APACHEⅡ评分与血乳酸清除率对危重症患者预后评估的比较

目的:探讨APACHEⅡ评分、血乳酸清除率对危重症患者的预后评估比较。方法:临床上选取146例危重患者,按照APACHEⅡ评分高低分为A、B、C组,评估各组血乳酸清除率、APACHEⅡ评分;将患者分为死亡组和存活组,评估血乳酸清除率、APACHEⅡ评分。结果:146例危重患者中死亡23例(15.8%),存活123例(84.2%)。B、C两组血乳酸水平明显高于A组,血乳酸清除率明显低于A组,P<0.01,具有统计学意义;C组血乳酸水平明显高于B组,血乳酸清除率明显低于B组P<0.05,具有统计学意义;A、B、C组24h血乳酸水平都比即时血乳酸水平低,P<0.05,具有统计学意义;APACHEⅡ分值的增加患者血乳酸清除率在减小,P<0.05,具有统计学意义;死亡组的APACHEⅡ评分明显高于存活组,P<0.05,具有统计学意义;两组24h血乳酸水平都比即时血乳酸水平低,P<0.05,具有统计学意义。结论:通过检测血乳酸水平和APACHEⅡ评分的方法能够很好地评估危重患者的患病情况,利于医生对患者的治疗,从而降低患者的死亡率。

无创呼吸机治疗急性左心衰的临床效果观察

目的观察急性左心衰患者采用无创呼吸机治疗的临床价值及安全性。方法将120例急性左心衰患者随机分为观察组(予以无创呼吸机治疗,n=60)和对照组(予以常规治疗,n=60),对比两组患者的临床治疗效果、不同时间动脉血气水平变化情况、并发症发生情况及生活质量评分等。结果观察组患者的临床总疗效(96.67%)及动脉血气水平的变化情况明显优于对照组,组间差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的各项并发症发生率及生活质量评分明显优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论无创呼吸机治疗急性左心衰的临床效果显著,有效提高了治疗的安全性和可靠性,值得推广。

经鼻高流量氧疗治疗Ⅰ型呼吸衰竭的效果研究

目的 探讨经鼻高流量氧疗治疗Ⅰ型呼吸衰竭患者的临床疗效及对患者血流动力学、血气分析指标的影响。方法 根据随机数字表法将成都市龙泉驿区第一人民医院2019年8月至2020年12月收治的100例Ⅰ型呼吸衰竭患者分为对照组和观察组,各50例。对照组患者进行无创辅助通气治疗,观察组患者进行经鼻高流量氧疗治疗。比较两组患者治疗48 h后的临床疗效,治疗前与治疗48 h后的血流动力学指标、血气指标,治疗前后的疲劳量表(Borg)、舒适度评分(BCS)。结果 治疗48 h后观察组患者的临床总有效率高于对照组;与治疗前比,治疗48 h后两组患者心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))水平及治疗后Borg评分均降低,且观察组均低于对照组;两组患者动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))水平及治疗后BCS均升高,且观察组均高于对照组(均P<0.05)。结论 经鼻高流量氧疗治疗Ⅰ型呼吸衰竭疗效确切,可有效改善患者临床症状,降低患者的各项血流动力学指标,提升舒适度。

成都市周边县级医院ICU镇痛镇静集束化管理应用现状调查

目的了解成都市周边县级公立医院重症医学科(ICU)医护人员对镇痛镇静集束化策略(CSAS)的认知情况及现状。方法采用分层随机抽样方法,对成都市周边13家县级医院执行CSAS现状进行无记名问卷调查,分析不同特征医护人员对CSAS的认知及临床实践应用情况。结果成都市周边县级公立医院ICU医护人员对CSAS的知晓率为70.2%,不同性别、不同工作年限的ICU医护人员对CSAS的知晓率不同(P<0.05);ICU医护人员中具有"无镇痛不镇静"理念的为56.2%,"无镇痛不镇静"理念在不同性别、学历、职业类别和职称中的分布差异有统计学意义(P<0.05)。结论目前成都市周边县级公立医院ICU对CSAS的认知和现状与相关循证策略要求存在一定的差距。