择时耳穴贴压联合凯格尔运动改善肿瘤化疗后气虚便秘的效果研究

目的:探讨择时耳穴贴压联合凯格尔运动对肿瘤化疗后气虚便秘的临床效果。方法:选取2019年5月-2021年9月化疗后气虚便秘的病人62例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组。对照组采用耳穴贴压,每天按压3次,按压时间分别选择在辰时、申时、戌时,7 d为1个疗程,共2个疗程,观察组择时耳穴贴压联合凯格尔运动,选择卯时、未时、亥时进行耳穴按压和凯格尔运动,疗程同对照组,观察两组病人气虚便秘有效率、便秘临床症状积分、中医症状积分和生活质量。结果:干预后观察组病人气虚便秘总有效率为93.3%,明显高于对照组的66.7%(P<0.05);干预后观察组病人气虚便秘临床症状中排便困难、粪便性状、下坠不尽胀感、腹胀评分明显低于对照组(P<0.05);干预1周、2周后观察组便秘中医症状评分及便秘相关生活质量评分低于对照组(P<0.05)。结论:择时耳穴贴压联合凯格尔运动可有效改善肿瘤化疗后气虚型便秘程度,效果优于耳穴贴压。

基于航天某项目的全要素管理方法

项目管理是将知识、技能、工具与技术应用于项目活动,以满足项目的要求,项目管理过程可以归类为启动、规划、执行、监控、收尾等过程;而管理一个项目所需要开展的工作包括项目范围、质量、进度、成本、资源和风险管理。

低分子肝素治疗重度子痫前期患者效果的研究

目的:探讨重度子痫前期患者应用不同剂量低分子肝素的临床效果及安全性。方法:随机将重度子痫前期62例分为3组:A组(大剂量组),在常规治疗的基础上加用低分子肝素5000U/d;B组(小剂量组),加用低分子肝素2500U/d;C组,常规治疗组。通过临床症状、体征及辅助检查的变化判断各治疗组的治疗效果及对母儿的影响。结果:3组患者纳入研究时临床指标无差异(P>0·05);加用低分子肝素组(A、B两组)的临床疗效评分显著高于常规治疗组(C组)(13·43±2·75,11·95±3·46vs9·43±3·81(P<0·05));A组的平均得分高于B组,但统计学分析无显著差异(P>0·05);3组孕妇的肝肾功能、胎儿宫内状况、分娩方式及产后出血量等均无显著差异(P>0·05)。结论:低分子肝素有助于改善重度子痫前期孕妇的治疗效果;低分子肝素对母儿安全。

胎膜早破孕妇直肠内应用米索前列醇促宫颈成熟和引产的临床观察

目的 :探讨胎膜早破孕妇直肠内应用米索前列醇促宫颈成熟和引产的临床效果及可行性。方法 :选择足月妊娠、胎膜早破、宫颈 Bishop评分≤ 6分的孕妇共 85例 ,分成 组 44人 ; 组 41人 ,分别口服和直肠内应用米索前列醇 5 0μg,每 3h一次。观察用药到临产的时间、产程进展、分娩结局及副反应的发生等情况。结果 :首次用药到规律宫缩的时间 组明显短于 组 (P<0 .0 1)。宫缩过强致胎儿窘迫的例数 组明显多于 组。其余指标两组无显著差异。结论 :与口服用药相比 ,直肠内应用米索前列醇具有药效稳定、持续时间长、副反应少的优越性。对胎膜早破的孕妇可用其代替阴道局部用药。

米索前列醇在晚期妊娠引产中的减量研究

目的 :探讨初产妇晚期妊娠引产时将米索前列醇的剂量降至 2 5μg能否有效 ,及能否降低副反应的发生。方法 :将妊娠 38～ 4 2周的健康初产妇 93例随机分为A组(2 5μg)和B组 (50 μg) ,将药物放入阴道后穹窿 ,每日 2次 ,间隔 6h ,最多应用 4次。 结果 :引产成功率A组为 80 % ,B组为 81.2 5% ,差异无显著性 (P >0 .0 5)。两组产妇的产程进展、分娩方式及新生儿结局均无显著性差异。但是 ,A组自用药到发动规律宫缩的时间长于B组 ,产程中需用催产素加强宫缩的例数多于B组。副反应的发生率A组低于B组。结论 :将米索前列醇的剂量降至 2 5μg ,对晚期妊娠促宫颈成熟和引产有效 ,副反应发生减少 ,但是 。

