针刺内关和足三里双穴位对大鼠心肌缺血再灌注损伤后的血管重塑作用

目的研究针刺内关和足三里对心肌缺血再灌注损伤后的血管重塑作用。方法将SPF级雄性SD大鼠分为空白组(10只)、MIRI组(10只)、内关组(10只)、足三里组(10只)以及内关+足三里组(10只)。对大鼠进行心肌缺血再灌注(MIRI)处理从而构建MIRI动物模型。穴取双侧内关、足三里以及内关+足三里,疏密波,频率2 Hz。关胸后第2天进行电针治疗,每日1次,共14 d。超声心动图(ECG)检查各组大鼠左心室射血分数(LVEF)及左心室内径缩短率(LVFS)。TTC染色检测各组大鼠心肌梗死面积。免疫荧光法(IF)检测各组大鼠心肌组织中α-SMA和CD31蛋白共表达情况。蛋白免疫印迹法(Western blot)分别检测各组大鼠心肌组织中VEGFA、α-SMA,CD31和p-eNOS蛋白表达水平变化。结果与空白组比较,MIRI模型组大鼠LVEF和LVFS参数显著降低(P<0.0001)。针刺内关或足三里穴位的大鼠LVEF和LVFS参数较未进行针刺的MIRI大鼠显著升高(P<0.0001)。针刺内关和足三里双穴位的大鼠LVEF和LVFS参数相比MIRI模型组(P<0.0001)以及针刺单穴位组(P<0.01)均有显著升高。MIRI组的梗死面积显著高于空白组(P<0.0001)。单独针刺内关穴(P<0.001)和足三里穴(P<0.01)能显著缩小梗死面积,而针刺内关穴和足三里双穴位相比针刺单个穴位能更有效缩小梗死面积(P<0.05,P<0.001)。与空白组比较,MIRI组大鼠心肌组织中α-SMA和CD31表达阳性显著减弱。相较MIRI组,单独针刺内关或足三里穴位组的大鼠心肌组织中α-SMA和CD31表达阳性增强,而针刺内关和足三里双穴位组的表达阳性强于MIRI对照组以及针刺单穴位组。MIRI组的α-SMA、CD31、VEGFA和p-eNOS蛋白表达水平相对空白组显著降低(P<0.0001)。单独针刺内关或足三里穴位组的大鼠心肌组织中VEGFA(P<0.001,P<0.0001)、α-SMA(P<0.0001)、CD31(P<0.0001)和p-eNOS(P<0.0001)表达增强,而针刺内关和足三里双穴位组表达升高更为显著(P<0.0001)。结论针刺内关和足三里双穴位对心肌缺血再灌注损伤后心血管重塑效果更佳。

通过JAK2/STAT3信号通路观察电针减轻MIRI炎性反应机制研究

目的通过观察电针“内关”穴观察心肌缺血再灌注损伤(MIRI)大鼠心肌组织中的酪氨酸激酶-2(JAK2)和信号转导及转录激活因子-3(STAT3)表达,探讨电针上调JAK2/STAT3信号通路,促进抗炎因子表达,减少MIRI损伤的作用机制。方法将超声心动图正常的30只雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组和电针组,每组10只。模型组和电针组采用冠状动脉左前降支(LAD)结扎法制备MIRI模型,假手术组仅穿线不结扎。电针组在造模术后第1、3、5天进行双侧“内关”穴电针(疏密波,2 Hz/100 Hz,2 mA)干预,每天1次,每次20 min。采用超声心动图观察术后第1、3、5天大鼠左心室射血分数(LVEF)以评估心功能;HE染色观察大鼠心肌病理形态变化;马松染色观察大鼠心肌纤维化情况;ELISA检测心肌组织中IL-4、IL-6的表达;免疫组化检测心肌组织中IL-1β、IL-10的表达情况;Western blot法测定梗死区心肌组织JAK2、p-JAK2、STAT3、p-STAT3蛋白表达。结果与假手术组比较,模型组大鼠术后EF明显降低(P<0.05),纤维化面积增大(P<0.05),IL-4、IL-6、IL-10、IL-1β含量均升高(P<0.05),JAK2、p-JAK2、STAT3、p-STAT3蛋白表达含量均升高(P<0.05);与模型组比较,电针组大鼠EF上升(P<0.05),电针组大鼠纤维化面积减小(P<0.05),IL-4、IL-10含量升高,IL-6、IL-1β含量下降(P<0.05),JAK2、p-JAK2、STAT3、p-STAT3蛋白表达含量均升高(P<0.05)。结论电针内关穴可显著上调JAK2/STAT3信号通路,减少促炎因子的分泌,增加抗炎因子的表达,减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤。

