启阳胶囊治疗肾虚血瘀型糖尿病阳痿的临床效果

目的研究启阳胶囊治疗肾虚血瘀型糖尿病阳痿患者的临床效果。方法选取河北省保定市第二中心医院2017年3月至2019年6月收治的160例肾虚血瘀型糖尿病阳痿患者,通过抛硬币法将其分为对照组和观察组,对照组71例采取常规降糖治疗及小剂量5型磷酸二酯酶抑制剂,观察组89例加用启阳胶囊治疗,连续治疗1个月。比较两组临床疗效、治疗前后勃起功能国际问卷-5(IIEF-5)评分、改良的性生活质量调查表(mSLQQ-QoL)评分、勃起硬度(EHS)、性激素水平[睾酮(T)、雌二醇(E_(2))]及不良反应情况。结果观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组IIEF-5、mSLQQ-QoL评分高于较治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组EHS分级情况优于治疗前,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组T水平高于治疗前,且观察组高于对照组,两组E_(2)水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论启阳胶囊治疗肾虚血瘀型糖尿病阳痿能够有效改善勃起功能及硬度、提高性生活质量并调节性激素水平,无显著的不良反应。

启阳胶囊对肾虚血瘀型糖尿病阳痿患者血清NGF、BDNF、VEGF表达水平的影响研究

目的:观察启阳胶囊治疗肾虚血瘀型糖尿病阳痿疗效,探索更为安全有效的中医治疗方案,通过比较启阳胶囊与常规治疗的疗效差异,得出肾虚血瘀型糖尿病阳痿最有效治疗方法,探索其作用机制。方法:本研究按照诊断标准、纳入标准和排除标准选取80例肾虚血瘀型糖尿病阳痿患者,随机分为:启阳胶囊组、常规治疗组,各组均为40例。对比2组患者疗效、中医证候积分、脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)及血管内皮生长因子(VEGF)水平。结果:启阳胶囊组总有效率95.00%明显优于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组患者IIEF-5评分均较治疗前提高,中医证候积分评分较治疗前降低,启阳胶囊组IIEF-5评分明显高于常规治疗组,中医证候积分评分低于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组患者NGF、BDNF、VEGF表达水平均较治疗前提高,启阳胶囊组NGF、BDNF、VEGF表达水平明显高于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组患者FBG、2hPBG、HbA1c表达水平均较治疗前下降,启阳胶囊组FBG、2hPBG、HbA1c表达水平明显低于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:西地那非片与启阳胶囊联合治疗肾虚血瘀型糖尿病阳痿能够提高疗效,其中作用机制在于改善NGF、BDNF、VEGF表达水平。

青少年黄斑中心凹下脉络膜厚度与屈光度的关联性分析

背景 脉络膜厚度与屈光不正有一定的联系,研究两者之间的关系对于屈光不正发病机制的研究有重要意义. 目的 探讨黄斑中心凹下脉络膜厚度（SFCT）与屈光度的关联性.方法 采用回顾性系列病例观察研究.收集2012年6-8月在中山大学中山眼科中心就诊的屈光参差患者40例,按年龄分为6 ～13岁组和14 ～21岁组.巩膜在13岁基本发育完全,巩膜的发育对脉络膜厚度有较大的关联,因此分2组观察不同年龄段的脉络膜厚度与屈光度的关系.常规用EDTRS视力表进行视力测量、裂隙灯显微镜及直接检眼镜检查后,快速扩瞳,再进行主观验光、客观验光.应用EDI SD-OCT测量SFCT,在EDI模式下于眼底后极部进行图像采集.应用Lenstar 900型眼轴测量仪进行眼轴长度测量.采用成组设计t检验对不同性质屈光状态下SFCT的差异进行比较,采用Pearson直线相关分析和线性回归法分析SFCT与屈光度的关系. 结果 所有患者的SFCT均值为（307.82±88.47） μm,近视眼平均SFCT为（270.60±70.57） μm,明显低于远视眼的（376.95±76.59） μm,近视眼与远视眼间SFCT的差异有统计学意义（t=6.240,P=0.000）.在6～13岁组,SFCT与屈光度间的回归系数为18.60,回归方程为Y=18.60X ＋310.79（r=0.345,F=21.110,P=0.000）;SFCT与眼轴长度之间的回归系数为-31.76,回归方程Y=-31.76X＋1 039.97（r=0.262,F =17.320,P=0.000）.14 ～21岁组,SFCT与屈光度之间的回归系数为23.38,回归方程Y=23.38X＋353.17（r=0.430,F=27.210,P=0.000）;SFCT与眼轴长度之间的回归系数为-35.82,回归方程为Y=-35.82X＋1 132.75（r=0.237,F=15.650,P=0.000）.结论 SFCT与屈光度呈正相关,屈光度越偏向正值,SFCT值越大;而屈光度向负值增加-1D,SFCT则减少约20 μm.眼轴越长,SFCT值越下降.

