超声辅助肋间神经阻滞治疗带状疱疹后神经痛的疗效及对患者疼痛应激反应影响分析

目的观察超声辅助肋间神经阻滞治疗带状疱疹后神经痛(PHN)的疗效及疼痛应激反应。方法选取2021-10/2023-12期间某院收治的PHN患者88例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=44)和观察组(n=44),对照组实施盲探肋间神经阻滞治疗,观察组采用超声辅助肋间神经阻滞治疗,记录2组患者治疗8周总有效率;用视觉模拟评分法(VAS)记录2组患者治疗前,治疗后1周、2周、4周、8周的疼痛程度;记录2组患者治疗前、治疗8周后血清免疫球蛋白水平,包括免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)和血清高迁移率族蛋白(HMGB1)、CXC趋化因子配体10(CXCL-10);用生活质量量表记录2组患者治疗8周后的生活质量水平。结果治疗后8周,观察组总有效率(93.2%)高于对照组(77.3%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗1周、2周、4周、8周观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后8周,观察组的IgG水平高于对照组,观察组的HMGB1、CXCL-10水平低于对照组,观察组的生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PHN患者接受超声辅助肋间神经阻滞治疗,可以有效缓解神经疼痛感,并提升血清免疫球蛋白水平和降低血清HMGB1、CXCL-10水平,改善患者的预后情况。

光生物调节治疗眼科疾病的研究进展

光生物调节(Photobiomodulation,下称:PBM)是一种近红外光的低强度激光治疗方法,近年来在眼科领域备受关注。PBM具有改善能量代谢、抑制细胞凋亡、保护感光细胞、控制炎症反应等作用。本文就PBM治疗眼科疾病的作用机制、治疗方案和干预效果等进行论述,为眼科疾病的临床治疗提供新的策略和思路。

术前心理应激对患者术后早期认知功能的影响

目的探讨心理应激对不同人格特征肺部肿瘤患者术前焦虑程度和术后早期认知功能的影响,以及术前进行心理干预的疗效。方法 52例行肺叶切除术的患者纳入数据统计和分析(I组25例,C组27例)。入院当日用艾森克个性问卷、Zung焦虑自评量表及简易智力状态检查(MMSE)评定所有患者的人格特征、焦虑症状和认知功能;并于入院第2天和麻醉前测定血清肾上腺素(A)和去甲肾上腺素(NA)水平。入院后对I组行心理干预,C组按常规进行访视。于术后第3天再次行MMSE,如MMSE分值较入院当日降低≥2分定为术后认知功能下降。结果 C组中情绪倾向不稳定者占40.7%(11/27),与I组48.0%(12/25)的差异无统计学意义(P>0.05)。情绪倾向稳定者中在入院当日焦虑症状的检出率为13.8%(4/29),显著低于情绪倾向不稳定者的73.9%(17/23,P<0.01)。C组中焦虑症状的检出率为40.7%(11/27),与I组40.0%(10/25)的差异无统计学意义(P>0.05)。入院当日I组与C组焦虑评分的差异无统计学意义(P>0.05),麻醉前C组的焦虑评分则显著高于I组(P<0.05)。两组在入院第2天和麻醉前的血清A和NA水平均高于正常值,但两组间的差异无统计学意义(P>0.05)。术后第3天C组认知功能下降的发生率为40.7%(11/16),显著高于I组的16.0%(4/25,P<0.05)。结论情绪倾向不稳定者较稳定者术前焦虑症状的检出比例明显增加,术前心理干预可减轻麻醉前的焦虑症状并降低术后早期认知功能下降的发生率。

Ti6Al4V合金表面激光熔覆NiCrAlSi复合涂层的组织及高温抗氧化性能

为提高Ti6Al4V合金的高温抗氧化性能,以Ni80Cr20-40Al-20Si(质量分数,%)复合合金粉末为原料,采用激光熔覆技术,在Ti6Al4V合金表面制备复合涂层,系统地分析涂层的物相、显微组织结构及高温抗氧化性能。结果表明:复合涂层中没有发现裂纹,仅有少量气孔,且与基体实现良好的冶金结合;Ti_5Si_3/Al_3Ni_2作为增强相均匀分布于基体Al_3Ti/NiTi中;经恒温800℃氧化32 h后,复合涂层的氧化膜主要由Al_2O_3和NiO组成,结构连续致密,氧化动力学曲线近似符合抛物线规律,表现出较好的高温抗氧化性能;而Ti6Al4V合金的氧化膜主要为疏松的TiO_2,表面氧化严重,表现出较差的抗氧化性能。激光熔覆NiCrAlSi复合涂层可望成为有效提高Ti6Al4V合金高温抗氧化性能的途径之一。