耳穴按压配合生姜片含服防治非小细胞肺癌病人化疗后恶心呕吐的效果观察

[目的]观察耳穴按压配合生姜片含服防治非小细胞肺癌化疗相关恶心呕吐的疗效。[方法]将74例病人按照随机数字表法分组,观察组38例予耳穴按压配合生姜片含服;对照组36例予以常规化疗护理,观察两组病人化疗后恶心呕吐的发生情况及生活质量。[结果]观察组恶心呕吐发生率低于对照组,观察组5种功能状态(角色功能、情绪功能、社会功能、认知功能、躯体功能)和总体生活质量评分高于对照组(P<0.05)。[结论]耳穴按压配合生姜片含服可防治非小细胞肺癌病人化疗引起的恶心呕吐,并可改善病人的生活质量。

穴位按压联合耳穴贴压治疗乳腺癌化疗后便秘临床观察

目的观察穴位按压联合耳穴贴压治疗乳腺癌化疗后便秘的临床疗效。方法将90例乳腺癌化疗后便秘患者随机分为2组。对照组45例采用常规护理及乳果糖口服治疗,治疗组45例在对照组治疗基础上加用穴位按压及耳穴贴压治疗。2组均治疗7 d后统计临床疗效,并观察2组排便情况。结果治疗组总有效率95.6%,对照组总有效率66.7%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组开始排便时间、排便次数、排便困难程度评分均优于对照组(P<0.05)。结论穴位按压联合耳穴贴压治疗乳腺癌化疗后便秘疗效确切。

益气中药足浴治疗乳腺癌化疗癌因性疲乏28例临床观察

目的:观察益气中药足浴治疗乳腺癌化疗癌因性疲乏的疗效及生活质量的影响。方法:将55例乳腺癌癌患者随机分为治疗组28例和对照组27例,治疗组在化疗基础上予益气中药足浴疗法,对照组在化疗基础上予常规护理,在治疗前后进行生活质量、疲乏程度、体力状况评分和患者的体重变化评价。结果:2个周期治疗后,治疗组患者5种功能状态(角色、情绪、社会、认知、躯体)和总体生活质量的评分较治疗前显著增加(P<0.01);治疗组患者癌因性疲乏的程度低于对照组,KPS评分和体重变化的稳定率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:益气中药足浴能改善乳腺癌化疗患者的生活质量和缓解癌因性疲乏程度。

米非司酮对胎盘结构、功能及胎儿的影响

米非司酮用于促宫颈成熟的临床效果好 ,对母体的安全性较高。但是 ,用药对胎盘的结构有一定的影响 ,对胎盘合成的激素和调节因子亦可能有影响。目前 ,尚未见对胎儿、新生儿有影响的报道。许多专家指出 :在尚无统一结论的前提下 ,对米非司酮用于晚期妊娠引产应持谨慎态度。

B超胎盘分级及其与显微结构关系的探讨

Ｂ超胎盘分级及其与显微结构关系的探讨徐永萍，卢晶清，朱琳，孙嘉珍（济南市中心医院）用光镜和电镜同时观察了１０例成熟胎盘的超微结构，旨在探讨妊娠晚期Ⅱ、Ⅲ级胎盘结构上的变化和其临床意义，为胎盘的Ｂ超分级提供镜下依据。１资料与方法１．１标本取自足月分娩或...

不同分娩方式对产妇盆底支持组织功能所产生的近期影响

目的分析并评价产科相关因素以及采取不同的分娩方式对产妇近期盆底支持组织功能产生的影响。方法将2009年12月至2011年6月期间收治的122例分娩的健康初产妇按分娩方式分为阴道分娩组73例与剖宫产组49例,使用女性尿失禁临床症状调查问卷在产妇分娩后的6～8周进行调查。结果阴道分娩组与剖宫产组在分娩前压力性尿失禁的发生率分别为18%和15%,两组的压力性尿失禁发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05);阴道分娩组与剖宫产组在分娩后压力性尿失禁的发生率分别为21%和10%,两组分娩后压力性尿失禁的发生率相比差异也无统计学意义(P>0.05);妊娠晚期压力性尿失禁是产后压力性尿失禁发生的高危因素。剖宫产组产妇的右侧活力值、功值以及两侧功值的平均值均高于阴道分娩组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);剖宫产组产妇的两侧活力值差值低于阴道分娩组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);在阴道分娩组产妇中,压力性尿失禁者左侧活力值与峰值均小于无压力性尿失禁者,两组比较差异均有统计学意义(P均<0.05);无压力性尿失禁者两侧速度值差值低于压力性尿失禁者,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论阴道分娩组产妇在分娩后的压力性尿失禁的发生率与剖宫产组产妇的发生率相似;产科的相关因素能够对产妇产后尿失禁的发生率以及产妇盆底肌肉的收缩与舒张能力产生一定的影响。