针刺代谢组学研究的现状与分析

针刺作为防治疾病的治疗手段,在临床上运用广泛。由于人体系统的复杂性,针刺作用机制尚不清楚,代谢组学的运用可以为针刺效应规律和生物学基础提供有价值的信息,对于阐释针灸理论、促进针灸学的现代化和国际化有重要意义。在对近十年针刺代谢组学研究现状进行分析总结后,提出不足与思路,以期促进针刺研究的发展。

腺苷介导循环机械按压内关对心肌缺血大鼠的保护效应

目的观察循环机械按压内关对心肌缺血大鼠心肌梗死面积和心功能的影响,初步研究机械因素产生心肌保护效应的机制。方法18只成年雄性SPF级SD大鼠随机分为假手术组、模型组和机械刺激组,每组6只。模型组和机械刺激组通过结扎大鼠冠状动脉左前降支建立心肌缺血模型,假手术组只穿刺心脏不结扎。机械刺激组采用自制仪器按压内关,按压面为直径3 mm圆形硅胶头,力度为150 g,按压方式为按压5 min,放松5 min,3次循环为1组,每天干预1次,连续3 d。机械刺激3 d后,三苯基氯化四氮唑(TTC)染色测定心肌梗死面积;超声心动图测定左室射血分数(LVEF);Western blot法检测大鼠心肌中炎症因子白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达;ELISA法检测血清腺苷的浓度;免疫组化法检测穴区腺苷脱氨酶(ADA)的表达水平。结果与假手术组比,模型组大鼠心肌梗死面积增加(P<0.001),LVEF值下降(P<0.001),血清中腺苷含量和穴区ADA的表达没有差异(P>0.05);与模型组比较,机械刺激组大鼠心肌梗死面积减少(P<0.01),LVEF值增加(P<0.001),心肌中炎症因子IL-1β、IL-6和TNF-α的表达显著降低(P<0.0001),血清中腺苷含量增加(P<0.01),穴区腺苷脱氨酶表达水平减少(P<0.05)。结论循环机械按压内关穴可减少心肌缺血损伤大鼠的梗死面积,改善心功能;其机制或与机械刺激抑制穴区ADA表达,限制腺苷降解,进而提高动脉中的腺苷浓度有关。

《针灸治疗学》课程“学习共同体”的建构探索

《针灸治疗学》课程的传统教学模式存在弊端,不能满足培养学生主动学习和临床实践能力的需求,现代教育理论认为"学习是知识的社会协商",学习共同体成为教育领域的新诉求。本文针对《针灸治疗学》课程"学习共同体"的建构进行探索以求对本课程的教学有进一步的推动作用。

皖北前常矿水文地质特征及矿井涌水量预测

基于以往的地质资料,分析了前常矿水文地质特征,利用"比拟法"和"解析法"对矿井涌水量进行预测分析。研究结果表明,研究区主要充水含水层富水性弱至中等,地下水补给条件相对较差,但岩溶裂隙含水层水性较强,且断裂带等导水通道存在一定的安全隐患;研究区深部开采矿井正常涌水量为520 m^3/h,最大涌水量为662 m^3/h。

组学技术在针灸研究领域中的应用现状

针灸疗法是中医治病的主要方法之一,其利用针刺和艾灸等刺激人体体表穴位,并通过经络传导,以达到调和脏腑、扶正祛邪、治病保健的目的。由于针灸疗法具有适应证广、疗效显著、应用方便等优点,普遍为大众所接受,且逐渐成为许多国家的补充和替代疗法[1]。随着针灸临床的国际化和现代化发展,用现代技术手段来阐明和完善针灸传统理论已成为当前研究的重点。系统生物学是21世纪一门新兴的学科,被广泛地应用于生命科学研究中,组学技术作为系统生物学中的一部分,从人体是一个有机的统一体的角度出发,把基因、mRNA、蛋白质、代谢小分子等这些构成生物体的不同组分整合在一起进行研究,以揭示在某种或某些因素扰动下系统内部各组分的相互作用和动态变化,这与针灸疗法的整体调节作用不谋而合[2],因此将组学技术引入针灸研究,可以全面系统地揭示针灸治疗时所产生的整体效应,促进针灸学的现代化进程。本文就当下针灸研究领域中组学技术的应用进行概述,以期为针灸组学研究提供参考。

