基于ArcCHECK模体的螺旋断层放疗计划验证及摆位误差对验证的影响

目的:探究ArcCHECK模体对螺旋断层放疗(Tomo)计划的验证及探究摆位误差对剂量验证通过率的影响。方法:回顾性分析2021年1月—2023年2月云南省肿瘤医院放疗中心行Tomo放疗的45例肿瘤患者的临床资料,通过计划系统优化得到Tomo计划的理论剂量分布云图,通过ArcCHECK模体测量得到Tomo计划的实际投照剂量分布云图,比较两者剂量分布云图的吻合程度,并利用Gamma分析法定量分析其通过率,利用Sun patient软件分别模拟旋转方向、X方向和Y方向上的摆位误差,同样使用Gamma分析法定量分析此时的通过率,并且对此时的通过率采用方差分析和LSD分析。结果:标准摆位时,除了乳腺癌的Tomo计划在分析条件为10%、2%/2 mm时的通过率为(92.83±6.36)%,其余病种的Tomo计划在3种分析条件下的通过率均大于95%;模拟摆位误差后,通过率随摆位误差的增大而逐渐下降,当旋转方向≥1.0°、X方向≥3 mm、Y方向≥3 mm时通过率急剧下降约至90%及以下,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:标准摆位时,利用ArcCheck模体对Tomo计划进行DQA质控的结果均满足放疗剂量精准投照的要求,旋转方向≥1.0°、X方向≥3 mm、Y方向≥3 mm对Tomo计划的Gamma通过率影响较大,临床工作中应尽最大可能减少各个方向的摆位误差。