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关节内注射富血小板血浆与玻璃酸钠治疗膝关节骨关节炎的对比研究 被引量:12
1
作者 徐步靖 霍小燕 +3 位作者 张厚庆 王余山 石瑄 霍雷 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第8期676-680,共5页
目的比较富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)与玻璃酸钠(hyaluronic acid sodium,HA)治疗膝关节骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的近期疗效。方法 2013年3月~2014年1月,将60例KOA按就诊顺序依次分至A、B、C组,每组20例。... 目的比较富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)与玻璃酸钠(hyaluronic acid sodium,HA)治疗膝关节骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的近期疗效。方法 2013年3月~2014年1月,将60例KOA按就诊顺序依次分至A、B、C组,每组20例。A组膝关节内注射自体PRP 5 ml,B组膝关节内注射HA 2 ml,C组膝关节内先注射PRP 5 ml,10 min后注射HA 2ml。每周一次,连续5周。治疗结束后4周采用Lysholm膝关节评分系统进行评价。结果 A组、C组各1例注射PRP后出现短暂膝关节炎症反跳,其余患者均未出现并发症。3组治疗后4周Lysholm膝关节评分较治疗前均有明显提高(A组42.3±10.5 vs.54.3±10.4,t=-7.086,P=0.000;B组41.6±10.0 vs.54.2±9.1,t=-5.450,P=0.000;C组41.8±10.4 vs.66.8±7.2,t=-12.887,P=0.000),且C组明显高于A、B组(F=12.982,P=0.000)。C组有效率(60%,12/20)明显高于A组(20%,4/20)和B组(20%,4/20)(χ2=9.600,P=0.008)。治疗前后血常规和肝、肾功能均未出现异常。结论膝关节腔注射PRP联合HA可以迅速控制疼痛并改善患者膝关节功能,具有显著的近期疗效,是治疗KOA的一种安全有效的方法,长期疗效有待继续观察。 展开更多
关键词 富血小板血浆 玻璃酸钠 膝关节 骨关节炎 临床疗效
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扁平足的外科治疗 被引量:8
2
作者 徐步靖 李桓毅 《中国医药指南》 2010年第28期42-44,共3页
扁平足是一种常见的足部畸形。过去扁平足多采取保守治疗,随着人们的生活质量及重视程度的提高,扁平足的手术需求越来越高。本文概述了扁平足畸形的外科治疗研究进展状态,重点讨论了扁平足矫形手术的手术方式及目前治疗中存在的问题。
关键词 扁平足 手术治疗
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复杂性胫骨平台骨折的治疗(120例随访分析) 被引量:18
3
作者 李新忠 陈道运 +2 位作者 胡珍珠 黄超 徐步靖 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第22期1739-1740,共2页
[目的]探讨手术治疗复杂胫骨平台骨折的方法及临床疗效。[方法]对手术治疗120例复杂胫骨平台骨折病例进行回顾性研究,做出综合评价。[结果]120例病人术后随访12个月~6年,平均32个月,优良率达88%。[结论]对于复杂的胫骨平台骨折,... [目的]探讨手术治疗复杂胫骨平台骨折的方法及临床疗效。[方法]对手术治疗120例复杂胫骨平台骨折病例进行回顾性研究,做出综合评价。[结果]120例病人术后随访12个月~6年,平均32个月,优良率达88%。[结论]对于复杂的胫骨平台骨折,术中需尽可能恢复关节面的平整,对复位后的平台下骨缺损,应进行充分的填充植骨,根据骨折具体类型,选用可靠的内固定,同时,重视合并伤的处理。 展开更多
