高频超声检查在小儿先天性幽门肥厚狭窄中的诊断价值

目的:探讨高频超声检查在小儿先天性幽门肥厚狭窄(CHPS)诊断中的应用价值。方法:选取2021年1月—2023年12月广元市中心医院收治的疑似CHPS患儿40例作为研究对象,均接受高频超声检查,以手术病理结果作为“金标准”,评估高频超声诊断价值,比较高频超声检查与手术病理检查幽门情况。结果:手术病理检查结果显示,CHPS患儿(阳性)32例,非CHPS患儿(阴性)8例;高频超声检查检出阳性31例,阴性9例;高频超声检查的准确度为97.50%(39/40)、特异度为100.00%(8/8)、灵敏度为96.88%(31/32)。高频超声检查与手术病理检查幽门处固有肌层厚度、幽门管直径比较,差异无统计学意义(P>0.05);高频超声检查幽门管长度短于手术病理检查结果,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小儿CHPS诊断中应用高频超声检查可取得较好的诊断结果,其诊断准确度、特异度与灵敏度较高,能减少误诊或漏诊;在检查幽门处固有肌层厚度、幽门管直径方面与手术病理结果差异小,可为临床诊断提供参考依据。

二维超声联合彩色多普勒血流显像诊断卵巢良恶性病变价值

目的:探究二维超声联合彩色多普勒血流显像(CDFI)诊断卵巢良恶性病变的价值。方法:回顾性分析2018年4月-2021年4月本院接受诊治的131例卵巢肿瘤患者临床资料,根据病理组织学结果分为良性组与恶性组。均先以二维超声及CDFI对卵巢肿块超声形态结构、血流状况进行分析获取患者RI值均值、范围及分布情况,统计两种方式对良性病变检出情况,计算诊断效能。结果:131例中检出良性肿瘤86例,其中以浆液瘤、卵巢内膜异位症为主;检出卵巢癌45例,其中以上皮性卵巢癌为主。超声形态结构分析,良性肿瘤多见简单单房、简单多房表现,恶性肿瘤多见单房合并乳头表现;良性肿瘤86例中24例未见血流信号,45例恶性肿瘤内均可见血流信号,恶性组RI值[0.41±0.10(0.25~0.64)]低于良性组[0.53±0.11(0.33~0.74)](P<0.05)。经受术者工作特征曲线分析,RI值鉴别良恶性卵巢肿瘤的曲线下面积为0.794,截断值0.46。二维超声联合CDFI诊断卵巢良恶性病变的敏感度为97.8%,特异度为76.7%,准确度为84.0%。结论:良恶性卵巢肿瘤在二维超声及CDFI检查中表现差异显著,将两种方法联合应用具有良好的鉴别诊断效能。

尿IgG、mALB、β2-MG联合ACR预测妊娠期糖尿病孕妇早期肾功能损伤

目的:探究尿免疫球蛋白(IgG)、微量白蛋白(mALB)、β2微球蛋白(β2-MG)联合尿微量白蛋白与尿肌酐比值(ACR)对妊娠糖尿病早期肾功能损伤的预测价值.方法:选取2019年1月-2020年3月本院收治的90例妊娠期糖尿病(GDM)患者为GDM组,同期90例健康妊娠孕妇(正常妊娠组)和90例未孕健康女性(未孕组),根据肾生化指标将GDM组分为肾功能正常和肾功能损伤组,检测比较各组IgG、mALB、β2-MG、ACR水平,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析各指标预测GDM早期肾功能损伤价值.结果:尿IgG、mALB、β2-MG及ACR水平在GDM组、正常妊娠组、未孕组依次降低,且GDM组肾功能损伤患者高于肾功能损伤正常患者(均P<0.05).ROC曲线分析,尿IgG、mALB、β2-MG及ACR预测GDM早期肾功能损伤的曲线下面积(AUC)分别为0.786、0.832、0.841和0.853,灵敏度分别为74.1%、75.0%、75.4%和80.4%;特异度分别为69.4%、73.5%、75.5%和85.3%,4项联合的AUC为0.946,灵敏度96.4%,特异度97.4%.结论:GDM孕妇早期尿IgG、mALB、β2-MG、联合ACR出现异常,该4项指标有助于发现患者早期肾功能损伤,4项联合检测诊断效能最高.