复方玄驹胶囊对弱精症患者精液质量、精子功能形态及精浆一氧化氮水平的影响

目的探讨复方玄驹胶囊对弱精症男性不育患者精液质量、精子功能形态及精浆一氧化氮(NO)水平的影响。方法回顾性分析2015年1月~2016年6月保定市第二中心医院收治的80例弱精症男性不育患者的临床资料,按照治疗方法分为复方玄驹组和常规治疗组,每组各40例,另选择30名精子质量正常的已婚已育男性作为健康对照组进行对比分析。常规治疗组应用抗生素、能量剂及激素类药物治疗,复方玄驹组在常规治疗组基础上给予复方玄驹胶囊治疗。比较治疗前后患者精液质量变化,同时比较三组精子顶体完整性及精浆一氧化氮水平。结果治疗3个月后,两组患者精子密度均较治疗前明显下降(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05),两组患者精子活率及精子活力a级、a+b级百分比均较治疗前明显升高,且复方玄驹组各指标明显高于常规治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗后,复方玄驹组患者精子顶体完整率较治疗前明显升高(P<0.01),而常规治疗组变化不明显(P>0.05);复方玄驹组患者精子顶体完整率与健康对照组差异无统计学意义(P>0.05),且均明显高于常规治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗后,两组患者精浆NO水平均较治疗前明显降低(P<0.05或P<0.01),复方玄驹组患者精浆NO水平与健康对照组差异无统计学意义(P>0.05),且均明显低于常规治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论复方玄驹胶囊能明显提高弱精症男性不育患者精液质量及精子顶体完整率,降低精浆NO水平,对提高弱精症患者疗效具有重要价值,值得临床推广。

后腹腔镜手术对局限性肾癌患者机体抗氧化能力与疼痛应激状态的影响

目的:研究及分析后腹腔镜手术对局限性肾癌患者机体抗氧化能力与疼痛应激状态的影响程度。方法:将于本院进行手术治疗的56例局限性肾癌患者按照手术方式的不同分为两组,其中对照组28例进行开放性手术治疗,观察组28例则进行后腹腔镜手术治疗,然后将两组术前及术后1、5d及10d的抗氧化能力与疼痛应激状态相关血清指标进行比较。结果:术前两组抗氧化能力与疼痛应激状态相关血清指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);而术后1、5d及10d观察组的抗氧化能力与疼痛应激状态相关血清指标均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:后腹腔镜手术对局限性肾癌患者机体抗氧化能力与疼痛应激状态的影响更为积极,因此更为适用于局限性肾癌的治疗。

