CD133、肝细胞生长因子和垂体肿瘤转化基因在大肠癌中的表达及临床意义

目的：探讨CD133、肝细胞生长因子（hepatocyte growth factor，HGF）和垂体肿瘤转化基因（pituitary tumor transforming gene，PTTG）在大肠癌患者肿瘤组织、肿瘤旁正常组织和淋巴结中的表达及其与肿瘤患者临床之间的关系。方法应用免疫组化法检测70例大肠癌患者的肿瘤组织、肿瘤旁的正常组织和淋巴结，分别检测CD133、HGF、PTTG的表达情况。结果 CD133、HGF、PTTG三种蛋白均在肿瘤组织中高表达，且表达均与大肠癌的淋巴结转移及术后生存期有关（P＜0．05），而与患者性别、年龄、肿瘤发生部位、临床病理分期及肿瘤大小无关（P＞0．05）；三种蛋白的表达两两之间无相关性。结论 CD133、HGF、PTTG三种蛋白对于大肠癌的诊断及鉴别诊断有一定的意义；三种蛋白的表达对大肠癌患者的术后复发、转移及其预后可能有指导意义。

多西他赛化疗联合放疗治疗食管癌疗效的系统评价

目的:评价多西他赛化疗联合放疗与单纯放疗治疗食管癌的有效性及安全性.方法:计算机检索CBM(1978-2011)和CNKI(1979-2011)并手工检索发表的资料和会议论文并追索纳入文献的参考文献,查找国内比较多西他赛化疗联合放疗与单纯放疗治疗食管癌的相关病例-对照试验.对纳入研究进行方法学质量评价之后,采用RevMan5.1软件进行Meta分析.结果:共纳入6个国内相关病例-对照研究,合计378例患者.Meta分析结果表明:与单纯放疗治疗食管癌相比,多西他赛化疗联合放疗提高完全缓解率[RR=2.12,95%CI(1.39,3.25),P=0.0005],提高近期治疗有效率[RR=3.56,95%CI(1.97,6.42),P<0.0001]及1年生存率[RR=2.64,95%CI(1.17,5.97),P=0.02],并明显缓解食管黏膜1级反应[RR=0.37,95%CI(0.17,0.80),P=0.01].而在部分缓解率[RR=1.05,95%CI(0.69,1.59),P=0.83]、3年生存率比较[RR=2.21,95%CI(1.16,4.22),P=0.02]、消化道反应0、1、2、3级[RR=0.78,95%CI(0.35,1.73),P=0.55;RR=2.05,95%CI(0.92,4.59),P=0.08;RR=1.08,95%CI(0.49,2.39),P=0.84;RR=1.45,95%CI(0.54,3.90),P=0.46]、血液毒性[RR=0.55,95%CI(0.26,1.13),P=0.10;RR=1.00,95%CI(0.48,2.10),P=1.00;RR=1.26,95%CI(0.58,2.74),P=0.56;RR=1.29,95%CI(0.48,3.51),P=0.61;RR=3.09,95%CI(0.31,30.50),P=0.33]、食管黏膜反应2、3级[RR=1.20,95%CI(0.60,2.39),P=0.60;RR=1.27,95%CI(0.49,3.30),P=0.63]等方面没有显著性差异.结论:多西他赛化疗联合放疗治疗食管癌的有效性及安全性总体疗效明显优于单纯放疗.由于纳入研究数量少,上述结论尚需开展更多设计合理的多中心大样本的随机对照试验加以验证.

Bmi-1、NANOG、EZH2在结直肠癌中的表达及临床意义

目的探讨Bmi-1、NANOG和EZH2蛋白在结直肠癌病人癌组织、癌旁正常组织和淋巴结中的表达及其与肿瘤患者临床病理的关系。方法应用免疫组化法检测70例结直肠癌病人癌组织、癌旁正常组织和淋巴结中Bmi-1、NANOG和EZH2的表达情况,并分析其与临床病理的关系。结果 Bmi-1、NANOG、EZH2蛋白均在肿瘤组织中高表达,70例结直癌患者中,Bmi-1在癌组织及癌旁组织中阳性表达率分别为81.4%(57/70)、10.0%(7/70),差异有统计学意义(χ2=71.957,P<0.05);NANOG在癌组织及癌旁组织中阳性表达率分别为68.6%(48/70)、15.7%(11/70),差异有统计学意义(χ2=40.105,P<0.05);EZH2在癌组织及癌旁组织中阳性表达率分别为85.7%(60/70)、22.9%(16/70),差异有统计学意义(χ2=55.724,P<0.05);3种蛋白的表达均与结直肠癌的临床病理分期、淋巴结转移及术后生存期有关(P<0.05),而与患者性别、年龄及肿瘤大小无关(P>0.05);3种蛋白的表达两两之间无相关性。结论 Bmi-1、NANOG与EZH2蛋白对于结直肠癌的诊断及鉴别诊断有一定的意义;3种蛋白的表达对结直肠癌的术后复发、转移及其预后有指导意义。

