非哺乳期乳腺炎三种治疗方法的疗效与经济性比较

目的:比较非哺乳期乳腺炎三种治疗方法的疗效和经济性。方法:选取2019年7月至2021年5月期间安阳市妇幼保健院诊治的120例非哺乳期乳腺炎患者作为研究对象,根据患者治疗意愿分为手术组(其中传统手术组30例,联合手术组30例)、中医中药治疗组(30例)、微创灌洗治疗组(30例),比较各组的疗效与经济性。结果:手术组总治愈率81.6%,其中联合手术组90.0%,传统手术组73.3%,中医中药组治愈率76.7%,微创灌洗组治愈率66.7%,联合手术组与其余各组组间比较,差异具有统计学意义(P <0.05)。联合手术组乳房外观满意度显著高于其余治疗组,差异具有统计学意义(P <0.05);中医中药组治疗时长多于其余治疗组,微创灌洗治疗组治疗平均总费用高于其余治疗组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:经过适当综合治疗后,选择手术、中医中药、微创灌洗治疗的非哺乳期乳腺炎患者均可以达到较好的疗效,手术治疗可有效降低复发风险和改善乳房外观,且经济性是最优的,尤其是联合乳房成型术的手术治疗。

乳晕弧形切口在乳头溢液乳段切除术中的应用

目的探究乳晕弧形切口在乳头溢液乳段切除术中的应用价值。方法将乳头溢液者44例分为2组,每组22例。以乳段切除术为基础,对照组行放射状切口法,观察组行乳晕边缘弧形切口法,比较两组手术结果和美观满意度。结果和对照组相比,观察组患者手术满意率显著较高,组间数据存在显著差异,P<0.05。两组手术结果不存在显著差异,P>0.05。结论对于实施乳房区段切除术的乳腺溢液患者,使用乳晕弧形切口法实施手术,可取得与放射性切口相似的治疗结果,病患美观满意度更高,值得进一步推广。

规范乳管镜报告系统联合20G留置针和美兰在导管内肿瘤手术中的应用价值

目的总结规范的乳管镜报告系统联合20G留置针和美兰在导管内肿瘤手术中的应用价值。方法回顾性分析安阳市妇幼保健院乳腺科4年来使用乳管镜(FDS)检出的319例导管内肿瘤的手术资料。结果319例手术患者中,行传统加美兰手术患者有78例,60例患者经病理证实肿瘤,符合率76.92%,行20G定位手术患有241例,其中220例患者经病理证实肿瘤,符合率91.29%,两者符合率采用统计学分析,经χ^2检验,差异有统计学意义(P<0.05)。结论规范的乳管镜报告系统联合20 G留置针和美兰定位在导管内肿瘤手术中能明显提高肿瘤检出率,并缩小手术切除范围,值得临床推广应用。

整形保乳术和常规保乳术治疗早期乳腺癌的效果比较

目的:比较常规保乳术与整形保乳术治疗早期乳腺癌的效果。方法:选取安阳市妇幼保健院2017年5月至2018年5月期间收治早期乳腺癌患者72例,采用随机抽样方法分为观察组与对照组,各36例。对照组使用常规保乳术治疗,观察组行整形保乳术治疗。术后比较两组患者的各项手术指标、并发症发生情况、乳房美观情况。结果:观察组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、术后住院时间较对照组更短;并发症总发生率较对照组更低;乳房美观优良率较对照组更好,组间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:对早期乳腺癌患者行整形保乳术治疗效果较为理想,能够降低术后并发症发生,手术安全性更高,且乳房更为美观。

自制负压引流器在乳腺癌改良根治术后皮下积液的应用体会

目的探讨自制负压引流器对乳腺癌改良根治术后拔除引流管后出现皮下积液的疗效。方法将乳腺癌引流管拔出后再次出现皮下积液的50例患者,随机分为治疗组及对照组,每组各25例。对照组采用重新放管自然引流或注射器穿刺抽液加压包扎的传统引流方法进行处理,治疗组采用自制负压引流器进行引流。观察2组患者引流时间,出现皮瓣坏死、切口延期愈合、感染等并发症的情况。结果治疗组的平均引流时间(6.12±1.34)d,对照组的平均引流时间(10.22±3.18)d。并发症的发生率分别是8%、32%。两组进行比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论自制负压引流器对乳腺癌改良根治术后引流管拔除后出现皮下积液具有一定的疗效,并且能进一步减少并发症的发生。