iNOS及VEGF在兔角膜碱烧伤后角膜新生血管生成中的作用研究

目的研究诱导型一氧化氮合成酶(i NOS)和血管内皮生长因子(VEGF)在碱烧伤后兔角膜新生血管(CNV)形成中的作用及其机制。方法用氢氧化钠滤纸片烧伤兔角膜建立新生血管动物模型,根据不同处理因素将实验兔分为三个实验组和一个对照组,每组12只。三个实验组结膜下注射不同剂量的三氧化二砷;对照组结膜下注射0.9%氯化钠。在裂隙灯下查看碱烧伤后角膜大体情况,计算角膜新生血管的面积。分别在兔角膜碱烧伤后7天、14天、28天,行兔角膜组织HE染色及免疫组化法检测i NOS和VEGF。结果各实验组角膜新生血管面积均小于对照组(P<0.05或0.01);实验组角膜比对照组更光滑透明;角膜i NOS和VEGF表达情况:各组碱烧伤后第7天开始增高,14天时达到峰值,随后逐渐降低,并且对照组的表达明显高于实验组。结论兔角膜碱烧伤后CNV形成与i NOS和VEGF密切相关;三氧化二砷对CNV形成具有一定抑制作用。

HIF、iNOS及VEGF在兔角膜碱烧伤后CNV生成中的作用研究

目的研究缺氧诱导因子(hypoxia inducible factor,HIF)和诱导性一氧化碳合成酶(in-ducible nitric oxide synthase,iNOS)以及血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在角膜碱烧伤后角膜新生血管(corneal neovascularization,CNV)形成过程中的作用及机制。方法 1)建立兔角膜新生血管动物模型。2)将兔随机分为对照组和3个实验组,对照组兔结膜下注射生理盐水;3个实验组兔则分别注射不同剂量的三氧化二砷。3)观察兔角膜新生血管的生长情况,并记录角膜新生血管的生长面积。4)于兔角膜碱烧伤后3个时间点,用免疫组化方法检测兔角膜缺氧诱导因子和诱导性一氧化碳合成酶的表达以及血管内皮生长因子,并观察兔角膜HE染色情况。结果1)角膜大体情况观察:实验组角膜比对照组角膜更为光滑透明,并随三氧化二砷剂量的增加而大体情况渐好。2)角膜新生血管面积:在各时间点上,各实验组面积均小于对照组,差异均有显著性意义(P<0.05)。3)免疫组化方法检测角膜HIF-1α和iNOS,VEGF蛋白的表达:在第7天有较高表达,14 d达到高峰,28 d时明显降低,且对照组明显高于实验组,各实验组的表达随三氧化二砷剂量的增加而减少。结论三氧化二砷对兔角膜新生血管的形成具有抑制作用。三氧化二砷通过抑制HIF-1α和i NOS,VEGF表达而抑制兔角膜新生血管的形成。

基于HHT的高压电力电缆附件局部放电分析方法

针对高压电力电缆附件局部放电信号分析方法准确性低的问题,提出一种改进的HHT变换方法,即小波变换做预处理、HHT变换多点分析的方法,使得信号在分解变换处理后噪声能够得到有效滤除,并且能使频谱图更准确地表达信号所含频率成分;制作3种高压电力电缆附件典型缺陷模型,分别施加电压进行试验,联合多种传感器同步采集局部放电信号;采用支持向量机和极限学习机两种模式识别方法进行识别对比,证明极限学习机方法对于缺陷局部放电信号识别可靠性更高;在电缆附件缺陷类型识别的基础上,以击穿电压对比法建立电缆附件剩余寿命预估方程。

