肝癌患者手术前后血清硫化氢水平变化及其意义

目的通过测定原发性肝癌患者手术前后血清硫化氢(H2S)和甲胎蛋白(AFP)水平变化,初步探讨气体信号分子H2S在肝癌患者发病过程中的病理及生理学作用。方法病例组52例为肝癌患者,对照组32例为肝血管瘤手术治疗患者,所有患者均于手术前后取血,测定血清中H2S和AFP水平,H2S采用敏感硫电极法测定,AFP采用化学发光微粒子免疫分析法。结果对照组在手术前后血清H2S和AFP差异均无统计学意义(均>0.05);病例组术后血清H2S水平较手术前显著升高(<0.05),术后病例组血清AFP水平显著降低(<0.05)。病例组术前血清H2S水平较对照低(<0.05),但两组术后血清H2S水平差异无统计学意义(>0.05)。结论 H2S在肝癌患者的发病过程中发挥重要的作用,测定血清H2S水平,有助于原发性肝癌的早期诊断。

下肢深静脉血栓后遗症髂股静脉狭窄或闭塞的介入治疗效果观察

目的评价下肢深静脉血栓后遗症髂股静脉狭窄或闭塞的介入治疗效果。方法 20例下肢深静脉血栓后遗症患者经腘静脉插管球囊扩张狭窄或闭塞的髂股静脉并支架置入术治疗,伴下肢浅静脉曲张5例患者经介入治疗同时行患肢大隐静脉及曲张浅静脉腔内激光治疗术,3例下肢溃疡患者通过换药后点状植皮。结果本组患者在治疗过程中无肺栓塞发生,治疗2周后,治愈和显效14例,有效6例。5例伴下肢浅静脉曲张患者经腔内激光治疗术后浅静脉曲张消失,3例伴下肢溃疡的患者溃疡面出现新鲜肉芽组织,经清创后行溃疡点状植皮痊愈。结论介入治疗下肢深静脉血栓后遗症具有创伤小、并发症少及见效快等优点,其近期效果较好,但需长期抗凝治疗,并穿循序减压弹力袜。

肝内胆管结石的外科治疗

目的 总结肝内胆管结石的外科治疗经验。方法 对 16 8例肝内胆管结石临床资料进行分析。结果 16 8例中肝叶切除 6 2例 (36 9% ) ,优良率 93 5 % ;胆管十二指肠间置空肠人工乳头 2 0例 (11 9% ) ,优良率 90 0 % ;胆管空肠Roux en Y吻合 44例 (2 6 2 % ) ,优良率 86 4% ;胆管探查T管引流 42例 (2 5 0 % ) ,优良率 78 6 %。本组手术死亡 2例 ,死亡率 1 2 %。结论 上述各种手术方式均取得较好效果 ,关键是手术方式必须根据病人具体情况 ,选择安全、有效的术式 ,以降低并发症和死亡率。

左半结肠癌肠梗阻外科治疗

左半结肠癌肠梗阻外科治疗江西省鹰潭铁路医院外科（３３５００２）夏永兴，徐武能，唐宜良，黄其则三个医院外科从１９８８～１９９５年间共收治左半结肠癌急性肠梗阻８４例均经手术证实，现就其临床治疗分析讨论如下：临床资料１一般资料本组男性５例，女性３２例，年龄...

肝胆管结石患者微创术后腹部并发症36例临床分析

肝胆管结石主要的治疗方法是手术，由于肝胆管解剖结构复杂，病因多且复杂、病理改变尚不明确，致使肝、胆管手术存在手术难、术后并发症多等特点。本研究观察在我院普外科住院治疗的肝胆结石经微创手术治疗36例患者，分析微创手术的疗效及并发症的临床特点。