MRI动态增强联合DWI在原发性肝癌中的诊断价值分析

目的:分析MRI动态增强(DCE-MRI)联合弥散加权成像(DWI)在原发性肝癌中的诊断价值。方法:回顾性分析2019年4月-2021年3月某院收治的68例疑似原发性肝癌患者临床资料,入选者均进行MRI平扫、DCE-MRI联合DWI扫查。以手术病理结果作为金标准,分析DCE-MRI联合DWI在原发性肝癌中的诊断价值,计算DCE-MRI、DCE-MRI联合DWI诊断原发性肝癌与病理结果的一致性。另外比较不同性质病变的ADC值。结果:手术病理结果发现,68例疑似原发性肝癌患者中检出40例原发性肝癌,19例肝囊肿,9例肝脏海绵状血管瘤;DCE-MRI联合DWI诊断原发性肝癌灵敏度(97.50%)、特异度(100.00%)、准确度(98.53%)、阳性预测值(100.00%)、阴性预测值(96.55%)均高于DCE-MRI(80.00%、75.00%、77.94%、82.05%、72.41%),差异有统计学意义(P<0.05);DCE-MRI诊断原发性肝癌与病理结果的一致性理想(Kappa=0.547),DCE-MRI联合DWI诊断原发性肝癌与病理结果的一致性极好(Kappa=0.970)。不同病变的ADC值相比,原发性肝癌<肝脏海绵状血管瘤<肝囊肿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在原发性肝癌患者中采用DCE-MRI联合DWI诊断准确度、灵敏度、特异度均较高,与手术病理结果一致性极好,能够为临床鉴别诊断提供更多参考依据,具有较高的应用价值。