血清糖类抗原19-9、内皮细胞特异性分子1及C反应蛋白与白蛋白比率对结直肠癌患者的诊断与预后的价值

目的分析血清糖类抗原19-9(CA19-9)、内皮细胞特异性分子1(ESM-1)及C反应蛋白与白蛋白比率(CRP/ALB)对结直肠癌的诊断价值及与临床病理特征和生存时间的关系。方法选取86例结直肠癌患者为结直肠癌组,50例同期结直肠良性病变患者为良性病变组,50例体检健康者为对照组。检测3组血清CA19-9、ESM-1及CRP/ALB;随访结直肠癌术后患者生存情况;分析CA19-9、ESM-1、CRP/ALB对结直肠癌的诊断效能及与临床病理特征、生存时间的关系;分析患者预后危险因素。结果结直肠癌组血清CA19-9、ESM-1水平高于良性病变组、对照组,差异有统计学意义(P<0.05);结直肠癌组CRP/ALB高于良性病变组,且良性病变组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。CA19-9、ESM-1及CRP/ALB联合诊断结直肠癌的曲线下面积(AUC)为0.961,敏感度为94.18%,特异度为85.75%。CA19-9与淋巴结转移、远处转移相关(P<0.05);ESM-1与TNM分期、远处转移相关(P<0.05);CRP/ALB与肿瘤分化程度、TNM分期、淋巴结转移及远处转移相关(P<0.05)。CA19-9、ESM-1、CRP/ALB高水平患者中位生存时间分别短于CA19-9、ESM-1、CRP/ALB低水平患者,差异有统计学意义(P<0.05)。分化程度、TNM分期、远处转移、CA19-9、ESM-1、CRP/ALB为结直肠癌预后影响因素(P<0.05)。结论血清CA19-9、ESM-1及CRP/ALB联合检测对结直肠癌具有较高的诊断效能,且均与结直肠癌的发生发展密切相关,并影响患者预后。

行为干预联合复方玄驹胶囊对不育弱精症患者精液质量的影响

目的:探讨行为干预联合复方玄驹胶囊对不育弱精症患者精液质量的影响。方法:选取2015年1月至2016年12月保定市第二中心医院收治的90例不育弱精症患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为研究组与对照组,每组45例患者,均给予复方玄驹胶囊常规治疗,研究组在此基础上实施行为干预。治疗3个月后,比较两组患者精液质量、精子顶体完整率、精浆一氧化氮和生殖激素表达水平改善情况。结果:治疗前,两组患者精液质量比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,研究组患者精子活率、精子活力级与精子活力a+b级均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。精子密度组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组患者精子顶体完整率和精浆一氧化氮水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,研究组患者精子顶体完整率高于对照组,精浆一氧化氮水平低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗前,两组患者生殖激素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,研究组患者FSH、LH和T水平均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:实施行为干预联合复方玄驹胶囊治疗,可以显著提升不育弱精症患者精液质量和生殖激素表达水平,有利于改善治疗效果。

As_2O_3对兔角膜碱烧伤后HIF-1及iNOS表达的影响

目的通过研究兔角膜碱烧伤后不同时期缺氧诱导因子-1(HIF-1)、诱导性一氧化碳合成酶(iNOS)及血管内皮生长因子(VEGF)在角膜的表达,观察局部应用三氧化二砷(As2O3)对兔角膜碱烧伤后HIF-1、iNOS及VEGF表达的影响,探讨HIF-1及iNOS在As2O3抑制角膜新生血管形成中的作用机制。方法日本大耳白兔48只,碱烧伤法建立兔角膜新生血管动物模型,随机分成A、B、C、D四组,实验组(A、B、C组)分别给予不同剂量的三氧化二砷结膜下注射,对照组(D组)给予生理盐水结膜下注射,观察角膜新生血管的生长情况,免疫组化法检测烧伤后第7、14、28天角膜组织中HIF-1、iNOS及VEGF的表达。结果兔角膜碱烧伤后,实验组角膜新生血管的面积小于对照组(P<0.05),且随As2O3剂量的增加而减少;免疫组化法显示实验组角膜组织中HIF-1、iNOS及VEGF的表达水平低于对照组(P<0.05)。结论 As2O3对兔角膜碱烧伤后角膜新生血管的形成具有抑制作用;HIF-1和iNOS是重要的角膜新生血管形成因子,As2O3抑制角膜新生血管形成的机制可能是与HIF-1和iNOS的表达有关。

