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三通连接管在无肝素血液透析回血中的应用效果观察 被引量:7
1
作者 徐武敏 张静 武秀 《护士进修杂志》 2015年第1期80-82,共3页
目的探讨"三通"连接管回血对无肝素血液透析患者的安全性。方法选取我院血液净化中心行无肝素血液透析患者30例,随机分为两组,每组15例。观察组采用三通连接管回血,对照组采用传统式单向回血,两组患者分别在透析第1次、第4次... 目的探讨"三通"连接管回血对无肝素血液透析患者的安全性。方法选取我院血液净化中心行无肝素血液透析患者30例,随机分为两组,每组15例。观察组采用三通连接管回血,对照组采用传统式单向回血,两组患者分别在透析第1次、第4次和第8次透析前化验血常规、出凝血时间;比较两组超滤量、回血所需时间、滤器凝血状况,并进行统计学分析。结果两组患者血常规、出凝血时间、超滤量比较,均无统计学差异(P>0.05);观察组回血所需时间少于对照组,滤器凝血发生率观察组低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论利用三通连接管回血能有效降低无肝素血液透析患者凝血风险,且无不良反应。 展开更多
关键词 三通连接管 无肝素 血液透析 凝血
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微信集群教育在血透患者体重自我管理的应用研究 被引量:12
2
作者 徐武敏 谷禾 +2 位作者 武秀 吴瑶瑶 金领微 《医院管理论坛》 2015年第10期31-34,共4页
目的探讨微信集群教育对维持性血液透析患者透析间期体重的影响。方法将80例维持性血液透析患者分成两组,对照组40例为常规教育组,观察组40例为微信教育组。对照组进行常规教育;微信教育组在常规教育的基础上,透析间期以微信群进行集体... 目的探讨微信集群教育对维持性血液透析患者透析间期体重的影响。方法将80例维持性血液透析患者分成两组,对照组40例为常规教育组,观察组40例为微信教育组。对照组进行常规教育;微信教育组在常规教育的基础上,透析间期以微信群进行集体教育。结果两组患者透析间期体重增长率,观察组低于对照组(P<0.05);观察组患者高血压、高血钾、透析相关低血压发生率低于对照组(P<0.05)。结论对血液透析间期患者进行微信集群教育,可提高患者自我管理能力,提高水、钠摄入依从性,降低相关并发症的发生。 展开更多
关键词 血液透析 微信集群教育 自我管理
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低温联合可调钠透析预防血液透析中低血压的护理 被引量:4
3
作者 徐武敏 黄蔷薇 温利平 《现代中西医结合杂志》 CAS 2007年第34期5185-5186,共2页
关键词 低温联合可调钠透析 低血压 护理
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联机在线尿素清除率监测对高通量血透充分性评价的研究 被引量:2
4
作者 徐武敏 张兰珍 +3 位作者 叶白如 谷禾 黄蔷薇 金领微 《中国中西医结合肾病杂志》 2014年第1期34-36,共3页
目的:通过血液透析机的在线尿素清除率监测系统(OCM)动态监测以比较高通量血液透析和低通量血液透析对维持性血液透析(MHD)患者的透析充分性以及对中分子物质清除的疗效。方法:80例患者随机分为高通量血液透析组(HFHD组)和低通量血液透... 目的:通过血液透析机的在线尿素清除率监测系统(OCM)动态监测以比较高通量血液透析和低通量血液透析对维持性血液透析(MHD)患者的透析充分性以及对中分子物质清除的疗效。方法:80例患者随机分为高通量血液透析组(HFHD组)和低通量血液透析组(LFHD组),HFHD组使用FX60高通量聚砜膜透析器,LFHD组使用F7低通量聚砜膜透析器,同时使用OCM进行动态监测,比较两组到达设定的Kt/V目标值所需的时间及透析结束时的Kt/V值,同时检测治疗前后血磷(P3+)、甲状旁腺激素(PTH)、β2微球蛋白(β2-MG)等指标,透析治疗1年后复测并比较上述指标。结果:HFHD组对P3+、PTH和β2-MG清除明显高于LFHD组(P<0.01),一年以后两组比较差异有统计意义(P<0.01)。结论:HFHD行维持治疗的透析充分性与LFHD差异无统计学意义,但HFHD组对P3+、PTH和β2-MG的清除效果较LFHD组效果好,HFHD优于LFHD。 展开更多