郭庄矿10煤底板岩性-结构类型划分

依据郭庄矿勘探阶段和生产过程中的地质资料,对郭庄矿10煤底板岩层岩性特征进行分析评价,划分出了底板岩体岩性类型。在统计分析平面变形系数和断裂分维值的基础上,采用灰色模糊评价法划分10煤底板岩体结构类型,综合底板岩性-结构类型将底板岩体稳定性分为4类,为该矿底板防治水工作提供基础资料和科学依据,为类似情况提供经验借鉴。

基于健康管理的中医药养生保健服务模式

随着经济水平的提高,民众对于养生保健的需求与日俱增,然而养生保健市场却呈现一片乱象,对中医保健技术挖掘不够,技术研究浅薄,技术标准和相关法律法规不完善等问题尤其突出。该文提出了将健康管理引入中医药养生保健的服务模式,有利于整合本产业资源,完善政策法律环境,带来发展资金,改善消费者的消费习惯,促进中医药养生保健业的发展。

刘庄煤矿古近系红层地质特征分析

在系统收集刘庄井田及区域地质资料的基础上,对该区红层的地质特征进行了深入分析,研究得出：红层岩性以黏土和砾石为主,厚度变化范围为0~38.43 m,红层含水微弱或基本无水,特征均符合淮南煤田区域红层特性。在这些研究的基础上,划分出刘庄井田的红层水文地质块段。

电针对心肌缺血再灌注损伤大鼠心室结构和功能的影响

目的:观察电针对心肌缺血再灌注损伤(MIRI)大鼠心室结构和功能的影响,探讨电针改善MIRI后心室重塑的潜在机制。方法:将40只雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、电针组、LCZ696(阳性药对照)组,每组10只。通过冠状动脉左前降支结扎法建立MIRI模型。电针组取双侧“内关”进行电针治疗,每次20 min,隔日1次;LCZ696组每日按60 mg·kg^(-1)·d^(-1)的剂量予LCZ696灌胃。以上干预连续21 d。采用超声心动图检测各组大鼠左心室射血分数(EF)和短轴缩短指数(FS);酶联免疫吸附法检测各组大鼠血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、血管细胞黏附分子1(VCAM-1)、细胞间黏附分子1(ICAM-1)含量;HE染色法观察大鼠心肌组织病理形态变化;Masson染色法观察大鼠心肌组织胶原沉积情况及心肌纤维化程度;荧光定量PCR法检测大鼠心肌组织中心肌纤维化标志物CollagenⅠ、CollagenⅢ、CTGF mRNA表达水平;Western blot法检测大鼠心肌组织炎性因子IL-1β、IL-18表达水平。结果:与假手术组比较,模型组大鼠左心室EF、FS降低(P<0.001);血清中TNF-α、VCAM-1、ICAM-1含量增加(P<0.001);心肌纤维排列紊乱,并伴有炎性细胞浸润,心肌组织胶原沉积增多,心肌胶原纤维面积占比升高(P<0.0001);心肌组织中CollagenⅠ、CollagenⅢ、CTGF mRNA表达水平均升高(P<0.05,P<0.01),IL-1β、IL-18表达水平升高(P<0.000 1)。与模型组比较,电针组和LCZ696组大鼠EF、FS升高(P<0.01);血清中TNF-α、VCAM-1、ICAM-1含量减少(P<0.001,P<0.01);部分心肌细胞排列紊乱,炎性细胞浸润程度明显减轻,心肌组织胶原沉积减少,心肌胶原纤维面积占比降低(P<0.01);心肌组织中CollagenⅠ、CollagenⅢ、CTGF mRNA表达水平均降低(P<0.05),IL-1β、IL-18表达水平降低(P<0.01,P<0.05)。结论:电针能够改善MIRI大鼠心室结构和功能,其机制可能与下调心肌炎性反应,抑制MIRI后心肌组织中CollagenⅠ、CollagenⅢ、CTGF mRNA的表达水平有关。

“守正创新”视域下中西医结合拔尖人才培养模式探索——以南京中医药大学中西医临床医学(“5+4”本博贯通培养)为例

后疫情时代背景下,中西医结合医学人才培养面临着新的挑战。中西医结合教育体系历经30年发展,成绩瞩目,但是仍然存在一定问题:一是教学体系不完善,中西医课程结而不合;二是中医经典教学内容旧质化,脱离临床;三是学生科研创新缺乏主动意识。笔者通过深入剖析以上问题,并针对新形势的需求,立足于“守正创新”的时代理念,以南京中医药大学中西医临床医学(“5+4”本博贯通培养)为例,从经典课程、创新科研以及复合知识体系等角度重点探索后疫情时代中西医结合拔尖人才的培养模式,以期为中西医结合医学的拔尖人才培养提供新思路。