米索前列醇用于促宫颈成熟和引产

米索前列醇是近年应用于临床的促宫颈成熟和引产药物。与以往常用的前列腺素E_2（PGE_2）和催产素比较，米索前列醇的优点为：宫颈Bishop评分提高快;用药开始至阴道分娩的时间短;引产成功率明显提高，用药方便而价格较PGE_2低约100倍。但在应用剂量偏大时可能引起宫缩过强和胎儿窘迫。今后研究的方向是探索其合理的用药剂量和用药间隔时间。

地塞米松对胎鼠体细胞周期动力学及凋亡的影响

目的 :研究不同剂量的地塞米松对妊娠大鼠的胎盘、胎鼠肝脏、肺脏的细胞周期动力学及细胞凋亡的影响。方法 :将 40只定时受孕的Wistar大鼠于妊娠 1 5d时随机分为 4组 ,分别给予安慰剂和不同剂量的地塞米松。妊娠 1 7d时随机选取孕鼠胎盘、胎鼠肝脏和肺脏标本各 5个 ,制成单细胞悬液 ,经流式细胞仪分析各组织细胞的周期动力学及细胞凋亡的变化。结果 :在安慰剂组中 ,以胎鼠肝脏的增殖细胞指数最高。在给药组中 ,虽然各组织的反应略有差异 ,但总体趋势相同 ,即增殖细胞指数下降 ,凋亡细胞的比例上升 ,特别是在大剂量应用地塞米松时 ,作用更明显 ;各组织中的增殖细胞指数与凋亡细胞百分比均呈负相关。结论 :地塞米松可抑制活体细胞的增殖 ,诱导细胞凋亡 。

胎儿脐绕颈60例分娩方式及围生儿结局的研究

目的探究胎儿脐带绕颈的分娩方式以及围生儿的结局。方法选取足月分娩的脐带绕颈病例60例作为实验组,选取足月分娩的无脐带绕颈病例60例作为对照组,对其分娩方式以及围生儿结局进行研究分析。结果2组脐带平均长度、Apgar评分、新生儿体质量、羊水污染情况、分娩方式、围生儿结局、产程以及产程异常的发生概率相比,差异明显(P<0.05)。结论脐带绕颈会增加剖宫产率、阴道助产率、新生儿窒息率、胎儿宫内窘迫率、产程异常率以及难产的概率,临床应合理观察其产程,并实施相关的处理措施,从而将分娩的质量提高。

探讨硫酸镁治疗妊娠高血压综合征的临床疗效

目的:研究硫酸镁治疗妊娠高血压综合征的临床疗效。方法:选取本院2014年5月至2015年5月收治的100例妊娠高血压综合征产妇,给予产妇硫酸镁进行治疗,对比治疗前后产妇的平均动脉压、以及尿酸、肌酐、尿素氮四项指标。结果:妊娠高血压综合征患者的平均动脉压情况:治疗后,轻度(99.23±11.02)mmHg,中度(106.03±6.13)mmHg,重度(116.02±10.05)mmHg,患者治疗前后有明显的差异,P <0.05。妊娠高血压综合征患者在治疗后尿酸、肌酐、尿素氮三项指标得到了很好的改善,P <0.05。结论:硫酸镁治疗妊娠高血压产妇能够有效地改善产妇的各项指标,治疗效果显著,具有较好的临床应用价值。

妊娠高血压综合征患者血栓前状态的研究

目的:探讨妊娠高血压综合征(妊高征)患者凝血、抗凝、纤溶功能指标的改变及其在妊高征血栓前状态(PTS)中的诊断意义。方法:应用ELISA法测定85例妊高征患者血中凝血酶原片段F1+2、凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、可溶性纤维蛋白单体复合物(SFMC)、D-二聚体(D-Dimer),并在ACL-200全自动血凝仪上同时测定纤维蛋白原(Fbg),抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、蛋白C(PC)、纤溶酶原(PLG)及α2-纤溶抑制物(α2-PI)。结果:妊高征患者F1+2、TAT、SFMC含量均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),且随病情加重含量有升高趋势;而AT-Ⅲ、PC活性均显著下降(P<0.05或P<0.01),病情越重降低越明显;妊高征组与对照组比较,除PLG外,Fbg、α2-PI、D-dimer显著性增高(P<0.05或P<0.01),中度及重度妊高征组增高更明显。结论:妊高征患者凝血功能增强,抗凝及纤溶功能减弱,处于明显的血栓前状态。