家族性玻璃体淀粉样变性一家系的临床特征及基因分析

背景家族性玻璃体淀粉样变性是一种罕见的眼部局限性淀粉样变性疾病，属于常染色体显性遗传性疾病，可同时累及多个器官或组织；主要由甲状腺激素结合蛋白（TTR）基因突变导致。迄今为止，已报道100多种r豫基因突变，大多数分布在瑞士、葡萄牙、日本等国家，中国关于该病的突变家系报道较少。目的探讨家族性玻璃体淀粉样变性一家系的临床特征及基因突变特点。方法对一家系7代131人中的52人进行全身检查和眼部检查，对其外周血进行DNA抽提、PCR扩增、克隆、筛选及测序等检测TTR基因。其中8例13眼先后行经睫状体扁平部标准三通道玻璃体切割术，术后对病变玻璃体进行病理学检查。结果该家系成员52人中有17例发病，全身检查均未发现伴有神经系统、心脏、肾脏、肝脏等疾病；眼部检查显示，17例34跟有玻璃体混浊，15例28眼眼底有视网膜血管病变，10例16眼有白内障，无一例伴有青光跟、眼球运动障碍等眼部疾病。病理学检查显示，玻璃体刚果红染色呈阳性。基因检测发现，17例发病者及8人尚未发病者均发生了TTR基因第3外显子第83位氨基酸点突变Gly83Arg。结论，豫基因Arg一83突变所致玻璃体淀粉样变性家系临床特征为：不伴全身系统性疾病表现；跟底视网膜血管病变发病率高；不伴有青光服等其他眼部病变。

热处理对TA2合金表面激光熔覆Ti_2SC/TiS涂层组织和力学性能的影响

目的对激光熔覆自润滑耐磨涂层进行热处理,获得具有较好摩擦学性能的复合涂层。方法采用激光熔覆技术在TA2合金表面熔覆40%Ti-25.2%TiC-34.8%WS_2复合粉末制备自润滑耐磨复合涂层。将涂层置于500℃真空中分别保温1、2 h,采用扫描电镜(SEM)、X射线衍射仪(XRD)、能谱仪(EDS)、显微硬度计、摩擦磨损试验机以及原子力显微镜(AFM)系统地分析了热处理前后涂层的物相、组织、显微硬度及摩擦学性能。结果未经过热处理和经过热处理涂层的主要物相均为α-Ti、(Ti,W)C_(1-x)、TiC、Ti_2SC和TiS。相比未经热处理涂层的显微硬度(1049.8 HV_(0.5)),经过热处理1 h和2 h涂层的显微硬度(1143.3 HV_(0.5)和1162.7 HV_(0.5))有所上升。热处理1 h和2 h涂层的摩擦系数和磨损率分别为0.29和6.66×10^(-5) mm^3/(N·m)以及0.29和5.65×10^(-5) mm^3/(N·m),比未热处理涂层(0.32和18.92×10^(-5) mm^3/(N·m))的耐磨减摩性能有所提升。经过热处理1 h和2 h涂层的磨损机理均主要表现为磨粒磨损,未经热处理涂层的磨损机理主要为塑性变形和粘着磨损。结论相比未经热处理的涂层,经过热处理1 h和2 h的涂层显微硬度有所升高,摩擦学性能得到提升,但在两种热处理时间条件下,涂层显微硬度和摩擦学性能变化较小。

脉冲强光杀菌装置设计的初步研究

脉冲强光杀菌是一种新兴的冷杀菌技术,本试验设计脉冲强光杀菌的发生电路,对电路进行了初步的设计研究,使用双电源脉冲发生电路提供能量,使电路简单化,并达到预期效果。

脉冲强光杀菌技术的初步试验

设计了脉冲强光杀菌装置及其检测系统。以脉冲氙灯作为光源,其充电输入电压是0.8～3kV。利用脉冲强光杀菌装置对选定菌种进行了初步杀菌试验。试验结果表明,脉冲强光技术的杀菌效果十分明显。增加闪照次数、输入电压或菌液透光率都能够提高杀菌率至100%;透光率为100%、菌液厚度超过3.4mm时,大肠杆菌的致死率达100%。

基于GIS和智能数据采集技术的大中型灌区用水管理系统的建立

对农业水利工程灌区管理地理信息系统(GIS)的数据采集输入、属性数据库建立及GIS开发方式等进行了研究。利用智能数据采集技术、VisualBasic6.0、Geomediaprofessional3.0和GeoStar提供的GIS集成二次开发GeoMap。

节能型日光温室温度控制系统的研制

利用单片机技术实现对温室内多点温度进行采集、处理及调节。通过温度传感器将非电量的温度值转换为电量输出 ,由A/D转换器对模拟信号进行数字化 ,经单片机处理后送显示器及执行机构 ,对温室内地下热交换系统。