关键词 血液透析 在线尿素清除率 高通量
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小剂量华法林在血液透析深静脉导管功能不良中的应用 被引量:2
5
作者 徐武敏 黄蔷薇 金领微 《中国中西医结合肾病杂志》 2013年第11期1003-1004,共2页
血管通路是维持性血液透析患者的生命线,充足的血流量是透析质量的重要保障.近年来,应用长期中心静脉导管建立血管通路行血液透析治疗的患者日益增多,而导管功能不良是影响长期中心静脉导管使用寿命的主要原因[1].血栓和纤维鞘形成是造... 血管通路是维持性血液透析患者的生命线,充足的血流量是透析质量的重要保障.近年来,应用长期中心静脉导管建立血管通路行血液透析治疗的患者日益增多,而导管功能不良是影响长期中心静脉导管使用寿命的主要原因[1].血栓和纤维鞘形成是造成导管功能不良的主要并发症,也是影响导管使用寿命的主要原因,美国慢性肾病及透析的临床实践指南报道[2],后期导管功能丧失的病例98%是由于血栓和纤维鞘形成.因此,预防导管血栓及纤维鞘形成极为重要.我中心采用小剂量口服华法林予长期导管抗凝,取得了较为满意的效果,现将结果报告如下. 展开更多
关键词 维持性血液透析患者 深静脉导管 功能不良 华法林 小剂量 应用 中心静脉导管 临床实践指南
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经皮前路侧块螺钉内固定治疗创伤性寰枢椎不稳的手术配合
6
作者 徐武敏 《浙江创伤外科》 2005年第6期500-501,共2页
关键词 创伤性寰枢椎不稳 螺钉内固定治疗 经皮穿刺 手术配合 颈前路 侧块 手术方法 治疗效果 生活质量 关节突
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穴位按摩对改善血液透析患者睡眠质量的临床研究 被引量:9
7
作者 叶白如 李占园 徐武敏 《中华中医药学刊》 CAS 2014年第10期2554-2555,共2页
目的:评价足部穴位按摩对于血液透析患者睡眠质量的疗效。方法:92例血液透析有睡眠障碍的患者,随机分为两组,对照组和治疗组各46例,对照组给予常规护理和睡眠卫生教育,治疗组在此基础上给予睡前足部穴位按摩,连续治疗30 d,采用匹兹堡睡... 目的:评价足部穴位按摩对于血液透析患者睡眠质量的疗效。方法:92例血液透析有睡眠障碍的患者,随机分为两组,对照组和治疗组各46例,对照组给予常规护理和睡眠卫生教育,治疗组在此基础上给予睡前足部穴位按摩,连续治疗30 d,采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评估患者睡眠质量,评价足部穴位按摩的疗效。结果:治疗30 d后,治疗组的PSQI量表总得分和各项目得分相比治疗前明显下降(P<0.05)相比对照组在睡眠质量,入睡时间,睡眠时间,睡眠效率,睡眠障碍,药物使用及PSQI总分各项目上得分明显降低(P<0.05)。结论:足部穴位按摩能明显改善血液透析患者的睡眠质量。 展开更多
关键词 血液透析 睡眠质量 足部穴位按摩
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清艾条熏蒸联合紫外线照射对血透室空气消毒的效果观察 被引量:8
8
作者 叶白如 黄蔷薇 +1 位作者 徐武敏 金领微 《中国中西医结合肾病杂志》 2017年第1期68-69,共2页