乳腺溢液乳段切除术联合乳房内组织瓣形成术治疗乳头溢液临床探讨

目的探讨乳腺溢液乳段切除术联合乳房内组织瓣形成术治疗乳头溢液效果。方法选取从2015年9月-2016年9月收治的50例乳头溢液患者,均采取乳腺溢液乳段切除术联合乳房内筋膜组织瓣形成术,术后评价患者乳房美容效果。结果本组50例患者中,7例恶性病变,均未发生感染、切口积液、皮瓣坏死等切口局部并发症。JCRT标准评估结果显示,本组乳腺美容效果良好。术后随访过程中,本组患者均未发生同侧相同部位乳头溢液。结论注重乳头溢液病因诊断,乳腺溢液乳段切除术可保证病因诊断与治疗,乳房内筋膜组织瓣形成术是重要辅助术式,美容效果好。

扩大切除术联合乳房成型术治疗肉芽肿小叶性乳腺炎的效果研究

目的探讨扩大切除术联合乳房成型术治疗肉芽肿小叶性乳腺炎的治疗效果。方法选取2020年1月至2021年8月期间收治的62例肉芽肿小叶性乳腺炎患者作为研究对象,根据患者治疗意愿分为研究组(联合手术组)(n=32)和对照组(传统手术组)(n=30)。对照组采用传统手术治疗(口服激素后行区段切除术),研究组行扩大切除术联合乳房成型术治疗,对比两组治疗效果及预后情况。结果研究组治愈率(93.75%,30/32)显著高于对照组(66.67%,20/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论口服激素治疗缩小病灶后,实施扩大切除术联合乳房成型术,可获得较好治疗效果,同时有效降低复发风险,改善乳房外观,临床应用安全可靠。

早期乳腺癌保乳手术后复发危险因素分析

目的:探讨早期乳腺癌患者保乳手术后复发的危险因素。方法:回顾性分析2010年1月至2018年12月在安阳市妇幼保健院乳腺外科接受保乳手术的早期乳腺癌患者216例的临床资料,并采用Logistic多因素回归分析影响复发的因素。结果:216例患者的中位随访时间为51个月,9例(4.2 %)出现局部复发,11例(5.1 %)出现远处转移。5年无远处转移生存率为94.91 %,5年总体生存率为98.1 %。Logistic多因素回归分析显示,年龄、乳腺癌家族史、淋巴结转移、人表皮生长因子受体2(Her–2)状态是早期乳腺癌患者保乳术后复发的危险因素。结论:年龄、乳腺癌家族史、淋巴结转移、Her–2状态是早期乳腺癌患者保乳术后复发的危险因素,具有高危因素的患者术后应该采取更为积极的治疗手段以减少复发。

包皮环扎术与包皮环切术治疗小儿包茎、包皮过长疗效分析

目的分析应用包皮环扎术与环切术治疗小儿包皮过长、包茎临床效果。方法将200例小儿包茎、包皮过长随机分为包皮环扎组90例、环切组110例,随访6～12个月,评价疗效。结果包皮包皮环扎组手术时间明显少于包皮环切组,但切口愈合时间及术后并发症发生率明显高于包皮环切组,差异有统计学意义(P<O.05)。结论与包皮环切术相比,包皮环扎术治疗小儿包皮过长、包茎术后并发症较多,切口愈合慢。需综合考虑,谨慎选择。

小儿肠套叠47例临床治疗分析

目的总结小儿肠套叠的诊断及治疗体会。方法回顾性分析47例肠套叠患儿的临床资料。结果本组患儿中行空气灌肠44例，其中42例（87．2％）整复成功。手术治疗5例（含空气灌肠整复失败2例），其中行套叠肠管切除I期肠吻合术3例（2例合并Meckel憩室），行套叠肠管复位术2例。本组患儿住院期间无近期并发症发生，均治愈出院，无死亡病例。随访3～18个月，无远期并发症发生。结论早期诊断，合理实施治疗手段是提高小儿急性肠套叠治愈率和改善预后的重要保证。

新生儿先天性脊髓脊膜膨出的手术治疗体会

目的总结新生儿先天性脊髓脊膜膨出的手术治疗体会。方法回顾性分析14例新生儿先天性脊髓脊膜膨出的临床资料。结果 14例手术切口均I期愈合。未发生脑脊液漏等并发症。随访6个月～2年,1例患儿大小便失禁及双下肢运动、感觉障碍均无明显改善。大小便失禁及双下肢运动、感觉障碍较前加重1例,其余患儿恢复良好,未见膨出复发病例。结论早期诊断及手术可有效提高新生儿先天性脊髓脊膜膨出治愈率,减少术后并发症。