后腹腔镜切除术对老年T2期肾细胞癌患者免疫功能与神经内分泌功能的影响

目的探讨后腹腔镜切除术治疗老年T2期肾细胞癌的效果及其对患者免疫功能与神经内分泌功能的影响。方法选取100例老年T2期肾细胞癌患者作为观察对象,随机分为观察组与对照组,每组50例。对照组采取传统开放式手术,观察组则采取后腹腔镜切除术。观察2组患者的手术评价指标(手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后引流量、术区拔管时间及术后住院时间),并分析2组患者手术前、术后1 d免疫功能(T淋巴细胞亚群CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+)与神经内分泌功能(血清β-内啡肽、胰高血糖素、皮质醇、促肾上腺皮质激素)的变化情况。结果观察组在各方面均优于对照组(P<0.05)。结论后腹腔镜切除术在老年T2期肾细胞癌治疗中具有较好的应用效果,能够有效缩短患者的住院时间,同时对患者免疫功能与神经内分泌功能的影响低于开放式手术,值得在临床中推广使用。

HIF在兔角膜碱烧伤后CNV生成中的作用研究

目的研究缺氧诱导因子(hypoxia inducible factor,HIF)以及诱导性一氧化氮合成酶(inducible nitric oxide synthase,iNOS)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在角膜碱烧伤后角膜新生血管(corneal neovascularization,CNV)形成中的作用及机制。方法 建立兔CNV动物模型,将其随机分为对照组和3个实验组,对照组结膜下注射生理盐水,实验组注射不同剂量的三氧化二砷。观察兔CNV的生长情况,并记录CNV的生长面积。用免疫组织化学方法检测兔角膜HIF、iNOS以及VEGF的表达。结果 对照组6 d、12 d、15 d、21 d、28 d CNV的面积分别为:(53.86±20.60)mm2、(87.21±25.80)mm2、(128.31±40.10)mm2、(114.42±29.40)mm2、(78.15±35.13)mm2。各实验组CNV面积均小于对照组,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。免疫组织化学方法检测角膜HIF-1α、iNOS及VEGF蛋白的表达:VEGF表达集中在角膜上皮下基质,存在于血管内皮细胞、炎性细胞胞浆内,呈深黄色。在7 d有较高表达,14 d达到高峰,28 d时明显降低,且对照组明显高于实验组,各实验组的表达随三氧化二砷剂量的增加而减少。蛋白的表达与CNV面积呈正相关。结论 角膜碱烧伤后CNV的形成可能与HIF-1α有关。三氧化二砷通过抑制HIF-1α和iNOS、VEGF表达而抑制兔CNV的形成。

软性输尿管镜钬激光碎石术联合排石颗粒治疗老年上尿路结石病人的临床效果

目的 研究软性输尿管镜钬激光碎石术(FURSL)联合排石颗粒对直径2~4 cm上尿路结石老年病人的炎性因子、降钙素(PCT)水平及APACHEⅡ评分的影响。方法 以在我院进行诊断并治疗的120例老年上尿路结石病人作为研究对象,按照随机数字表,将病人随机分为观察组及对照组,每组60例。2组均采用FURSL治疗,观察组病人在此基础上联合排石颗粒治疗,比较2组病人间结石清除率、炎性因子水平、血清PCT水平、APACHEⅡ评分以及并发症的差异。结果 观察组病人的结石清除率显著高于对照组(91.67%比78.33%,P=0.041)。经过治疗后,2组病人的CRP、PCT、IL-1β、TNF-α、IL-6水平及APACHEⅡ评分均显著下降,且观察组病人上述指标水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。2组高淀粉酶血症、胰腺炎及穿孔的发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 直径2~4 cm老年上尿路结石病人采用FURSL联合排石颗粒治疗,病人的炎性因子、PCT水平及APACHEⅡ评分均显著下降,安全性较好,治疗效果显著,建议临床推广。

200例肾实质切开取石手术体会

目的探讨肾实质切开取石中的肾功能保护。方法采用术中不阻断肾蒂,肾切开取石过程中采取挤压及全层一次缝合的方法,完成200例。结果 200例均顺利完成,术中出血不多,术后复查肾功能无变化。结论该技术操作简单,出血少,适用于基层医院开展。