血液透析室是治疗终末期肾病的场所,由于治疗的患者具有发生医院感染的多种危险因素,是医院感染的高危科室之一。血透室感染主要包括细菌、病毒、真菌等[1],对血透室病人和工作人员的健康和生命安全造成严重的危害,因此,做好血透室空气... 血液透析室是治疗终末期肾病的场所,由于治疗的患者具有发生医院感染的多种危险因素,是医院感染的高危科室之一。血透室感染主要包括细菌、病毒、真菌等[1],对血透室病人和工作人员的健康和生命安全造成严重的危害,因此,做好血透室空气消毒,提高室内空气质量,是防止医院感染的重要内容。 展开更多
关键词 血透室 空气消毒 医院感染 紫外线照射 终末期肾病 高危科室 血液透析室 紫外线灯管 平板自然沉降法 空气质量
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盐酸丁卡因胶浆缓解维持性血液透析患者内瘘穿刺疼痛的效果 被引量:4
9
作者 吴瑶瑶 黄文 +1 位作者 叶白如 徐武敏 《温州医科大学学报》 CAS 2018年第10期776-778,共3页
目的:探讨盐酸丁卡因胶浆缓解维持性血液透析(MHD)患者内瘘穿刺疼痛的效果。方法:将80例使用内瘘穿刺的MHD患者分成2组,对照组40例为常规穿刺,观察组40例为涂用盐酸丁卡因胶浆再行穿刺。采用数字等级评定量表(NRS)和Wong-Baker面部表情... 目的:探讨盐酸丁卡因胶浆缓解维持性血液透析(MHD)患者内瘘穿刺疼痛的效果。方法:将80例使用内瘘穿刺的MHD患者分成2组,对照组40例为常规穿刺,观察组40例为涂用盐酸丁卡因胶浆再行穿刺。采用数字等级评定量表(NRS)和Wong-Baker面部表情量表评分法(FPS-R)记录2组的评分结果,发放患者满意度调查表,对2组患者的穿刺疼痛程度及满意度进行观察和比较。另随机抽取20例患者在同一周内连续2次透析,第1次采用对照组方法进行穿刺,第2次采用观察组方法进行穿刺,观察各组内穿刺前后所测血压及穿刺前后血压波动情况。结果:2组患者观察组疼痛程度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);20例进行血压监测的患者,观察组穿刺前后2次收缩压、舒张压差异均无统计学意义(P>0.05),对照组穿刺前后2次收缩压、舒张压差异均有统计学意义(P<0.05);2组间穿刺前后的血压波动差异有统计学意义(P<0.05)。结论:盐酸丁卡因胶浆能明显缓解MHD患者内瘘穿刺疼痛,提高患者满意度,减少穿刺前后的血压波动,患者情绪平稳舒适,提高透析依从性。 展开更多
关键词 血液透析 盐酸丁卡因胶浆 内瘘穿刺 缓解 疼痛
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高龄维持性血液透析患者的个体化透析管理 被引量:9
10
作者 谷禾 陈冬蔚 +3 位作者 陈潜琦 金领微 叶白如 徐武敏 《护理学报》 2010年第2期27-29,共3页
根据30例高龄血液透析患者的病情及心血管状况,进行个体化透析管理。实行透析方法个体化,对于血压及心功能正常,透析间期体质量增加过多,透析中易并发低血压的11例高龄患者,采用低温—可调钠—超滤模式;对于非透析日血压偏高,心血管调... 根据30例高龄血液透析患者的病情及心血管状况,进行个体化透析管理。实行透析方法个体化,对于血压及心功能正常,透析间期体质量增加过多,透析中易并发低血压的11例高龄患者,采用低温—可调钠—超滤模式;对于非透析日血压偏高,心血管调节功能差,无法耐受快速超滤,易并发透析中低血压的7例高龄患者,予增加透析次数至每周4~6次;对于有高血压、脑血管意外危险的5例高龄患者,采用血液透析滤过治疗;对于全身营养状况差,免疫功能低下,并发心力衰竭、感染性休克,无法耐受普通透析的2例高龄患者,进行连续性血液净化。透析抗凝个体化,对于中、高危出血倾向高龄患者用低分子肝素抗凝,透析后用鱼精蛋白对抗或无肝素透析,如用最小剂量肝素都会出血者,采用吸附法无肝素透析联合盐水冲洗法。加强高龄透析患者饮食管理。本组患者中2例在透析间期因其他脏器功能衰竭死亡,4例患者年老体弱合并其他严重并发症,生活不能自理,其余24例患者生活均能自理,并能从事一定的家务劳动,提高了生活质量。 展开更多
