公立医院人才招聘工作存在的主要问题及对策

人才招聘是医院人力资源管理中的基础核心模块,是医院充实人力储备的关键环节,对医院的战略发展起着至关重要的作用[1]。医院人力资源部门应该立足医院中长期发展规划,规范选人用人机制,拓宽招聘渠道,创新招聘方法,充分利用现代信息技术提升招聘效率,以规范、精准、高效的标准推动招聘工作的高质量开展,为医院的可持续、高速发展提供有力支持。

基于网络药理学和实验研究探讨加味甘姜苓术汤对非酒精性脂肪肝小鼠模型影响及作用机制

目的甘姜苓术汤是金匮要略名方,增加丹参、小茴香二位药物形成加味方以提升疗效,本研究通过网络药理学、分子对接、动物实验证实其抗脂肪肝的影响和机制。方法通过数据库,寻找加味方和脂肪肝的共同靶点,做蛋白互作图,进行GO富集分析和KEGG通路预测。对主要化合物和主要蛋白做分子对接。动物实验中,C57BL6小鼠60%脂肪功能造模饲料造模。对照组无给药,低剂量、中剂量、高剂量加味甘姜苓术汤组采用加味甘姜苓术汤灌胃给药。原方组采用原方灌胃,阳性药组采用易善复灌胃,模型组采用同等剂量纯净水灌胃。测定肝指数,HE染色、油红O染色切片观察肝组织形态学改变,ELISA检测肝脏氧化还原水平,自动生化仪检测血脂水平。Western blot验证网络药理学和分子对接的相关通路蛋白表达水平。结果网络药理学研究发现疾病与药物成分靶点共同靶点98个。蛋白互作PPI分析证实JUN,AKT1,MAPK1,MAPK3,STAT3,HSP90AA1等为核心基因。KEGG通路预测了HIF-1、MAPK、NOD、TNF、TLR等信号通路。分子对接证实主要化合物和蛋白之间连接紧密。动物实验证实,4周给药后,加味方、原方、阳性药均减少小鼠体重,加味方中、高剂量组降低体质量的疗效高于原方组(P<0.05,P<0.001),加味方高剂量组降低体质量的疗效高于阳性药组(P<0.01)。油红O染色证实,加味方促进肝组织脂滴减少。HE染色证实,加味方改善肝细胞形态,减少了脂肪,与原方组比较,中剂量组NAS评分更低(P<0.05)。肝功能及脂质代谢指标中,与模型组比较,加味方低、中、高剂量组、原方、阳性药均有效降低肝指数、ALT、AST、TC、TG、LDL-C含量(P<0.05,P<0.01,P<0.001),提升了HDL-C含量(P<0.01,P<0.001)。与原方组比较,加味方中、高剂量组更能降低肝指数、ALT、AST、TC、TG、LDL-C(P<0.05,P<0.01,P<0.001);中、高剂量组更能升高HDL-C指标(P<0.01,P<0.001);证实加味方应用提升了护肝、抗脂质代谢紊乱疗效。加味方低、中、高剂量组能促进肝组织中的GSH水平提升(P<0.05,P<0.001),降低TNF-α、IL-6、IL-1β、MDA、ROS水平(P<0.001),发挥抗炎、调节氧化还原水平的作用。Western blot实验证实,加味方低、中、高剂量组TLR4蛋白水平下降(P<0.001)。p-P38蛋白水平下降(P<0.05,P<0.01,P<0.001),证实加味方抑制了肝组织TLR4-P38 MAPK信号通路激活。结论加味甘姜苓术汤对非酒精性脂肪肝小鼠模型具有促进恢复血脂代谢平衡,调节氧化还原水平、减轻脂肪堆积、减轻体重的作用,其效果优于甘姜苓术汤原方。TLR4-P38信号通路参与了加味甘姜苓术汤对非酒精性脂肪肝的作用机制。

祛瘀软肝合剂联合恩替卡韦治疗慢性乙肝肝硬化临床观察

目的:观察祛瘀软肝合剂联合恩替卡韦治疗慢性乙肝肝硬化的疗效。方法:100例按随机数字表法分为两组各50例,两组均用恩替卡韦治疗,观察组加用祛瘀软肝合剂口服。结果:观察组治疗后ALT、AST低于对照组(P<0.05),TBIL无明显差异(P>0.05)。治疗后观察组IV-C、HA、PCⅢ及LN低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组IL-1β、TNF-α及TGF-β1低于对照组(P<0.05)。结论:祛瘀软肝合剂联合恩替卡韦治疗慢性乙肝肝硬化效果较好。

研究型中医院优势学科群建设的初步探索

作为一种新型学科体制,优势学科群能提高医院综合实力和在医疗市场中的竞争力。无论是在增强医院整体实力方面,还是在解决临床实际问题方面均具有十分明显的优势,对推动医院的可持续发展具有重要的现实意义。作为研究型中医院具有建设中医领域优势学科群的现实意义,在中医优势学科群建设的选择方面,应该突出优势,错位竞争,具有中医特色,具备强大的团队能力。学科群的建设方案应以重大项目为切入点、以疾病诊疗链,以重点科室为"龙头"建立学科群,并且行政科室介入组织管理,制定激励政策,克服建立学科群中的难点,探索中医优势学科群建设所能达到的预期效果,带动医院全方位发展,同时提升医院影响力、竞争力。

医院编外人员人事档案管理工作的思考

公立医院人事制度的改革改变了医院传统、单一的用人管理机制,促使了人事档案管理模式的变革,也给医院的人事档案管理工作带来了新的问题和挑战。文章就医院如何扬长补短,更好地开展编外人员人事档案管理工作进行分析、探讨。

某三甲中医医院临床医师配置方案研究

目的:分析研究上海市某三级甲等中医医院临床医师配置的现状,构建合理配置方案模型。方法:通过文献查阅,提出初始配置模型,再通过两轮专家咨询确定配置模型以及指标参数。结果:构建了以工作负担为基础、以临床工作绩效为导向、综合医院评审标准及临床质控标准、结合学科建设要求的临床医师配置方案。结论:该方案对临床人力资源配置具有指导意义,能促进临床科室提升运营绩效,优化人才队伍。