复方玄驹胶囊辅助治疗弱精症不育的效果及患者精浆miR-106b、AMH水平变化

目的观察复方玄驹胶囊辅助治疗弱精症不育的效果及患者精浆微小核糖核酸106b(miR-106b)、抗苗勒管激素(AMH)水平变化。方法将94例弱精症不育患者随机分为两组各47例,均予以常规西医治疗,观察组另予以复方玄驹胶囊口服。治疗1、3个月时,比较两组临床疗效、不良反应情况,检测治疗前后精液质量、精子顶体完整率及精浆miR-106b、AMH水平。结果治疗1、3个月时,观察组临床疗效总有效率均高于对照组(P均<0.05)。治疗前,两组各指标差异均无统计学意义;治疗1、3个月时,观察组精子密度、精子活力、精子顶体完整率高于对照组,精浆miR-106b水平低于对照组而AMH水平高于对照组(P均<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义。结论在常规西医治疗基础上辅以复方玄驹胶囊治疗弱精症不育可提高临床疗效,且不增加不良反应;这可能与其调节精浆miR-106b、AMH水平,从而增强精子质量、提高精子顶体完整率有关。

miR-199b-3p对肾癌细胞增殖、凋亡、侵袭的影响及其机制探讨

目的探讨微小RNA-199b-3p(miR-199b-3p)对肾癌细胞增殖、凋亡、侵袭的影响,并分析其调控机制。方法应用RT-qPCR检测人正常肾小管上皮细胞株HK-2细胞、肾癌细胞株786-O中的miR-199b-3p。取肾癌细胞株786-O,分别转染孔质粒、miR-199b-3p mimics建立miR-NC组和miR-199b-3p mimics组,分别应用CCK-8增殖实验、克隆形成实验、细胞流式实验、Transwell实验观察各组细胞增殖、凋亡、侵袭能力。应用生物信息学方法分析miR-199b-3p可能作用的靶基因。取肾癌细胞株786-O,分别转染孔质粒、miR-199b-3p mimics(10 nmol/L)、miR-199b-3p mimics(50 nmol/L)、成纤维细胞生长因子2(FGF2)-siRNA,建立miR-NC组、miR-199b-3p mimics 10 nmol/L组、miR-199b-3p mimics 50 nmol/L组、FGF2-siRNA组,应用Western blotting法检测FGF2及PI3K/AKT信号通路关键分子表达蛋白。结果786-O细胞中miR-199b-3p表达低于HK-2细胞(P<0.05)。CCK-8增殖实验、克隆形成实验验显示miR-199b-3p mimics组细胞增殖能力低于miR-NC组(P均<0.05)。细胞流式实验显示,miR-199b-3p mimics组细胞凋亡率高于miR-NC组(P<0.05)。Transwell实验结果显示,miR-199b-3p mimics组786-O细胞侵袭能力低于miR-NC组(P<0.05)。TargetScan7.2软件在线预测显示FGF23′非编码区与miR-199b-3p具有结合位点。Western boltting法实验结果显示,miR-NC组、miR-199b-3p mimics 10 nmol/L组、miR-199b-3p mimics 50 nmol/L组FGF2蛋白表达分别为0.87±0.11、0.42±0.06、0.23±0.04,三组两两比较P均<0.05。miR-199b-3p mimics组、FGF2-siRNA组细胞中FGF2、p-AKT、p-ERK蛋白表达低于miR-NC组,AKT、ERK蛋白表达高于miR-NC组(P均<0.05)。结论miR-199b-3p在肾癌细胞中低表达,可以抑制肾癌细胞增殖、侵袭并促进其凋亡,其作用机制可能与miR-199b-3p负靶向调控FGF2、PI3K/AKT信号通路有关。