淮北市濉溪县岩溶塌陷地质灾害形成机理及防治措施分析

岩溶塌陷作为岩溶区常见的一种地质灾害,近年来,随着岩溶区城市化建设的发展,其产生的地质灾害问题日益突出,严重制约了岩溶区城市建设和经济发展,因此加强对岩溶塌陷形成机理和防治措施的研究具有重要的意义。本文以濉溪县为例,分析了研究区的岩溶塌陷地质灾害的形成机理,研究表明目前岩溶水的开采已造成了大面积的漏斗区,并有逐步扩大的趋势,建议开展濉溪县水资源开发利用和保护方案研究项目,减少岩溶水及松散岩类孔隙地下水开采量。

电针内关穴对心肌缺血再灌注模型大鼠心肌梗死期间心律失常的影响

目的观察电针内关穴对大鼠心肌缺血再灌注急性期心律失常及心室缝隙连接蛋白43(Cx43)表达的影响。方法共选用40只Sprague-Dawley雄性大鼠。随机选取10只作为空白组,剩余的30只大鼠被随机分为模型组和电针组,每组15只。电针组大鼠于造模前接受双侧内关单次30 min电针干预;其余组不予干预但进行同样方法抓取和30 min的麻醉。使用PowerLab生理记录仪记录梗死30 min内心电图,实验结束后取大鼠的心肌组织与血清。采用苏木素-伊红(HE)染色观察各组大鼠心室梗死区心肌组织形态变化;采用免疫印迹法(WB)检测各组大鼠心肌组织中Cx43蛋白表达情况;酶联免疫吸附测定(ELISA)检测大鼠心肌组织Na^(+)-K^(+)-ATP酶活性和大鼠血清内源性类洋地黄因子(EDLF)含量。结果电针组与模型组大鼠心律失常分数无统计学差异,但电针组心律失常的总时长和平均每次心律失常的持续时间均减少(P<0.01)。HE染色结果显示,与空白组相比,模型组心肌细胞排列紊乱,损伤严重;电针组病理变化与模型组相似,但损伤程度相对较轻。WB结果显示,与空白组相比,模型组大鼠心肌组织Cx43的表达降低(P<0.01);与模型组相比,电针组大鼠Cx43表达升高(P<0.01);与空白组相比,模型组大鼠心肌组织Na^(+)-K^(+)-ATP酶活性显著下降(P<0.01);与模型组相比,电针组Na^(+)-K^(+)-ATP酶活性有所提高(P<0.01)。ELISA结果显示,与空白组相比,模型组大鼠血清EDLF含量显著提高(P<0.01);与模型组相比,电针组EDLF含量下降(P<0.01)。结论电针内关穴可延缓和减少心肌缺血再灌注大鼠心肌梗死期间心律失常的发作;其作用机制可能与调控心肌组织中Cx43的表达,改善大鼠心肌组织Na^(+)-K^(+)-ATP酶活性以及提高血清EDLF含量有关。

艾灸温热刺激对血流量的增加作用及其相关机制探讨

通过查阅近15年的文献,发现温热刺激有舒张血管的生物学效应,其作用不仅限于局部浅表血管,亦对深层及远端血管有效。温热刺激的血管舒张作用与神经调节、内皮源性舒张因子以及扩血管激素等因素有关。以此阐述艾灸的温通机制,为研究提供基础性理论依据。

从针刺治疗应激性疾病论针刺与应激的相关性

应激性疾病是机体受到各种劣性刺激,使非特异性适应机制失效所导致的机体功能障碍。大量的证据表明,针刺可以治疗应激性疾病。通过归纳总结应激性疾病的病机和针刺治疗应激性疾病的机制,讨论了针刺效应与应激反应的相关因素,并从作用通路、作用介质、作用特点、表现方式等方面分析针刺和应激的相关性,以期为针刺作用机制研究提供可能的新视角。

条口透承山针刺配合局部活动治疗肩周炎的疗效观察

目的:观察条口透承山针刺配合局部活动肩关节与单纯条口透承山针刺治疗肩周炎的疗效差异。方法:将60例患者随机分为针刺组和针刺配合运动组(动针组),每组30例。两组均予条口透承山针刺治疗,动针组针刺时配合活动肩关节;针刺组单纯针刺,不配合肩关节活动。隔天治疗1次,5次为一疗程,共治疗2个疗程。观察两组治疗前后活动相关疼痛(VAS评分)、肩关节活动度(Melle评分)、日常生活能力(ADL评分)。结果:与治疗前比较,两组治疗后VAS评分、Melle评分、ADL评分均明显降低(均P<0.05);动针组治疗后VAS评分、Melle评分、ADL评分均低于针刺组(均P<0.05)。结论:条口透承山配合局部活动治疗肩周炎的疗效优于单纯条口透承山针刺治疗者。