关键词 胫骨平台骨折 植骨 内固定
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利多卡因、庆大霉素对海水浸泡的肢体关节爆炸伤炎症反应及创面感染的影响 被引量:6
4
作者 张雪非 史惠强 +3 位作者 肖大平 李新忠 许萍 徐步靖 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第1期112-115,共4页
目的:了解利多卡因、庆大霉素对海水浸泡的肢体关节爆炸伤的炎症反应和创面感染的影响。方法:新西兰白兔48只,制作肢体关节爆炸伤模型。随机分为利多卡因、庆大霉素、明胶海绵包扎海水浸泡1h组(LGGS组,n=12);百多邦、明胶海绵包扎海水浸... 目的:了解利多卡因、庆大霉素对海水浸泡的肢体关节爆炸伤的炎症反应和创面感染的影响。方法:新西兰白兔48只,制作肢体关节爆炸伤模型。随机分为利多卡因、庆大霉素、明胶海绵包扎海水浸泡1h组(LGGS组,n=12);百多邦、明胶海绵包扎海水浸泡1h组(BGS组,n=12);12层普通纱布包扎海水浸泡1h组(GS组,n=12)及12层普通纱布包扎1h组(G组,n=12)。检测各组实验前后血白细胞(WBC)、血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1、6(IL-1、IL-6)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)、丙二醛(MDA)及超氧化物歧化酶(SOD)水平。爆炸后创面及1h、3d、7d、1月作细菌培养。结果:与实验前比较,实验后血WBC减少,IL-6、TNF-1值上升差异显著(P<0.05、P<0.01);MDA及SOD值,LGGS组无显著性差异(P>0.05),另3组具有显著性差异(P<0.05、P<0.01),LGGS组与另3组组间具有统计学差异(P<0.01)。创面培养阳性细菌24种,LGGS组3d时2只兔出现3种条件致病菌,无创面感染;BGS组9只兔感染;另2组全部感染。结论:利多卡因、庆大霉素创面外用,能一定程度抑制海水浸泡的肢体关节爆炸伤脂质过氧化反应,有明显的预防创面感染的作用。 展开更多
关键词 利多卡因 庆大霉素类 爆震伤 海水浸泡
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海岸及海水中肢体关节爆炸伤的实验研究 被引量:4
5
作者 张雪非 吕荣 +2 位作者 史惠强 陈道运 徐步靖 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第8期600-602,i0003,共4页
[目的]建立海岸及海水中兔肢体关节爆炸模型,观察爆炸伤的组织学改变。[方法]健康家兔112只,随机分为预实验组(A组,n=36),分别以0.3、0.6、0.9、1.2 g单质猛炸药黑索金(RDX)铜壳小型爆炸装药捆绑于兔膝关节前外侧,电引爆,测量比较肢体... [目的]建立海岸及海水中兔肢体关节爆炸模型,观察爆炸伤的组织学改变。[方法]健康家兔112只,随机分为预实验组(A组,n=36),分别以0.3、0.6、0.9、1.2 g单质猛炸药黑索金(RDX)铜壳小型爆炸装药捆绑于兔膝关节前外侧,电引爆,测量比较肢体关节炸伤情况;海岸实验组(B组,n=56),0.9 g RDX铜壳小型爆炸装药引爆,伤口包扎后浸入海水中1 h;海水中实验组(C组,n=20),0.9 g RDX铜壳小型爆炸装药捆绑于兔膝关节前外侧,浸入海水中、电引爆。B组炸伤后、海水浸泡后及C组炸伤后分别取肌肉、韧带、滑膜、软骨作组织学观察。[结果]A组比较不同装药量爆炸结果,选定0.9 g RDX铜壳小型爆炸装药,海绵间隔6 cm软固定于兔膝关节前外侧爆炸,13只兔造成(5.17±0.42)cm×(4.73±0.41)cm爆炸伤口,铜质爆炸破片侵入伤口内,髌韧带、股骨外髁软骨面不同程度损伤。