腹腔镜输尿管切开取石术联合金钱草颗粒治疗肾盂分离、结石嵌顿输尿管上段结石的临床效果

目的评价腹腔镜输尿管切开取石术(LU)在肾盂分离、结石嵌顿输尿管上段结石中应用效果。方法选取2019年2月—2020年10月收治的肾盂分离、结石嵌顿输尿管上段结石92例,按治疗方法分为LU组和经尿道输尿管镜碎石术(URL)组各46例。LU组给予LU联合金钱草颗粒,URL组给予URL联合金钱草颗粒。比较2组结石清除率、手术时间、术中出血量、住院时间、术后24 h疼痛情况、肾功能指标、尿液单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、高迁移率族蛋白1(HMGB1)、并发症发生情况。结果LU组结石清除率高于URL组,手术时间、住院时间长于URL组,术中出血量多于URL组,术后24 h视觉模拟评分法评分高于URL组(P<0.05,P<0.01)。LU组术后12 h、24 h血尿素、血肌酐、胱抑素C、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白低于URL组(P<0.05,P<0.01);LU组术后24 h尿液MCP-1、HMGB1低于URL组(P<0.05,P<0.01)。2组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论LU联合金钱草颗粒治疗肾盂分离、结石嵌顿输尿管上段结石患者,结石清除率较高,对肾功能影响较小,有助于调节尿液MCP-1、HMGB1水平,且安全性较高。

兔角膜新生血管形成过程中三氧化二砷的抑制作用

目的:观察兔角膜碱烧伤后创面愈合过程中应用不同浓度三氧化二砷对角膜新生血管形成的抑制。方法:本实验于2005-03/2005-09在哈尔滨医科大学第一临床医学院动物实验室及中国农业科学院哈尔滨兽医研究所疫病实验室完成。①建立兔角膜碱烧伤模型。②随机将48只兔分为对照组和3个实验组(三氧化二砷0.1mL组,0.3mL组和0.5mL组),每组12只。对照组结膜下注射0.3mL生理盐水;3实验组结膜下分别注射浓度为1g/L的三氧化二砷0.1mL,0.3mL,0.5mL,2次/周。③分别于碱烧伤后第7,14,28天,用裂隙灯显微镜观察兔角膜新生血管的生长情况。各组于各时间点随机处死4只实验动物,利用反转录-聚合酶链反应方法检测兔角膜血管内皮生长因子的表达。结果:①兔角膜碱烧伤后的大体情况:兔角膜的一般状态,实验组比对照组好,并随三氧化二砷剂量的增加而一般状态渐好。②兔角膜碱烧伤后角膜新生血管面积:在各时间点上,各实验组角膜新生血管面积均小于对照组,各实验组分别与对照组比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。③生理盐水及不同剂量三氧化二砷对兔碱烧伤后角膜血管内皮生长因子的作用:在角膜碱烧伤后7d血管内皮生长因子有较高表达犤对照组,0.1mL组,0.3mL组,0.5mL组依次为(233.52±11.84),(158.28±9.62),(108.94±11.48),(0.01±0.00)ng犦,14d达到高峰犤对照组,0.1mL组,0.3mL组,0.5mL组依次为(290.01±30.40),(181.13±10.64),(133.20±14.76),(0.01±0.00)ng犦,28d时明显降低,且对照组明显高于实验组(P<0.0001),各实验组血管内皮生长因子的表达随三氧化二砷剂量的增加而减少(P<0.0001)。结论:①低剂量的三氧化二砷对碱烧伤后兔角膜新生血管的形成具有明显的抑制作用。局部应用低浓度三氧化二砷未见眼部不良反应发生。②血管内皮生长因子的表达和角膜新生血管形成呈正相关。三氧化二砷通过抑制细胞血管内皮生长因子的表达而抑制血管的生成。

经皮肾镜取石术与经皮肾微造瘘取石术治疗肾结石的疗效比较

目的分析比较经皮肾镜取石术(PCNL)和经皮肾微造瘘取石术(MPCNL)治疗肾结石的疗效。方法肾结石患者60例随机分为PCNL组和MPCNL组各30例,分别采用相应的治疗方法,比较2组手术情况及并发症发生情况。结果 2组手术时间、结石清除率比较差异无统计学意义(P>0.05)。MPCNL组术后并发症总发生率明显高于PCNL组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PCNL与MPCNL均为肾结石有效治疗方法,其手术时间和结石清除率较为接近,但PCNL术后并发症发生率低于MPCNL治疗。