鸭乙型肝炎病毒前S抗原决定簇的研究

根据基因组序列分析,对预测为鸭乙型肝炎病毒(DHBV)Pre-S的两段多肽(P37-49,P63-79)进行了合成.两段多肽分别与DHBs/Pre-S兔免疫血清做放射免疫沉淀反应,结果P37-49可部分被沉淀.用蛋白印迹-免疫酶染色法,以P37-49交联牛血清白蛋白免疫家兔获得的抗体,可与纯化的DHBs/Pre-S+S中分子量为35kD的多肽(DHBV Pre-S)起反应。证明这一肽段具有DHBVPre—S的一个抗原决定簇.

合成肽制备乙型肝炎病毒前S_1抗体

根据乙型肝炎病毒前S_1蛋白中的第21～47氨基酸决定簇人工合成肽P21～47。将P21～47与破伤风类毒素偶联成免疫原,免疫家兔获得了抗体。该抗体不仅可与P 21～47反应,还可与乙型肝炎病毒的PreS_1抗原发生反应。鉴于PreS_1与乙型肝炎病毒吸附于靶细胞表面受体有关,本抗体不仅可用于检测PreS_1抗原,还可研究病毒与受体间相互关系。

甲状腺全切术联合放射性碘治疗甲状腺癌的疗效评价

目的:在治疗甲状腺癌中实施甲状腺全切术联合放射性碘疗法,探究治疗效果。方法:我院从2015年2月至2016年2月期间收治的甲状腺癌患者中选取64例,依据患者入院时间将64例甲状腺癌患者均分为治疗组和参照组,参照组给予甲状腺全切术治疗,治疗组给予甲状腺全切术联合放射性碘治疗,对比不同治疗方式下的临床效果。结果:两种不同方式治疗甲状腺癌,参照组总有效率81.25%,治疗组总有效率96.88%,治疗组临床治疗效果显著高于参照组(x2=4.0100,P<0.05),存在统计学意义。结论:在甲状腺癌治疗中实行甲状腺全切术联合放射性碘疗法可以显著提升临床治疗效果,具有临床应用价值。

抗反流支架与常规支架治疗远端食管贲门处狭窄的系统评价

目的:评价置入抗反流支架和常规支架治疗食管癌远端食管贲门处狭窄患者的疗效及安全性.方法:计算机检索PubMed(1978-2011)、EMbase(1966-2011)、CBM(1978-2011)、Cochrane Library(2011年第10期)和CNKI(1979-2011)并手工检索中、英文已发表的资料和会议论文并追索纳入文献的参考文献,查找比较置入抗反流支架和普通支架治疗食管癌远端食管贲门处狭窄患者的随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs).对纳入研究进行方法学质量评价之后,采用Rev Man5.1软件进行Meta分析.结果:共纳入5个RCTs,合计234例患者.Meta分析结果表明:抗反流支架与置入常规支架相比,术后患者出现疼痛(RR=0.41,95%CI:0.16,1.06),支架移位(RR=1.02,95%CI:0.50,2.11),梗阻(RR=1.02,95%CI:0.52,1.99),胃食管反流(RR=1.68,95%CI:0.52,5.48),出血(RR=1.39,95%CI:0.44,4.40),食管胃穿孔(RR=0.70,95%CI:0.25,2.00)等方面没有显著性差异.结论:食管癌远端食管贲门处狭窄患者治疗中置入抗反流支架和常规支架的疗效无明显差异.由于纳入研究数量少,加之质量普遍较低,上述结论尚需开展更多设计合理、执行严格的多中心大样本且随访时间足够的RCTs加以验证.

