四川省酒依赖患者康复后饮酒程度影响因素分析

目的探讨四川省酒依赖患者康复后饮酒程度的影响因素。方法 2014年9月至2015年6月,在四川省10个地级市医院对符合条件的酒依赖患者进行随访,在其脱瘾治疗康复出院1年后进行面对面问卷调查,获得其一般人口学资料、近1年饮酒情况、烟草使用情况、情绪、应激相关因素等资料,运用有序多分类logistic回归分析其康复后饮酒程度的影响因素。结果 599例(100%)酒依赖患者在出院后1年内均再次饮酒,高发于40~59岁(68.4%,410例),其中低风险饮酒者18例(3.0%),高风险饮酒者92例(15.4%),有害饮酒者103例(17.2%),酒精依赖者386例(64.4%)。有序多分类logistic回归分析的结果表明,年龄增大(OR=0.978,P=0.009)、正性生活事件刺激大(OR=0.978,P<0.001)者康复后饮酒程度降低;负性生活事件越多(OR=1.014,P=0.003)、抑郁情绪越严重(OR=1.121,P=0.001)者康复后饮酒程度越高。结论酒依赖复发率高,高风险及有害饮酒不容忽视,负性生活事件、抑郁情绪是酒依赖患者康复后发生复发或较严重程度饮酒的危险因素。

生活事件对酒依赖患者戒断后复饮程度的影响研究

目的:探讨酒精依赖患者的生活事件刺激量与复饮程度的相关性。方法:对599例戒酒治疗出院后1年的酒依赖患者进行随访,按其过去1年内的饮酒情况根据酒精使用障碍筛查量表(The Alcohol Use Disorders Identification Test,AUDIT)分为低风险饮酒组、高风险饮酒组、有害饮酒组、酒精依赖组。分析比较四组间一般人口学资料及生活事件与复饮严重程度的关系。结果:低风险饮酒组18例,高风险饮酒组92例,有害饮酒组103例,酒精依赖组386例。四组的正性生活事件总刺激量、负性生活事件总刺激量、正性家庭生活事件刺激量、负性家庭生活事件刺激量、负性工作学习生活事件刺激量之间的差异有统计学意义(P<0.05)。多因素非条件Logistic回归分析提示负性生活事件总刺激量、负性家庭生活事件刺激量是酒依赖患者复饮严重程度增加的危险因素,而正性生活事件总刺激量和正性家庭生活事件刺激量为保护性因素(P<0.01)。结论:生活事件对酒依赖患者复饮及复饮严重程度的影响相当重要。负性生活事件,尤其是与家庭生活相关的事件刺激量过大,其复饮程度越容易增加,而正性生活事件可以降低其饮酒程度加重的风险。通过改善家庭关系、提高患者对负性生活事件的应对能力可降低复饮严重程度,帮助患者康复。

男性酒精依赖患者复饮相关因素研究

目的：探讨酒精依赖患者戒断后复饮的相关因素。方法：对2014年9月～2015年6月四川省自愿戒酒出院后的男性酒依赖患者共581例进行随访研究,并分为复饮组和未复饮组,分析两组临床特征、社会人口学及应激相关因素与复饮的关系。结果：复饮组：564例,未复饮组：17例,两组在年龄和负性生活事件的构成比的差异具有统计学意义（P〈0.01）。logistics分析显示负性生活事件、HAMD高分值为男性酒依赖患者复饮的危险因素,而年龄大、正性生活事件为保护因素（P〈0.05）。结论：研究提示复饮病人临床上有抑郁特征。在负性事件及抑郁情绪影响下复饮风险高,而在正性生活事件及年龄增长影响下复饮风险低。有针对性地改善抑郁症状,训练患者应对负性生活事件的能力并及时进行心理疏导可降低复饮风险。

甲基苯丙胺滥用的研究前景:探索青少年大脑和行为的冰毒易损性

大多数使用非法药物的人第一次接触毒品都是在青春期,当然冰毒(甲基苯丙胺)也不例外。为此,对于冰毒影响的研究应该突出青春期这一特殊时期。目前绝大多数冰毒暴露的研究文献主要集中在成年期。在本篇综述中,我们首先查阅文献比较青春期与成年期冰毒所致的行为效应的差异,发现上述行为效应方面的研究很少,我们还分析了成人冰毒使用对大脑的神经作用,并将其与青春期正常的神经发育相联系,用以明确冰毒如何作用于成熟脑区以及相关的神经化学作用。总的来说,青少年似乎更容易受到冰毒的犒赏强化作用,冰毒确实对那些在青春期发生变化的区域有影响。然而,有一些相反的证据表明,青春期的大脑对神经毒性是有抵抗作用的。我们认为,年龄相关的成瘾研究需要更进一步的开展,以便更好地理解、治疗和预防冰毒使用障碍和成瘾等。

社区层面下戒毒及康复模式的现状

社区戒毒和社区康复是《中华人民共和国禁毒法》规定的新的法定戒毒措施,英美等国家在早年便开展了社区层面的戒毒工作,形成了以"戴托普(Drug Abuse Yield To Our Persuasion,DAYTOP)""处方体系(Prescription System)"等为代表的技术模式,取得了显著效果。我国各省市根据自己的具体情况建立了一些具有本国特色的社区戒毒康复模式(如云南的"雨露社区",上海的"自强社会服务总社",贵州的"阳光工程"等),并已经取得初步成效。但目前国内社区戒毒社区康复工作仍存在不少问题,需要结合当地情况进一步探索完善,创建出可推广的社区戒毒社区康复模式。

甲基苯丙胺使用戒毒人员的冲动性及相关因素分析

目的了解甲基苯丙胺使用戒毒人员的冲动性,探索其相关因素,为预防冲动暴力事件以及更好地管理戒毒人员提供帮助。方法纳入2019年6月—2019年12月期间因吸食甲基苯丙胺戒毒的人员,经知情同意后,采用自制简表,了解其一般情况包括性别、年龄、身高、体重、职业、婚姻状况、居住地、是否独生子女等,评估其精神症状,是否吸烟、饮酒,评估Barratt冲动性量表(Barratt Impulsivity Scale,BIS-11)。采用EpiData 3.1建立数据库,运用SPSS 22.0软件进行统计分析,连续性变量用均数±标准差表示,分类变量用计数和百分比表示,将BIS-11量表得分及各分量表得分与常模比较,并将其与一般情况、物质使用情况、吸烟、饮酒及精神症状等做相关性分析,P<0.05差异有统计学意义。结果甲基苯丙胺使用者的冲动性高于普通人群(t=7.67,P=0.00),主要表现为非计划冲动及认知冲动。年龄与行动冲动呈负相关(γ=-0.155,P=0.038),教育水平与冲动总分呈负相关(γ=-0.158,P=0.036),其余包括BMI、职业、婚姻状况、居住地、是否独生子女、物质使用时长、吸烟、饮酒及精神症状等因素均与冲动性无相关性(P>0.05)。结论甲基苯丙胺使用者的冲动风险高于普通人群,主要是非计划冲动及认知冲动,年龄小的行动冲动性更强,教育水平低的整体冲动性更强。建议在戒毒期间,要重视甲基苯丙胺使用者的冲动风险评估,必要时可给予相关的干预,为保证强戒期间的安全以及出所后的社会稳定提供基础。