床旁超声监测小儿先心病术后反向膈肌运动与膈肌移动度减低对评估神经麻痹的临床价值

目的:研究床旁超声监测小儿先天性心脏病术后反向膈肌运动与膈肌移动度减低评估神经麻痹的应用价值。方法:选取于医院进行先天性心脏病手术后出现自主呼吸困难的53例患儿,均采用床旁超声监测膈肌运动,以反映膈神经情况,评估反向膈肌运动与膈肌移动度减低进行联合诊断膈肌麻痹的临床价值;统计术后及胸片确诊膈神经麻痹患儿超声下不同表现情况及所占比例。结果:在53例患儿中经手术确诊16例反向膈肌运动患儿为膈神经麻痹;25例膈肌移动度减低患儿中7例经手术确诊为膈神经麻痹、2例经胸片复查确诊为膈神经麻痹、16例经观察排除为膈神经麻痹;12例正常运动膈肌经观察期与复查胸片均排除为膈神经麻痹。床旁超声监测反向膈肌运动与膈肌移动度减低联合诊断膈肌麻痹的灵敏度为100%、特异度为42.86%,准确率为69.81%,阳性预测值为60.98%,阴性预测值为100%。25例膈神经麻痹患儿中,16例反向膈肌运动患儿均确诊,25例膈肌移动度减低患儿中9例确诊,两种确诊方法比例比较差异有统计学意义(x^(2)=16.794,P<0.05);床旁超声监测可重复性较好(Kappa=0.904)。结论:床旁超声监测小儿先天性心脏病术后膈肌麻痹的灵敏度、可重复性均较高,可将反向膈肌运动作为诊断标准应用于临床诊断,辅以动态观察膈肌移动度减低,以缩短膈肌麻痹患儿确诊时间。

试论微课在高职数学教学中的应用分析

在教学手段创新发展的背景下,数学教学中传统教学模式已经不能满足学生的多元需求,通过微课教学理念的引进,作为现阶段全新的教学模式,将其运用在高职数学课程教学中,可以有效提高数学课程的整体效率,为学生营造动态化的教学环境,激发学生的学习兴趣,同时在针对性教学环节构建的基础上,实现分层教学,满足学生的基本需求,为高校教学平台的构建提供有效支持。因此,此研究将高职数学教学作为研究对象,对数学教学中微课资源的运用进行了分析,总结了微课教学的优势,分析了高职数学课程教学的基本现状,并针对这些现状构建了科学化的解决策略,以期实现数学教学目标,促进高职教育的稳定发展。

“工学结合”培养模式下高职数学教学探析

"工学结合"人才培养模式在高职数学教学中的运用,从最初的试点到全面推广已经取得突破性进展,并积累了一定的经验。然而,面临社会对人才需求标准的不断提升,这种模式也凸显出了诸多问题,促使高职数学教学迎来新一轮的挑战。据此,文章在分析当前教学困境的基础上,提出有建设性的教学策略,并深入剖析了工学结合培养模式中需要处理的几个关系,其目的是为更好地发挥"工学结合"人才培养模式的教学成效提供可借鉴性的参考。

基于职业能力培养的高职数学教学改革研究

基于职业能力培养的高职数学教学的改革是顺应时代要求的一项重要举措。高职数学课程教学是高职学生必须的一门课程,数学作为当今首要的信息技术载体,其在学生职业能力培养中兼任着非常重要的角色。高职数学教学不仅对学生数学思维和知识应用能力以及数学严谨缜密素质进行培养,而且对学生观察能力、独立思维能力、创造能力、想象能力培养也具有不可替代的作用。本文从数学的特征分析对基于职业能力培养的改制数学改革的对策进行探究。

超声与CT引导下经皮肺穿刺活检联合血清肿瘤标志物检测在肺癌诊断中的比较

目的比较超声与CT引导下经皮肺穿刺活检联合血清肿瘤标志物检测在肺癌诊断中的价值。方法选取我院2017年1月至2018年9月收治的80例拟诊断肺癌患者为研究对象,依据经皮肺穿刺活检术的引导方式不同将以上研究对象分为超声组(32例)和CT组(48例),所有患者均行血清肿瘤标志物检测,评估两种方法的诊断价值;依据病理诊断结果分为恶性组和良性组,比较两组NSE、CY-FRA21-1水平;绘制血清肿瘤标志物诊断肺癌的ROC曲线,分析诊断效能;比较术后6个月超声组与CT组并发症的发生情况。结果80例拟诊断肺癌患者均顺利完成穿刺,成功率100%。经病理学诊断恶性病变患者65例,良性病变患者15例。超声引导经皮肺穿刺活检的灵敏度为0.846,特异度为0.833;CT引导经皮肺穿刺活检的灵敏度为0.923,特异度为0.778。依据病理诊断结果分为恶性组和良性组,恶性组的NSE及CY-FRA21-1水平均显著高于良性组,差异有统计学意义(P<0.05)。NSE诊断肺癌的灵敏度0.738,特异度0.600;CY-FRA21-1诊断肺癌的灵敏度为0.985,特异度为0.533。超声组并发症发生率为15.63%,CT组并发症发生率为14.58%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声与CT引导下经皮肺穿刺活检均可作为临床诊断肺癌的重要手段,联合血清肿瘤标志物检测能够显著提高诊断准确性,减少漏诊,临床应结合患者实际病情做出合理选择。