晨起流泪案

患者,男,46岁。就诊日期：2018年4月15日。主诉：晨起双眼流泪进行性加重1月余。病史：1个月前晨起无明显诱因出现双目流泪,不赤不痛,初发时持续半小时左右,起床活动后缓解,未予重视,后呈进行性加重,且户外遇风加重,于南京多家综合医院及专科医院就诊（具体不详）,行眼底检查、头颅CT及颈动脉彩超均未见异常,冲洗泪道时通畅,经中西医治疗（具体不详）未见明显缓解。

电针预处理对心肌缺血再灌注损伤大鼠心肌Gasdermin D、半胱氨酸蛋白酶-1及白细胞介素-1β表达的影响

目的:观察电针预处理对心肌缺血再灌注损伤(MIRI)大鼠心肌细胞焦亡相关蛋白半胱氨酸蛋白酶-1(Caspase-1)、Gasdermin D(GSDMD)、白细胞介素-1β(IL-1β)的影响,探讨电针预处理减轻MIRI损伤的可能机制。方法:SD大鼠随机分为空白组、假手术组、模型组、电针组,每组10只。电针组电针大鼠双侧“内关”,每次20 min,每日1次,连续3 d。采用冠状动脉左前降支结扎法复制MIRI大鼠模型。采用超声心动图观察造模4 h后大鼠左心室射血分数(LVEF)以评估心功能;TTC染色法观察大鼠心肌梗死面积;免疫组织化学法观察大鼠心肌组织中GSDMD表达情况;Western blot法检测心肌组织GSDMD、Caspase-1、IL-1β蛋白表达水平。结果:与空白组相比,假手术组心肌组织GSDMD表达升高(P<0.05)。与假手术组相比,模型组大鼠术后4 h时LVEF明显下降(P<0.0001),梗死面积增大(P<0.0001),心肌组织GSDMD表达显著升高(P<0.0001),心肌GSDMD、Caspase-1、IL-1β蛋白表达升高(P<0.001,P<0.0001)。与模型组相比,电针组大鼠术后4 h时LVEF升高(P<0.001),梗死面积缩小(P<0.0001),心肌组织GSDMD表达降低(P<0.001),心肌GSDMD、Caspase-1、IL-1β蛋白表达降低(P<0.01,P<0.001)。结论:电针预处理可能通过下调Caspase-1蛋白的表达,降低心肌细胞焦亡水平,从而改善MIRI损伤。

电针“内关”穴对急性心肌缺血大鼠心功能及穴区炎性因子的影响

目的:观察电针"内关"穴对急性心肌缺血(AMI)大鼠心功能和心肌细胞凋亡的影响,探讨电针促心肌保护效应与"内关"穴区炎性因子白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-17(IL-17)的相关性。方法:将超声心动图正常的40只雄性SD大鼠随机分为假手术组、假手术电针组、模型组和电针组,每组10只。模型组和电针组采用冠状动脉左前降支(LAD)结扎法制备AMI模型,假手术组和假手术电针组仅穿线不结扎。假手术电针组和电针组在双侧"内关"穴进行电针(疏密波,2 Hz/100 Hz,2 m A)治疗,每天1次,每次20 min,治疗3 d。采用超声心动图测算大鼠心脏射血分数(EF)和短轴缩短指数(FS)以评价心功能,TUNEL染色法检测大鼠心肌细胞凋亡情况,HE染色法观察大鼠"内关"穴区炎性因子浸润情况,免疫荧光染色法检测大鼠"内关"穴区局部炎性因子IL-1β、IL-17的表达。结果:与假手术组比较,模型组大鼠EF和FS均降低(P<0.001)、心肌细胞凋亡平均吸光度值增加(P<0.001)、"内关"穴皮肤真皮层炎性细胞浸润明显,模型组与假手术电针组穴区局部IL-1β和IL-17的阳性表达均增强(P<0.001,P<0.01),与模型组比较,电针组大鼠EF和FS均升高(P<0.01),心肌细胞凋亡平均吸光度值降低(P<0.01),"内关"穴皮肤真皮层炎性细胞浸润加剧,穴区局部IL-1β和IL-17的阳性表达均增强(P<0.001,P<0.01)。结论:电针"内关"穴能够改善急性心肌缺血大鼠的心功能,减少心肌细胞凋亡,可能与调节"内关"穴区炎性因子有关。