消除对乙型肝炎病毒免疫耐受性的研究

乙型肝炎的治疗至今仍是世界上尚未解决的难题。我国约有10％人口感染乙型肝炎病毒(HBV)。根据我国多数患者是幼龄感染HBV,对病毒不产生有效免疫而处于免疫耐受状态,故不易清除病毒而发展为慢性肝炎或长期携带者。为研究消除免疫耐受途径,需要建立类似幼龄感染的免疫耐受动物模型。

抗体亲和力

抗体亲和力是抗体的结合部位与相应抗原决定簇之间的非共价引力与斥力之和。抗原-抗体反应在达到平衡时为:Ab+Ag(?)Ag-Ab。式中Ab 代表游离抗体,Ag 为游离抗原,Ag-Ab 为抗体-抗原复合物,ka、kd 分别为抗原抗体结合与解离常数。由质量作用定律可知:ka〔Ab〕〔Ag〕=kd〔Ab-Ag〕。

鸭乙型肝炎病毒核心抗原特性及血清抗体的检测

自我国自然感染鸭乙型肝炎病毒(DHBV)的麻鸭肝脏,用蔗糖及氯化銫密度梯度离心纯化病毒核心颗粒(DHBcAg),其浮力密度范围为1.24～1.36g/ml,主要肽的分子量分别为32kD和18kD。用已知DHBV C基因编码的羧基端13个氨基酸合成肽制各能特异地与DHEcAg反应的抗体,并建立了检测DHBcAg的斑点酶免疫试验及ELISA法。初步用合成肽检测了感染鸭的抗-DHBc,发现在有DHEV复制的鸭血清中很少有抗-DHBc。

用合成肽制备乙型肝炎病毒前S_2抗体及其诊断应用

根据乙型肝炎病毒(HBV)前S_2抗原(Pre S_2)氨基酸顺序合成了P120-145多肽,制备抗血清,用于检测乙肝患者血清中Pre S_2,并研究了与HBV DNA及其他HBV标志物的相关性。结果表明:HBeAg阳性77例,Pre S_2阳性74例(96.1％)。抗HBe IgM及PHSA-r阳性23例,血清Pre S_2阳性19例(82.6％)。HBV DNA阳性26例,血清Pre S_2阳性25例(96.2％)。说明血清Pre S_2阳性可以反映HBV复制。

用固相抗体-抗原复合物逆转对鸭乙型肝炎病毒的免疫耐受性

目前我国有1亿乙型肝炎病毒(HBV)表面抗原(HBsAg)携带者,其中大多数系幼龄感染HBV,处于免疫耐受状态,而不能有效地产生免疫应答以清除病毒。我们用鸭乙型肝炎病毒(DHBV)感染1日龄幼鸭,获得DHBV DNA及病毒表面抗原(DHBsAg)持续阳性的动物模型,类似HBV的免疫耐受状态。为探讨逆转免疫耐受状态的途径,本文设计了改变DHBsAg的提呈方式,用固相抗体-抗原(Solid matrix antibody-antigen,SMAA)复合物给耐受动物注射,结果部分耐受鸭DHBsAg转阴,并出现了抗-DHBs。

老年乳腺癌患者术后并发淋巴水肿的危险因素

目的分析老年乳腺癌患者术后并发淋巴水肿的危险因素,旨在为该疾病的临床防治提供参考。方法选取2016年5月至2018年5月诊治的168例行乳腺癌改良根治术治疗的乳腺癌患者进行研究。利用周径测量法诊断上肢淋巴水肿,依据上肢淋巴水肿发生与否,分为对照组和观察组。90例对照组患者未发生上肢淋巴水肿,78例观察组术后出现同侧上肢淋巴水肿。分析术后上肢水肿发病情况、两组患者临床病理特征、术后并发上肢淋巴水肿的多因素及观察组患者上肢淋巴水肿诱因。结果168例行乳腺癌改良根治术治疗的乳腺癌患者,水肿发病率46.43%(78/168)。观察组中,年龄>60岁比例(66.67%)、体质指数≥25kg/cm^2比例(75.64%)、淋巴结转移比例(60.26%)、淋巴结转移数目>4枚比例(37.18%)、淋巴结清扫比例(100.00%)和放射治疗比例(25.64%)均明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、体质指数、腋窝淋巴结清扫、放射治疗是乳腺癌患者术后上肢淋巴水肿的危险因素(P<0.05)。紫外线照射、腋窝淋巴结复发、患肢骨折/挫伤、患肢过度负重等是术后并发上肢淋巴水肿的明确诱因。结论上肢淋巴水肿是乳腺癌患者术后常见并发症,年龄、体质指数、腋窝淋巴结清扫、放射治疗等是其独立危险因素。

