNIHSS)评分和改良Rankin量表(mRS)评分以及HR-VWI上基底动脉斑块的发生率和特征。结果与SDPI组比较,PPI组患者入院、出院时mNIHSS评分较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。PPI组患者基底动脉斑块的发生率明显高于SDPI组(92.9%vs.62.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。与SDPI组比较,PPI组患者右侧壁斑块的发生率较高,腹侧壁斑块的发生率较低,向心性型斑块的发生率较高,血管壁最厚厚度增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论AIPI的发病机制与基底动脉的分支动脉粥样硬化病有关。PPI患者的临床症状、基底动脉斑块堵塞穿支开口均较SDPI更为严重,且基底动脉斑块较SDPI不稳定。

高分辨血管壁成像显示的瘤壁强化程度与颅内动脉瘤破裂风险的关联研究

目的探讨高分辨血管壁成像(HR-VWI)显示的瘤壁强化程度在颅内动脉瘤破裂风险评估中的价值。方法对深圳市宝安区人民医院神经外科自2016年1月至2019年12月收治的70例颅内动脉瘤(80个)患者,应用HR-VWI技术采集动脉瘤的形态学参数如形状、瘤颈宽度、瘤体高度、直径及瘤壁信号强度、强化率等资料,并按照PHASES评分将患者分为破裂高风险组(PHASES评分>3分)与破裂低风险组(PHASES评分≤3分)。采用单因素分析比较2组患者间临床资料(如年龄、性别、血压、血脂、吸烟史等)及动脉瘤影像学资料的差异,采用多因素Logistic回归分型确定动脉瘤破裂风险的独立影响因素,并绘制瘤壁强化率的受试者工作特征(ROC)曲线以确定其鉴别破裂高风险动脉瘤与破裂低风险动脉瘤的最佳界值。结果单因素分析显示,高血压、多发动脉瘤、动脉瘤形态不规则比例及瘤体高度、动脉瘤直径、瘤体高度与瘤颈宽度比、瘤壁强化率在破裂高风险组与破裂低风险组间差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,动脉瘤直径(OR=1.647,95%CI:1.177~2.306,P=0.004)及瘤壁强化率(OR=5.317,95%CI:1.527~18.512,P=0.009)为动脉瘤破裂风险的独立影响因素。ROC曲线显示,瘤壁强化率的曲线下面积为0.735,鉴别破裂高风险动脉瘤与破裂低风险动脉瘤的最佳截断值为0.583,此时的敏感度为72.7%,特异度为70.2%。结论颅内动脉瘤的瘤壁强化率与动脉瘤破裂风险显著相关,当PHASES评分>3分且瘤壁强化率>58.3%时,应提醒临床医师及早进行干预。

高分辨率血管壁成像评估颅内动脉瘤破裂风险

随着影像学技术的发展,高分辨率磁共振血管壁成像技术被逐步应用于颅内动脉瘤破裂风险评估,给临床工作者评估颅内动脉瘤的稳定性提供了更全面的信息。文章对近年来高分辨率磁共振血管壁成像技术用于评估颅内动脉瘤破裂风险的指标进行了总结。

对比曲安奈德与庆大霉素辅助局部注射修复眼睑炎性肉芽肿的美容效果

对比眼睑炎性肉芽肿治疗中单纯曲安奈德与曲安奈德+庆大霉素局部注射的美容效果。方法:纳入病例是2017年6月至2019年6月收治的102例眼睑炎性肉芽肿患者,随机平均分为2组,参照组52例患者采纳曲安奈德治疗,实验组52例患者采纳曲安奈德+庆大霉素治疗,对比两组临床疗效、肉芽肿大小、肉芽肿硬度评分、血清CRP、中性粒细胞、白细胞计数、不良反应发生情况。结果:实验组临床总有效率(96.08%)明显高于参照组(74.51%),实验组治疗2w后肉芽肿大小、肉芽肿硬度评分、血清CRP、中性粒细胞、白细胞计数均明显低于参照组,P<0.05(差异均具有统计学意义)。实验组不良反应发生率(3.92%)与参照组(5.88%)比较,P>0.05。结论:曲安奈德+庆大霉素可有效缩小眼睑炎性肉芽肿患者肉芽组织,减轻机体炎症反应,且不良反应较少,值得借鉴。