膦甲酸钠联合重组人干扰素α2b治疗宫颈HPV持续感染的疗效观察

目的:观察膦甲酸钠联合重组人干扰素α2b治疗宫颈人乳头瘤病毒(HPV)持续感染的临床疗效。方法:选取宫颈HPV持续感染患者65例,按照随机数字表法分为治疗组(n=35)和对照组(n=30)。两组患者均给予重组人干扰素α2b栓10万IU,qod(睡前),治疗时间为3个月;治疗组患者在此基础上给予膦甲酸钠氯化钠注射液250 m L,ivgtt,qd,治疗时间为14 d。观察两组患者根据HPV病毒载量判定的疗效、HPV转阴率、宫颈炎评分、根据宫颈炎评分改善率判定的疗效及不良反应发生情况。结果:治疗组患者根据HPV病毒载量判定的总有效率(94.29%)明显高于对照组(76.67%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者HPV转阴率(77.14%)明显高于对照组(36.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者宫颈炎评分均较治疗前明显降低,且治疗组[(1.49±0.70)分]明显低于对照组[(1.97±0.89)分],差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组患者根据宫颈炎评分改善率判定的总有效率(88.57%)明显高于对照组(73.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗过程中均未见不良反应发生。结论:膦甲酸钠联合重组人干扰素α2b能有效抑制HPV病毒复制、提高HPV转阴率、缓解宫颈炎症状,且安全性较高。

自拟消疣煎降低尖锐湿疣复发率的临床观察

尖锐湿疣（condyloma acumintium，CA）是由人乳头瘤病毒引起的外生殖器部位的增生性病变。由于其高发病率、高复发率、与癌症发生关系密切而引起人们的重视。研究CA复发的机理，探讨有效抗复发的治疗成为当前研究的热点之一。长期以来，中药在CA的治疗及预防中取得了一定的经验，

妊娠期高血压疾病患者血浆H_2S水平及其与早发型重度子痫前期的相关性

目的:探讨妊娠期高血压疾病(PIH)患者血浆硫化氢(H_2S)水平变化,及其与子痫前期(PE),特别是早发型重度子痫前期(EOSP)的相关性。方法:选取148例PIH患者,其中64例重度PE(SP)组、40例轻度PE(MP)组、44例单纯妊娠期高血压(GH)组。同期选取148例与之匹配的正常孕妇为对照组。检测四组患者的血浆H_2S浓度。结果:SP组、MP组、GH组和对照组的血浆H_2S水平比较,差异有统计学意义(P<0.01),SP组血浆H_2S浓度最低(P<0.01),对照组血浆H_2S浓度最高(P <0.01)。血浆H_2S水平与PE疾病严重程度呈负相关(r=-0.382,P<0.01)。血浆H_2S水平判断发生EOSP疾病的ROC曲线下面积为0.746(95%CI为0.677～0.815,P<0.001)。结论:PIH患者的血浆H_2S表达较正常孕妇显著下降,血浆H_2S水平在一定程度上可用于判断PE疾病进展及EOSP的发生。

电视宫腔镜联合B超诊治宫腔内妊娠物残留51例分析

目的:探讨宫腔镜联合B超对宫腔内妊娠物残留的诊治价值。方法:对51例流产后不规则阴道流血和(或)B超显示宫腔内有异常回声的患者联合B超行宫腔镜检查,观察宫腔内情况。对单纯妊娠物残留患者行B超监护下刮宫术;刮宫失败和(或)合并其他异常者,B超监护下宫腔镜电切术。结果:单纯宫腔内妊娠物残留34例;合并宫腔粘连6例、子宫中隔3例、子宫内膜息肉6例、粘膜下子宫肌瘤2例。宫腔镜检查同时B超监护手术32例,择期B超监护电切治疗19例。51例患者均治愈。结论:电视宫腔镜联合B超对流产后妊娠物残留的诊治具有直接、准确、有效、创伤小的特点,可作为诊治妊娠物残留的首选方法。