B超引导下乳腺微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤的临床效果

目的研究在乳腺良性肿瘤治疗中采取B超引导下乳腺微创旋切术的临床疗效。方法选取我院自2016-04~2017-04期间收治的52例乳腺良性肿瘤患者,以随机数字表法随机均分为两组,参照组(n=26)、实验组(n=26),将实行直接切除手术患者当做参照组,将实行B超引导下乳腺微创旋切术患者当做实验组,对比两组乳腺良性肿瘤患者治疗效果。结果实验组乳腺良性肿瘤患者术中出血量、手术时间、切口瘢痕长度、住院时间、手术满意度等指标均显著优于参照组数据,差异显著且P<0.05,故统计学存在意义。结论将B超引导下乳腺微创旋切术应用在乳腺良性肿瘤患者中疗效显著,可以提升治疗安全性,值得借鉴。

处在焦点上的文艺管理

文艺要管理,是已为人们所普遍接受的了。然而,文艺管理究竟是什么呢?看来至今颇多争议。一说,文艺管理就是有效地组织文艺生产;一说,文艺管理是在尊重艺术规律的基础上协调各种关系。此二例说明对“文艺管理”的认识,人们还存在着差距!这就在客观上给我们提出了文艺管理的理论基点问题。很显然,文艺社会在其生产—传播—消费的实践过程中,必然会出现计划、组织。

试论文艺社会的双向交流

一个世纪前,马克思的巨著《资本论》问世了,经济学界却以沉默进行抵制。恩格斯看穿了资产阶级经济学家采取的不予置评的卑劣手法,组织了一场别出心裁的论战。他写了近十篇不署名的论文,“攻击”《资本论》,从而使《资本论》得到传播,获得了读者。文艺作品的传播,意义同此。文艺作品的生命力,来源于它所连结的文艺社会的交流。文艺作品所连结的交流,是实现其价值的基础。鲁迅在谈到《红楼梦》时说,“单是命意,就因读者的眼光而有种种:经学家看见《易》,道学家看见淫,才子看见缠绵,革命家看见排满,流言家看见宫闱秘事……”①从鲁迅的这段话,也可以看出文艺作品传播的特点。对于这种现象,人们多从读者带有主观色彩这一面去解释,是否可以从传播过程中。

论郁达夫的“卑己自牧”

对郁达夫,作为创造社同人的郭沫若是深知的。在谈到达夫时,郭沫若曾经作过这样的评价,“鲁迅的韧,闻一多的刚,郁达夫的卑己自牧,我认为是文坛的三绝。”被称为文坛一绝的郁达夫的卑己自牧,是诗人郁达夫所有的,也是一个有光辉、特异人格的人所特有的,它在内容上既非那种谦谦君子的修身养性,又同独善其身的形式相去甚远。郭沫若说达夫“做事情往往……过子冲动,而且他往往过分自贱自卑”,也曾说过“自我暴露,在达夫仿佛是成为一种病态了”,这当是郁达夫作为一个作家的主要特点吧。达夫曾经说,“文学作品,都是作家的自叙传”;人们也说,他笔下的“零余者”,则是在勾划他自己的思想轨迹。由此,我们对郁达夫文学作品的考察,就更有必要连带着对作家本人个性形成诸因素的考察。

给北婴同志的一封信

北婴同志:前些天刚看了上海青年话剧团演出的话剧《放鸽子的少女》,现在又读了剧本,作为观众,我衷心感谢你在这个新作中所作的可贵努力。此剧给我印象最深的,恐怕要算是从社会学角度提出的老龄问题的新见解,以及淡化情节的戏剧构思。我甚至竟忽发奇想,把剧中主人公对于人生的勇敢探索,同作为剧作者的你对于社会问题和话剧创新的探索连结起来了。正因为如此,我反而对该剧有些不满意了。

腹腔镜辅助甲状腺术对良性甲状腺结节的疗效分析

目的探讨腹腔镜辅助甲状腺手术对良性甲状腺结节患者的临床应用价值。方法选择2015年8月~2017年12月在我院治疗的80例良性甲状腺结节患者,随机分为两组,各40例。对照组采用传统开放性手术治疗,观察组采用腹腔镜辅助甲状腺手术治疗,比较两组手术相关指标及疼痛程度。结果观察组住院及手术时间短于对照组,治疗费用高于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后各阶段,观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过腹腔镜辅助甲状腺手术治疗良性甲状腺结节患者,可有效缩短手术及住院时间,减少术中出血量,利于缓解疼痛程度。

T、B细胞对乙型肝炎病毒抗原的识别

乙型肝炎病毒(HBV)抗原可引起多种宿主反应,从而可能影响肝细胞的损伤。机体对HBsAg体液免疫应答受遗传控制。前S抗原包含T、E细胞识别位点,前S区特异的T细胞辅助能产生S及前S的抗体。HBcAg免疫原性很强,其对产生S及前S抗体的辅助作用有一定的空间要求。