脉冲强光杀菌装置的初步设计研究

脉冲强光杀菌是一种新兴的冷杀菌技术,本文设计脉冲强光杀菌的发生电路,对其进行了初步的设计研究,使用双电源脉冲发生电路提供能量。

欧姆加热杀菌技术的初步试验研究

欧姆加热技术利用物料的电导特性进行加热,升温迅速且均匀,营养损失少,将其应用于对流体食品的杀菌具有非常重要的意义。采用自行设计的欧姆加热杀菌试验电源装置进行单因素试验分析,初步的试验结果表明,欧姆加热杀菌方法对豆浆的总细菌具有明显的杀灭作用,而且保温时间、处理电压和处理频率对该杀菌方法的效果有显著影响。

“1+X”理念群文阅读中“1”的精准设置策略--以《昆明的雨》及其“+文”为例

"1+X"群文阅读中的"1"是指生发于、生根于教材的某一个议题。它是课内外文本的联接点、学生阅读趣味的激发点、跨越作家、文体乃至跨学科交融的契合点,通过考察文本所属单元的导语、探索文本的核心教学价值、界定文本在教材中的定位,以及发掘学生在阅读中的困惑点,才能精准设置议题“1”,最终实现单篇与群文的融合共生。

光生物调节抑制视网膜疾病炎症的研究进展

炎症可导致视网膜疾病的发生和发展,众多的炎症细胞、炎症相关分子在疾病进展的不同阶段有重要的作用。针对视网膜炎症,还缺乏安全有效的治疗方法。光生物调节(photobiomodulation,PBM)是一种近红外光低强度的非侵入治疗方法,近年来在眼科领域备受关注。PBM治疗眼部疾病的机制通过调节细胞色素C氧化酶(cytochrome C oxidase,CCO)参与能量代谢调控;通过增强呼吸链功能和线粒体活性保护视网膜细胞。更重要的是PBM还可以通过影响巨噬细胞和视网膜细胞等免疫细胞的激活,炎症因子、黏附因子、补体的分泌控制视网膜炎症。本文就PBM作用于视网膜疾病炎症机制进行综述,为PBM在视网膜疾病的临床应用提供证据。

原发性睫状体黑色素瘤1例

葡萄膜的恶性黑色素瘤是成年人最多见的眼内肿瘤，多见于50～60岁患者，85％的葡萄膜黑色素瘤发生于脉络膜，其次为虹膜，发于睫状体的黑色素瘤较罕见㈨。我科于2008年10月收治1例原发性睫状体黑色素瘤患者，现报告如下。

TA2合金激光熔α-Ti/TiC+(Ti,W)C_(1-x)/Ti_2SC+TiS自润滑耐磨复合涂层

目的提高TA2钛合金的耐磨减摩性能,并研究添加WS_2对激光熔覆Ti/TiC耐磨复合涂层的影响。方法以Ti+TiC和Ti+TiC+WS_2两种复合粉末为预置原料,采用激光熔覆技术在TA2合金表面制备出两类复合涂层,并采用X射线衍射仪(XRD)、扫描电镜(SEM)、能谱仪(EDS)、硬度计和摩擦磨损试验机,系统地分析了添加WS_2前后涂层的物相、组织、显微硬度及摩擦学性能。结果 Ti+TiC复合粉末的激光熔覆涂层的主要物相包含α-Ti和TiC,涂层的显微硬度为1162HV0.5。WS_2添加后,涂层中生成了新增强相(Ti,W)C_(1-x)及自润滑相Ti2SC和少量的TiS,涂层的显微硬度为1052.3HV0.5,约为TA2基体(180HV0.5)的5倍;此外,涂层的磨损率由未添加WS_2时的5.38×10^(-5) mm^3/(N·m)上升到15.98×10-5 mm^3/(N·m),耐磨性能有所下降但仍远低于基体(磨损率为66.63×10^(-5)mm^3/(N·m)),同时摩擦系数显著下降,由之前的0.49下降到0.34;同时,Si_3N_4对磨球磨损表面光滑,没有明显塑性变形,其磨损机理为轻微的塑性变形和粘着磨损。结论添加WS_2的复合涂层相对于基体依然具有良好的耐磨性能,同时由于新生的自润滑相Ti_2SC、TiS的润滑效果,涂层表现出良好的自润滑耐磨性能。

沉默、忘记与误解——《为了忘却的记念》中的曲笔解读

《为了忘却的记念》一文运用了曲笔的表达手法。在回避和不说中表达沉默的惯怒和对逝者的追怀;有意的“忘记”体现了鲁迅作为长者的温厚和对青年的关爱;一个“不确”和五个“疑心”言简意丰,表达了对青年的尊重、理解、赞赏与期许,以及勇敢的自剖。

《史记》选修课程的人文精神教学探索

苏教版的《史记》选修教材薄而不轻,质而实绮,从各方面摘选原作的精髓,如何充分借助这一重要经典,给中学生在知识学习积累的同时奠定更宏阔的人文素养,在今天这个学生重文采、乏思想,重知识、乏理念的语文教学窘况下尤其显得重要和必要了,本文拟从内容分析和方法引导两方面分别探索研讨《史记》教学中的几点主导人文精神的教学。