超几何分布的数字特征和概率计算

研究分析了超几何分布的数学期望及方差,对超几何分布概率计算问题进行探讨,给出了超几何、二项、泊松及其正态分布间的近似关系。

高中数学教学难点思考

本文对高中数学教学存在的四个主要难点问题进行论述,并有针对性地进行思考.

中学生文学鉴赏力培养的方法和途径

中师语文课中的文学作品教学应注重培养学生的文学鉴赏能力。发现法和比较法是培养学生文学鉴赏能力的两种行之有效的方法。

应对话理论视角下高职数学教学创新研究

高职数学教学的对话视角教学模式应用当中,还存在着许多问题,为了让对话理论视角下的教学模式能更好地发挥作用,提高学生的创新意识思维和学习成果,本文以对话理论视角下的高职数学教学创新做出讨论思考,分析解决对话理论视角下的高职数学教学创新中的实际问题,希望可以为我国高职数学教学的进步做出一点点的奉献和帮助。

核心素养视域下高职院校思政课开展劳动价值观教育初探

思政课是立德树人的关键课程,因此思政教师要站好思政课堂,注重以榜样引领为契机,劳动观察为前提的思政课教学策略,以价值引领为导向,探索以议题思辨为载体的思政课教学方法,以劳动实践为抓手,秉持思政课程与课程思政融合的大思政教学理念,帮助职校生树立“劳动最光荣、劳动最崇高、劳动最伟大、劳动最美丽”的社会主义劳动价值观,引导学生成为新时代的劳动者。

试论语文教学系统中教师的主导作用

本文试图从语文教学系统即课内与课外来全面分析教师的主导作用，论述教师要充分利用教材的“凭借”作用（传知，训能，思教，审美），拓宽语文学习的空间（由课内到课外），让学生成为学习的主体；教师要帮助学生不仅学得知识更应得懂得怎样去学习知识，切实提高学生学习的能力；教师要通过自己的教学，培养学生的兴趣爱好，用有效的手段鼓励学生进取，创造，全面提高学生的素质。

中学数学教师角色的转变

伴随着课程改革的不断深入,中学数学教师要认清未来教育的发展趋势,做好转变角色的准备工作,以适应新形式下的数学教学要求。本文针对中学数学教师的角色转变问题进行了详细的探讨。

超声引导下自制肠套叠灌肠复位器在小儿肠套叠中的临床应用

目的 比较超声引导下自制血压计监测压力的小儿肠套叠灌肠复位器与深圳益心达一次性使用小儿肠套叠灌肠复位包对无并发症的小儿肠套叠的安全性及有效性评估。方法 回顾性分析2021年2月至2022年4月广元市中心医院诊治的60例无并发症的小儿肠套叠的患儿。根据病情严重程度分为观察组(30例)及对照组(30例),观察组使用自制血压计监测压力的小儿肠套叠灌肠复位器,对照组使用深圳益心达一次性使用小儿肠套叠灌肠复位包,比较2组治疗小儿肠套叠的效果。结果 60例肠套叠患儿中,观察组复位成功28例(93%),对照组复位成功29例(97%),观察组复套7例(23%),对照组复套5例(17%),2组均未发生肠穿孔情况。观察组与对照组的性别、年龄、病程、同心圆直径、套筒长度、灌肠压力、住院时间、复位成功率及复套率差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组住院费用少于对照组(P<0.05)。结论 自制血压计监测压力的小儿肠套叠灌肠复位器与深圳益心达一次性使用小儿肠套叠灌肠复位包治疗小儿肠套叠的疗效无统计学差异,并且其材料简单易得,技术难度较低,适合在临床中特别是基层医院推广应用,是一种具有潜力且安全有效的治疗方式。