小切口胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术在胆结石手术治疗中的意义及有效率分析

目的 探讨胆结石患者选择小切口胆囊切除术以及腹腔镜胆囊切除术两种治疗方案的效果。方法 方便选择2019年4月—2020年6月福建省龙岩市第二医院收治的胆囊结石患者72例为研究对象,采用随机数表法分为对照组与研究组,各36例。对照组患者采用常规小切口胆囊切除术进行治疗,研究组患者则选择腹腔镜胆囊切除术进行治疗。比较两组治疗效果,包括手术相关指标、并发症发生状况。结果 研究组研究组除手术时间长于对照组外,其他各项手术相关指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率为1.25%,低于对照组的27.77%,差异有统计学意义(χ^(2)=8.692,P<0.05)。结论 对胆结石患者通过腹腔镜胆囊切除术进行治疗,能够缩短手术时间、住院时间、术后排气时间以及术后下床活动时间,且并发症发生率低,安全性较高。

TACE综合介入治疗晚期原发性肝癌的临床效果及对患者肝功能影响研究

目的探究肝动脉栓塞化疗(transcatheter hepatic arterial chemoembolization,TACE)综合介入治疗晚期原发性肝癌的临床效果,并分析此种治疗方案对患者肝功能的影响。方法方便选取2019年1月—2021年12月福建省龙岩市第二医院收治的98例晚期原发性肝癌患者为研究对象,以随机信封法分为两组,每组49例。参照组采用单纯TACE治疗,研究组采用TACE综合介入治疗,观察两组患者临床效果(肿瘤缓解率、肿瘤直径、肿瘤标志物甲胎蛋白)、肝功能指标变化、不良反应发生率。结果研究组患者临床总缓解率为93.88%,高于参照组的77.55%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.333,P<0.05)。治疗前,两组患者肿瘤直径、甲胎蛋白(AFP)比较,差异无统计学意义(t=0.222、0.298,P>0.05);治疗后,研究组患者肿瘤直径、AFP较参照组低,差异有统计学意义(t=5.429、3.793,P<0.05)。治疗前,两组患者谷草转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)比较,差异无统计学意义(t=0.137、0.515、0.265,P>0.05);治疗后,研究组患者AST、ALT、TBIL较参照组低,差异有统计学意义(t=3.847、4.775、7.721,P<0.05)。治疗期间,研究组不良反应发生率为6.12%,与参照组的4.08%比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.000,P>0.05)。结论对晚期原发性肝癌患者,应用TACE综合介入治疗,可以提升肿瘤控制效果,改善肝功能,且安全性高。

TACE联合卡瑞利珠单抗治疗中晚期原发性肝癌患者的临床效果

目的 探讨TACE联合卡瑞利珠单抗治疗中晚期原发性肝癌患者的临床效果。方法 68例中晚期原发性肝癌患者随机分为两组,对照组实施TACE治疗,观察组实施TACE联合卡瑞利珠单抗治疗,比较两组的近期疗效、肿瘤标志物水平及不良反应。结果 治疗后,观察组的客观缓解率和疾病控制率均高于对照组,CEA、 AFP水平均低于对照组(P<0.05)。结论 TACE联合卡瑞利珠单抗治疗中晚期原发性肝癌可显著提高近期疗效,降低肿瘤标志物水平。

腹腔镜Kimura术式保留脾脏的胰体尾切除术18例分析

目的探讨腹腔镜Kimura术式保留脾脏胰体尾切除术的临床治疗效果.方法回顾性分析2015年1月至2019年6月我科收治的18例腹腔镜Kimura术式保留脾脏胰体尾切除术患者的临床病历资料.结果18例均顺利完成手术,手术时间100~350min,平均195min;术中出血量50~700mL,平均150mL;术后住院时间5~16d,平均8d.术后发生胰瘘3例,均为A级胰瘘;术后发生出血1例;发生脾梗死1例.术后病理,胰腺黏液性囊腺瘤6例,浆液性囊腺瘤3例,实性假乳头状瘤1例,导管内乳头状瘤2例,神经内分泌瘤6例.结论腹腔镜Kimura术式保留脾脏的胰体尾切除术与传统手术相比,创伤小、恢复快、并发症少、安全可行,值得推广.

肝动脉化疗栓塞术联合射频消融治疗原发性大肝癌患者的效果

目的分析肝动脉化疗栓塞术联合射频消融治疗原发性大肝癌患者的效果。方法选取2015年1月至2017年4月医院收治的原发性大肝癌患者50例,依据不同治疗方法将其分为对照组和试验组,每组25例。对照组接受肝动脉化疗栓塞术单独治疗,试验组接受肝动脉化疗栓塞术联合射频消融治疗,比较两组治疗效果。结果试验组治疗总有效率为88.0%,高于对照组的52.0%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组不良反应发生率为8.0%,低于对照组的36.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论原发性大肝癌予以肝动脉化疗栓塞术联合射频消融治疗,效果理想,同时具有较高的安全性,值得临床推广。

多次胆道结石术后再发者行胆总管切开取石术62例分析

目的:探讨对多次胆道结石术后再发患者行胆总管切开取石术的临床价值。方法:回顾性选取2017年1月至2019年12月龙岩市第二医院收治的62例多次胆道结石术后再发患者,均行腹腔镜联合胆道镜配合术中超声下胆总管切开取石术。分析其病例资料,对其术中情况、疗效、并发症发生进行总结和分析。结果:60例完成腹腔镜下胆总管切开取石术,2例患者因腹腔致密粘连中转开腹。60例通过腹腔镜下胆总管切开取石患者平均用时(100.6±11.3)min,术中平均出血量为(70.1±20.3)mL,术后平均住院时间为(5.1±1.0)d,术后平均肛门排气时间(2.1±1.0)d。2例并发胆瘘,无切口感染、胆道狭窄、胆道出血等并发症发生。结论:对多次胆道结石术后再发患者行腹腔镜联合胆道镜配合术中超声下胆总管切开取石术安全可行,其创伤小、术后并发症少且恢复快。

重症急性胰腺炎患者发生恶性心律失常的危险因素分析

目的分析重症急性胰腺炎患者发生恶性心律失常的危险因素。方法研究选取2020年1月至2021年8月期间院中重症急性胰腺炎患者90例,其中发生恶性心律失常患者35例纳为MA组,未发生恶性心律失常患者55例纳为对照组,对两组患者进行单因素、多因素分析。结果两组所对比年龄、PCT、冠心病病史、肌钙蛋白、血钾、血淀粉酶、血镁、血肌酐以及血气氧合指数,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic结果显示,冠心病病史、肌钙蛋白、血淀粉酶、血钾为危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重症急性胰腺炎患者发生恶性心律失常的危险因素,包括冠心病病史、肌钙蛋白、血淀粉酶、血钾,为临床采取干预措施提供支持,减少患者发生恶性心律失常,促进患者康复。