关键词 高龄患者 血液透析 个体化透析管理 护理
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国产复方α-酮酸片用于老年维持性血液透析20例的效果评价 被引量:2
11
作者 叶白如 金领微 +5 位作者 徐武敏 谷禾 潘敏 施珍 叶菡洋 李占园 《中国药业》 CAS 2013年第10期45-46,共2页
目的观察国产复方α-酮酸(科罗迪)对改善老年维持性血液透析患者营养状况的有效性。方法选择20例老年维持性血液透析营养不良患者,在常规血液透析基础上,治疗组口服科罗迪片,每次4片、每日3次,总观察期6月。分别在治疗开始及6月时检测... 目的观察国产复方α-酮酸(科罗迪)对改善老年维持性血液透析患者营养状况的有效性。方法选择20例老年维持性血液透析营养不良患者,在常规血液透析基础上,治疗组口服科罗迪片,每次4片、每日3次,总观察期6月。分别在治疗开始及6月时检测患者主观综合营养评估(SGA)、人体测量(BMI,TSF,MAC,MAMC,GST)、血清白蛋白(ALB)、C反应蛋白(CRP)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血钙(Ca)、血磷(P)、甲状旁腺激素(PTH)水平。结果治疗前维持性血液透析患者的SGA、人体测量、ALB水平有显著升高(P<0.01),CRP水平有显著下降(P<0.05),PTH有降低趋势但无统计学意义(P>0.05),Kt/V、胆固醇、甘油三酯、血钙变化无统计学意义(P>0.05)。结论科罗迪可有效改善老年维持性血液透析患者的营养状况。 展开更多
关键词 国产复方α-酮酸片 老年 维持性血液透析 营养状况
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心理干预配偶对维持性血液透析患者心理状态的影响 被引量:2
12
作者 黄蔷薇 徐武敏 +2 位作者 叶白如 葛红 叶美素 《中国中西医结合肾病杂志》 2009年第1期71-72,共2页
关键词 维持性血液透析患者 患者配偶 心理状态 心理干预 医疗费用 负面情绪 精神症状 生活质量
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不同种α酮酸对维持性血液透析患者营养状况改善的临床研究 被引量:2
13
作者 潘敏 金领微 +5 位作者 叶白如 叶菡洋 施珍 李占园 谷禾 徐武敏 《医学研究杂志》 2013年第10期113-117,共5页
目的观察不同种α酮酸产品[科罗迪(KLD)和开同(KT)]对维持性血液透析患者营养状况的影响。方法选取48例在笔者所在科室行正规维持性血液透析患者,随机入组:KLD组加科罗迪0.12g/(kg·d),KT组加开同0.12g/(kg·d),对照组(CG组)未... 目的观察不同种α酮酸产品[科罗迪(KLD)和开同(KT)]对维持性血液透析患者营养状况的影响。方法选取48例在笔者所在科室行正规维持性血液透析患者,随机入组:KLD组加科罗迪0.12g/(kg·d),KT组加开同0.12g/(kg·d),对照组(CG组)未加用任何α酮酸。随访6个月,在0、3、6个月时分别检测患者相关营养指标:主观综合营养评估(SGA)、人体测量(BMI、TSF、MAC、MAMC、GST)、血清白蛋白(ALB)、C反应蛋白(CRP)、总胆固醇(TCH)、甘油三酯(TG)、血钙(Ca)、血磷(P)、甲状旁腺激素(PTH)、IgG、补体C3。结果随访前后比较,KLD及KT组SGA、人体测量、ALB、IgG、补体C3升高(P<0.05),CRP、P水平下降(P<0.05);和对照组比较,KLD组和KT组的SGA、人体测量、ALB、IgG、补体C3、P和CRP均有改善(P<0.05),但PTH、Kt/V(尿素清除指数)、总胆固醇、甘油三酯、血钙之间的差异无统计学意义(P>0.05)。随访过程中,KLD组、KT组和对照组均无明显不良反应。结论科罗迪和开同均能有效改善维持性血液透析患者的营养状况,且无明显不良反应。 展开更多