B组均造成肢体关节开放伤,海水浸泡1 h后组织学观察突出变化是肌肉及滑膜组织水肿、肌肉组织广泛坏死及韧带组织中出现大量Ⅲ型胶原。C组14只兔海水中爆炸,均为肢体关节闭合性爆炸伤,肢体关节高度肿胀,胫股骨多发骨折,爆炸破片深及皮内。组织学观察见肌纤维断裂,肌间血管充血,软骨组织轻度变性,软骨细胞核固缩,核碎裂。[结论]0.9 g RDX铜壳爆炸装药间隔6 cm固定于兔膝关节前外侧,海岸上爆炸在冲击波和爆炸破片共同作用下造成肢体关节开放爆炸伤,海水浸泡1 h加重了组织肿胀,坏死;海水中爆炸,主要为爆炸冲击波的作用,造成肢体关节闭合性爆炸伤,胫股骨多发骨折,软组织损伤、出血更为严重。 展开更多
关键词 爆炸伤 海岸 海水中 组织学
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锁定钢板治疗跟骨粉碎性骨折的疗效观察 被引量:1
6
作者 徐步靖 《中国社区医师》 2022年第4期68-70,共3页
目的:探讨锁定钢板治疗跟骨粉碎性骨折的疗效。方法:选取2012年10月-2020年9月收治的跟骨粉碎性骨折患者40例,对其进行回顾性分析研究。根据采用的内固定方式不同,分为锁定组和普通组,各20例。普通组采用非锁定钢板内固定方式治疗,锁定... 目的:探讨锁定钢板治疗跟骨粉碎性骨折的疗效。方法:选取2012年10月-2020年9月收治的跟骨粉碎性骨折患者40例,对其进行回顾性分析研究。根据采用的内固定方式不同,分为锁定组和普通组,各20例。普通组采用非锁定钢板内固定方式治疗,锁定组采用锁定钢板治疗。随访12个月,观察两组患者治疗效果。结果:锁定组治疗后总有效率为95.0%,高于普通组的85.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。锁定组术中出血量、手术时间、骨折愈合时间均低于普通组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者随访12个月后Maryland足功能评分,锁定组高于普通组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:锁定钢板治疗跟骨粉碎性骨折,治疗效果明显,可减少手术时间,促进患者足部功能恢复,提高患者治愈率,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 锁定钢板 跟骨粉碎性骨折 足部功能
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经皮骶髂关节螺钉内固定治疗骨盆骨折 被引量:9
7
作者 霍雷 张厚庆 +1 位作者 徐步靖 石瑄 《中国微创外科杂志》 CSCD 2013年第4期339-342,共4页
目的评价经皮骶髂关节螺钉内固定治疗Tile B型及C型骨盆骨折的临床疗效。方法回顾性分析2011年5月~2012年10月27例骨盆环损伤患者的临床资料。Tile B型9例,C型18例。术前牵引复位效果均满意,采用骶髂关节螺钉闭合内固定。结果 24例无... 目的评价经皮骶髂关节螺钉内固定治疗Tile B型及C型骨盆骨折的临床疗效。方法回顾性分析2011年5月~2012年10月27例骨盆环损伤患者的临床资料。Tile B型9例,C型18例。术前牵引复位效果均满意,采用骶髂关节螺钉闭合内固定。结果 24例无血管神经损伤;3例有坐骨神经症状,均于术后1个月恢复,未遗留症状。术后2个月X线平片根据Matta标准评价,优11例,良好13例,一般3例。失访2例,余25例术后随访2~17个月,平均7.5月,主观症状根据Majeed标准,优7例,良好15例,一般3例。结论经皮骶髂关节螺钉内固定治疗骨盆骨折损伤小、出血少、固定效果较好,但对操作者要求高。复位依赖术前大重量骨牵引,有造成神经损伤的可能,并不能完全替代传统切开复位钢板内固定手术。 展开更多
关键词 骨盆 骨折 骶髂关节螺钉
