10年医院感染的监测和控制

目的 通过对医院感染综合性和目标性监测 ,控制医院感染的发生。方法 1991～ 2 0 0 1年对住院约 10万患者进行医院感染监测。结果 提供医院感染发生率、科室感染率、感染部位分布、感染漏报率等有关医院感染可靠资料 ;在综合性医院中 ,医院感染高发科室 :血液肿瘤科、高压氧科和老年病房 ,感染率波动 6 1%～ 15 6 % ;医院感染部位分布中 ,除上呼吸道感染外 ,前 3位的是下呼吸道感染 (2 7 5 %～ 4 1 1% )、尿路感染 (5 2 %～19 5 % )和手术后切口感染 (12 5 %～ 3 8% )。结论 针对可能造成医院感染的因素进行调研、采取有效措施 ,控制医院感染的发生 ;10年间 ,医院感染率和感染漏报率均有不同程度的下降 (P <0 0 5 )。

医院门诊部环境洁净水平的调查

目的 了解医院外环境实行专业保洁后的洁净水平。方法 对 3所同类型医院门诊部的部分诊室和治疗室的物体表面在清洁卫生后 0 .5 h内进行随机生物学监测 ,同时对部分诊室进行空气微生物监测。结果 环境洁净水平提高 ,与 90年代中期调查结果相比较 ,物体表面合格率提高 6 8.75 %。结论 保洁程序的科学化、专业化 ,保洁工具的改进 。

医务人员中抗生素知识水平调查分析

目的 了解大型综合性医院医务人员中掌握抗生素知识的水平。方法 以答卷形式随机抽考了某医院 10 3名临床医务人员的抗生素知识。结果 抽考人数约占该医院临床医务人员的 18% ,其中高、中、初级医务人员分别占 2 0 .4 %、3 8.8%、4 0 .8%。答卷成绩中位数为 4 0 ,大于等于中位数的有 4 8份答卷 ,其中医师 3 1份、护士 15份、医技 2份 ,分别占总份数的 3 0 .1%、14 .6%和 1.9%。结论 临床医务人员在工作实践中应不断进行知识的强化教育和知识更新教育 ,提高抗生素的临床药学知识水平。医学继续教育的组织管理部门应该把抗生素知识的更新作为经常性科目组织教学 。

血管介入机器人临床应用报告

目的验证血管介入机器人(VIR)系统应用于血管介入手术的可行性与安全性。方法对1例成年女性,经术前检查和经医院伦理委员会批准及家属签字同意后,行VIR辅助腹主动脉及骼动脉造影术。结果机器人在15分钟内进行腹主动脉及骼动脉造影术,手术过程顺利,无手术并发症。远程定位精度达到1mm。工作人员在数字减影血管造影机下暴露时间为0分钟,整个实验过程基本实现了机械化和自动化。结论本系统基本上达到减少医生接受辐射的初步目的,同时在图像导航加强基础上方便了介入操作,缩短手术时间,为提高手术质量创下有利条件。

竞争中军队医院建设的思考

作者通过分析军队医院在当前激烈竞争的医疗市场中存在的种种不足之处 ,提出应该认清形势 ,制定医院可持续发展目标 ;优化配置卫生资源 ;加强医院各项规章制度的完善与实施 ,推行标准化管理 ;进一步加大成本核算和后勤社会化建设力度 ,走“优质、高效、低耗”

机器人远程手术研究状况与展望

机器人远程手术是通过远程医学信息平台双向实时传输与交互方式控制由机器人完成的手术,目前已逐步应用于临床。作者就远程手术的发展与应用情况和一些典型的远程手术机器人进行评述,并对其面临的挑战、发展前景进行展望。

乳腺癌治疗进展

乳腺癌治疗近来进展较快,其方法包括手术切除、放射治疗、化疗、内分泌和分子靶向治疗,本文对这几种不同的治疗方法分别加以综述。

1999～2007年干部病房住院患者疾病谱及其主要死因分析

目的利用较大样本住院资料分析我院干部病房住院患者病种和死亡疾病的构成,探讨干部病房近9年疾病的发病情况和导致死亡的主要病种。方法回顾性分析1999年1月～2007年l2月我院干部病房住院患者6471例临床资料,疾病的诊断依据《国际疾病分类第9次修订本》,按年度对各疾病病种分布、死亡病因、患病年龄进行分析。结果在近9年中住院患者的年龄和死亡年龄逐渐增加,呼吸道感染、冠心病、高血压和脑血管病是患者住院的主要疾病,而导致死亡的主要疾病分别是肿瘤、肺部感染、冠心病和脑血管疾病。结论有效地控制和预防呼吸道感染、肿瘤和心脑血管疾病是今后预防保健的重点。