关键词 科罗迪 开同 维持性血液透析 营养状况
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基于文体特征教新闻 被引量:4
14
作者 徐武敏 《语文建设》 北大核心 2016年第2期40-43,共4页
高中新闻阅读该教什么?这本不应成为一个问题,因为《普通高中语文课程标准(实验)》本应有明确的规定。然而仔细翻看课程标准,我们并未在必修课程的课程目标中发现有关新闻阅读的明确要求,只有一个笼统的普适的要求,加以梳理可以... 高中新闻阅读该教什么?这本不应成为一个问题,因为《普通高中语文课程标准(实验)》本应有明确的规定。然而仔细翻看课程标准,我们并未在必修课程的课程目标中发现有关新闻阅读的明确要求,只有一个笼统的普适的要求,加以梳理可以概括为以下几个方面:知识目标,如新闻的类型,各类新闻的特点,各类新闻的构成要素、结构方式、写作手法、语言特点等;阅读方法,如精读、略读、浏览、速读等。 展开更多
关键词 新闻阅读 《普通高中语文课程标准(实验)》 文体特征 课程目标 必修课程 知识目标 构成要素 结构方式
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血液透析患者家属焦虑状态的调查分析及对策 被引量:5
15
作者 温利平 徐武敏 +1 位作者 叶美素 金领微 《护理与康复》 2007年第8期513-514,共2页
目的了解血液透析患者家属的心理状态,提出相应的护理对策。方法2004年7月至2006年8月,对血液净化中心住院的终末期肾病患者家属68人采用状态-特质焦虑量表及自制问卷调查表进行调查。结果家属特质焦虑分值与常模分值比较,P<0.01;影... 目的了解血液透析患者家属的心理状态,提出相应的护理对策。方法2004年7月至2006年8月,对血液净化中心住院的终末期肾病患者家属68人采用状态-特质焦虑量表及自制问卷调查表进行调查。结果家属特质焦虑分值与常模分值比较,P<0.01;影响家属状态-特质焦虑分值的相关因素显示:家属性别差异、付费方式、照料时间、生活规律改变程度、患者透析不良反应比较,P<0.01;家属文化程度、血液透析相关知识了解程度比较,P<0.05。结论患者家属焦虑问题应引起医护人员的关注,要对家属给予心理支持和关怀,帮助家属减少焦虑状态的发生。 展开更多
关键词 血液透析 患者家属 焦虑 护理
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手足口病二次感染患儿的临床护理 被引量:2
16
作者 武秀 徐武敏 张凤飞 《护士进修杂志》 2015年第19期1760-1761,共2页
目的探讨对手足口病二次感染患儿的护理措施及效果。方法选取2013年1月—2014年7月我院收治的二次感染手足口病患儿60例为研究对象,在常规护理基础上加强心理护理干预措施。结果 60例患儿均痊愈出院。患儿体温平均3.5d恢复正常;皮疹消... 目的探讨对手足口病二次感染患儿的护理措施及效果。方法选取2013年1月—2014年7月我院收治的二次感染手足口病患儿60例为研究对象,在常规护理基础上加强心理护理干预措施。结果 60例患儿均痊愈出院。患儿体温平均3.5d恢复正常;皮疹消退平均5.2d;疮疹愈合平均6d;平均住院5.3d。结论通过有效的专科护理及加强心理干预,能明显改善手足口病二次感染患儿的状况,缩短患儿的住院时间,减少住院费用,同时提高了家长对护理工作的满意度。 展开更多
关键词 手足口病 复发 临床护理
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在线尿素清除率监测不同透析液流量对血透充分性的相关性研究 被引量:1
17
作者 黄蔷薇 金茹 +5 位作者 温利平 吴瑶瑶 徐武敏 叶白如 谷禾 金领微 《中国中西医结合肾病杂志》 2014年第7期611-612,共2页