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外固定联合经皮骶髂螺钉治疗Tile C型骨盆骨折治疗体会
8
作者 徐步靖 石瑄 +2 位作者 张厚庆 张盼 倪健康 《转化医学电子杂志》 2015年第6期16-17,19,共3页
目的:探讨外固定联合经皮骶髂螺钉治疗Tile C型骨盆骨折的疗效以及优越性.方法:对18例Tile C型骨盆骨折采用一期外固定支架固定,延期经皮骶髂螺钉固定治疗.术后采用Matta骨盆骨折疗效判定标准进行功能评价.结果:18例术后平均随访18个月... 目的:探讨外固定联合经皮骶髂螺钉治疗Tile C型骨盆骨折的疗效以及优越性.方法:对18例Tile C型骨盆骨折采用一期外固定支架固定,延期经皮骶髂螺钉固定治疗.术后采用Matta骨盆骨折疗效判定标准进行功能评价.结果:18例术后平均随访18个月,患者骨折愈合良好,疗效优良率94.4%.结论:外固定联合经皮骶髂螺钉治疗Tile C型骨盆骨折是一种安全有效、无显著不良反应的手术方案. 展开更多
关键词 骨盆骨折 外支架 骶髂螺钉
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空心钉锁定板微创治疗中青年髋部骨折临床疗效分析
9
作者 何罕亮 石瑄 +2 位作者 彭旭光 环炳龙 徐步靖 《转化医学电子杂志》 2015年第9期25-26,28,共3页
目的:探讨股骨近端空心钉锁定板微创治疗中青年髋部骨折的临床疗效.方法:采用空心锁定板治疗髋部骨折的患者21例,术后随访1~18个月,X射线检查了解骨折愈合情况,按照髋关节功能评分标准(Harris评分)评定髋关节功能.结果:所有患者骨... 目的:探讨股骨近端空心钉锁定板微创治疗中青年髋部骨折的临床疗效.方法:采用空心锁定板治疗髋部骨折的患者21例,术后随访1~18个月,X射线检查了解骨折愈合情况,按照髋关节功能评分标准(Harris评分)评定髋关节功能.结果:所有患者骨折均愈合.髋关节功能评分:优良18例,较好及尚可2例,差1例,优良率为85.7%;1年后2例患者出现股骨头坏死,坏死率9.5%.结论:采用股骨近端空心打锁定板微创治疗中青年股骨颈GardenⅠ~Ⅲ或转子间EvansⅠ~Ⅱ型的髋部骨折,手术操作方便、损伤小、固定可靠、术后功能恢复良好,在股骨头坏死发生率上并无明显下降,需进一步随访研究. 展开更多
关键词 髋部骨折 空心钉锁定板 微创 临床疗效
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严重Pilon骨折的手术治疗 被引量:14
10
作者 陈步俊 李桓毅 +3 位作者 王俊 李晓春 陶伟 徐步靖 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2005年第7期664-667,共4页
目的总结严重Pilon骨折的不同手术方法、手术时机及治疗效果。方法对2000~2004年进行手术治疗的123例严重Pilon骨折患者进行回顾性研究。开放性损伤24例,闭合性损伤99例;均为Rüedi-Allgwer分型Ⅲ型。根据骨折的不同形态和软组织... 目的总结严重Pilon骨折的不同手术方法、手术时机及治疗效果。方法对2000~2004年进行手术治疗的123例严重Pilon骨折患者进行回顾性研究。开放性损伤24例,闭合性损伤99例;均为Rüedi-Allgwer分型Ⅲ型。根据骨折的不同形态和软组织损伤情况分别采用胫骨三叶草钢板+腓骨1/3管形板固定,胫骨三叶草钢板+胫骨克氏针固定,腓骨1/3管形板或克氏针固定+胫骨超关节外固定支架固定,多枚克氏针内固定。结果所有患者均获得8~36个月(平均19.6个月)随访。骨愈合时间12~36周,平均13.4周。应用Tenny评分系统评估治疗效果,优22例,良64例,可27例,差10例;优良率为69.9%。术后5例出现皮肤坏死;4例感染;6例过下胫腓联合的螺丝钉断裂;3例骨延迟愈合;1例过早负重,出现骨折端畸形愈合。结论严重Pilon骨折根据不同的骨折类型、软组织损伤程度及医疗条件选择不同的手术方式和手术时机,均可取得良好的治疗效果。 展开更多