乳腺癌的诊断进展

乳腺癌的早期诊断是影响预后的重要因素。乳腺癌的诊断方法包括放射影像学、超声、核素显像、穿刺活检以及肿瘤标记物的测定。文章主要就以上几方面的诊断进展作一综述。

中老年非酒精性脂肪肝影响因素的相关性分析

目的了解我院中老年体检人群非酒精性脂肪肝的患病情况与体质量指数(BMI)、糖尿病、高血压及血脂之间的相关性。方法对2459例中老年体检者通过B超检测仪对肝脏进行检测,观察非酒精性脂肪肝(NAFLD)的发病情况,并同时测量身高、体质量、血压,计算BMI,抽血测定空腹血糖、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG),以及高血压、冠心病和糖尿病的发病情况。按是否患有NAFLD分为NAFLD组和对照组,比较这些因素在2组之间的差异,以及其与NAFFLD发生的相关性。结果 (1)性别、高血压病史、BMI、年龄、空腹血糖和TG在NAFLD组与对照组之间差异有统计学意义(P<0.01);糖尿病、冠心病和TG 2组之间差异无统计学意义(P>0.05)。(2)Logistic回归分析显示NAFLD与年龄、BMI、空腹血糖和TG呈相关性(P<0.01)。结论 NAFLD者BMI、血压、空腹血糖、TG增高,其与年龄、BMI、空腹血糖和TG呈相关性。肥胖、高血压、空腹血糖和血脂异常等因素在NAFLD发病中具有重要作用。

应对新军事变革,创新海军基层卫生技术干部培训模式的思考

从应对新军事变革,适应信息化条件下我军军事卫勤保障的发展方向和战略需求出发,分析现有海军基层卫生技术干部培训中的问题,并对如何从培训内容、培训方式、培训机制等诸多方面创新海军基层卫生技术干部培训模式进行研究和思考。

老年肺心病患者高危死亡因素分析

目的探讨老年肺心病患者死亡的高危因素。方法回顾性分析 198例住院老年肺心病患者临床资料,并进行相关因素分析。结果 1．死亡组平均年龄、病程、吸烟指数、体重指数(BMI)、入院时氧合指数(PaO2／FiO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、pH、ls用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％)和FEV1／用力肺活量(FEV1／FVC)与缓解出院组比较,具有显著性差异;2．缓解出院组以单纯性酸碱失调为主,且以呼酸为多,而死亡组主要表现为混合性酸碱失调。结论测定相关指标,加强监护与治疗,对老年肺心病患者预后至关重要。

野战式SARS定点收治专科医院的管理实践

为支援北京抗击SARS疫情,根据中央军委命令,全军和武警部队1383名医护和管理人员驰援北京.仅用5天时间展开了具有1000张床位、设备功能齐全、完全符合传染病收治标准的野战式SARS定点收治医院,共收治680名患者,占北京地区累计确诊病例数的1/3.通过管理上采取一系列非常规模式,保证了医院快速高效运行,创造了高治愈率、低死亡率、医务人员零感染的奇迹.

论联勤体制下大型综合医院的新任务

作者分析了联勤卫生服务存在的一些问题,提出了军队大型综合医院应建立大卫生观,改进服务方式;立足提高服务质量,加强与基层医疗机构的合作;利用自身优势,为基层提供技术和人才培训支持。

正视不足 迎接挑战

通过对军队医院在当前激烈竞争的医疗市场中存在的种种不足之处 ,认为应该认清形势 ,制定医院可持续发展目标。优化配置卫生资源 :提高床位使用率、改革物流体系、加强卫生设备管理、以军卫工程为平台 ,提高信息资源利用率 ;加强医院各项规章制度的完善与实施 ,推行标准化管理 ,进一步加大成本核算和后勤社会化建设力度 ,走“优质、高效、低耗”的内涵发展道路。

医院门诊部环境净洁水平的调查

目的 :为了解医院外环境实行专业保洁后外环境的净洁水平。方法 :对三所同类型医院的小儿科和妇产科门诊诊室及部分门诊治疗室的物体表面在清洁卫生后半小时内进行随机生物学监测。结果 :环境洁净水平较 90年代中期调查有显著提高。门诊部外环境的清洁达到了卫生学标准上的洁净 ;结论