血液透析是治疗终末期肾脏病患者最有效的措施之一[1],充分透析可以提高患者的长期生存率,降低死亡率,改善生活质量。透析充分性是评价透析效果及决定维持性血液透析患者预后的重要指标[2]。临床上用来评价透析充分性的指标[3... 血液透析是治疗终末期肾脏病患者最有效的措施之一[1],充分透析可以提高患者的长期生存率,降低死亡率,改善生活质量。透析充分性是评价透析效果及决定维持性血液透析患者预后的重要指标[2]。临床上用来评价透析充分性的指标[3]很多,但最常用和公认的是尿素清除指数( Kt/V ),Kt/V值越高,说明透析越充分。而在线尿素清除率监测器( on - line clearance monitoring,OCM[4])是德国Fresenius公司为临床应用而开发的在线血液透析充分性监测方法,该方法具有实时监测、简单可操作并且无创经济等优点。提高透析液流量是通过改变膜两侧溶质的浓度及传递的速度而提高透析的效率。2013年开始我们采用不同透析液流量透析,同时利用费森尤斯4008S的OCM,即实时监测其Kt/V值,以评价其对血透充分性的相关性效果,现将结果报告如下。 展开更多
关键词 在线尿素清除率 透析液流量 血透充分性 相关性 监测器 维持性血液透析患者 血液透析充分性 KT/V值
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改良单手回套针帽法在血液透析患者中的应用 被引量:3
18
作者 张兰珍 徐武敏 +1 位作者 谷禾 金领微 《护理学报》 2014年第16期46-47,共2页
目的观察改良单手回套针帽法在血液透析中的应用效果。方法 180例使用动静脉内瘘透析的尿毒症患者回血毕处置内瘘穿刺针随机采用单手回套针帽法(对照组,90例,4 320支)或改良单手回套针帽法(观察组,90例,4 325支),比较两组处置内瘘穿刺... 目的观察改良单手回套针帽法在血液透析中的应用效果。方法 180例使用动静脉内瘘透析的尿毒症患者回血毕处置内瘘穿刺针随机采用单手回套针帽法(对照组,90例,4 320支)或改良单手回套针帽法(观察组,90例,4 325支),比较两组处置内瘘穿刺针所需时间、发生针刺伤次数。结果观察组采用改良单手回套针帽法处置内瘘穿刺针所需时间较对照组明显减少(P<0.05),观察组无发生针刺伤事件,对照组发生2次,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用改良单手回套针帽法操作简单、安全,能提高护士工作效率,值得在临床上推广应用。 展开更多
关键词 血液透析 内瘘 穿刺针 针刺伤
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椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折的手术配合 被引量:1
19
作者 郑小春 吴蓓茸 徐武敏 《现代中西医结合杂志》 CAS 2007年第28期4238-4239,共2页
关键词 椎体后凸成形术 老年人 骨质疏松 压缩骨折 手术配合
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微信服务平台在血透中心护理管理中的应用 被引量:5
20
作者 张兰珍 叶白如 徐武敏 《中国乡村医药》 2015年第18期75-76,共2页
目的总结微信服务平台在血透中心护理管理中的应用效果。方法科室内组建两个微信群,分别为公告群与聊天群,规定公告群内发布与工作相关信息,同时限制护士上班时间使用聊天群。结果应用微信服务平台后,科室内护士工作积极性、主动性提高... 目的总结微信服务平台在血透中心护理管理中的应用效果。方法科室内组建两个微信群,分别为公告群与聊天群,规定公告群内发布与工作相关信息,同时限制护士上班时间使用聊天群。结果应用微信服务平台后,科室内护士工作积极性、主动性提高,科室凝聚力增强,气氛融洽,降低了护理不良事件、护理投诉发生率,提高了患者对护理工作的满意度。结论采用临床护理微信群对提高护理管理质量是个较有意义的尝试。 展开更多
关键词 血透中心 微信服务平台 护理管理
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