关键词 PILON骨折 骨折 粉碎性 骨折固定术
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肢体关节爆炸伤并海水浸泡后的创伤反应 被引量:6
11
作者 张雪非 刘文华 +4 位作者 史惠强 肖大平 张湘悦 陈道运 徐步靖 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2005年第8期761-763,共3页
目的观察肢体关节爆炸伤并海水浸泡后的肢体创伤反应。方法新西兰白兔24只,随机分为对照组(A组n=12)和实验组(B组n=12)。0.9g铜壳单质猛炸药以海绵间隔6cm,绑于实验下肢膝关节前外侧,麻醉后电引爆分组实验。A组伤口包扎后陆地放置1h,B... 目的观察肢体关节爆炸伤并海水浸泡后的肢体创伤反应。方法新西兰白兔24只,随机分为对照组(A组n=12)和实验组(B组n=12)。0.9g铜壳单质猛炸药以海绵间隔6cm,绑于实验下肢膝关节前外侧,麻醉后电引爆分组实验。A组伤口包扎后陆地放置1h,B组伤口包扎后下肢浸入海水中1h,各组分别于麻醉后及实验后分别测血白细胞(WBC)、血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1、6(IL-1、IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF)、丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)活力。结果爆炸后1h血WBC、SOD均下降,差异有显著性意义(P<0.05、P<0.001);CRP、IL-1变化差异无显著性意义(P>0.05);MDA、IL-6、TNF均升高且差异有显著性意义(P<0.05、P<0.001)。组间比较MDA、SOD、IL-6值差异有显著性意义(P<0.05)。结论肢体关节爆炸伤后机体创伤反应严重,脂质过氧化反应增强、WBC减少、IL-6、TNF表达增强。海水浸泡肢体进一步加重创伤反应,MDA、IL-6值显著增高,SOD值显著降低。 展开更多
关键词 爆炸伤 海水浸泡 创伤反应
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钛缆和Orthocord缝线治疗前交叉韧带下止点撕脱骨折的疗效 被引量:3
12
作者 徐步靖 倪健康 《江苏医药》 CAS 2019年第8期803-807,共5页
目的比较钛缆与orthocord缝线治疗前交叉韧带下止点撕脱骨折的临床疗效。方法36例前交叉韧带下止点撕脱骨折患者随机分为两组:A组21例,术中使用钛缆作为内植物;B组15例,术中使用高强度orthocord缝线和versalok螺钉固定。比较两组临床效... 目的比较钛缆与orthocord缝线治疗前交叉韧带下止点撕脱骨折的临床疗效。方法36例前交叉韧带下止点撕脱骨折患者随机分为两组:A组21例,术中使用钛缆作为内植物;B组15例,术中使用高强度orthocord缝线和versalok螺钉固定。比较两组临床效果。结果两组患者术后6~12周骨折均达到临床愈合,无关节感染和皮肤坏死等严重并发症发生。膝关节前抽屉试验和Lachman试验为阴性。与术前相比,A组术后3个月和1年的Lysholm评分增加[96.0(88.0,97.0)分和100(99.5,100)分vs.0.0(0.0,21.5)分](P<0.05),B组术后3个月和1年时的Lysholm评分也增加[97.0(95.0,98.0)分和100(100,100)分vs.0.0(0.0,7.0)分](P<0.05)。结论使用钛缆和orthocord缝线治疗前交叉韧带下止点撕脱骨折都可以获得牢固的固定。相比之下,采用钛缆作为内植物的手术操作较为简单易行,创伤小,医疗费用较少。 展开更多
关键词 前交叉韧带撕脱骨折 钛缆 Orthocord缝线 Versalok螺钉
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