无创呼吸机辅助治疗重症急性心衰合并呼吸衰竭对患者血气指标和心功能指标的影响

目的 探讨无创呼吸机辅助治疗重症急性心衰合并呼吸衰竭对患者血气指标、心功能及心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)水平的影响。方法 选择中铁阜阳医院2021年4月至2022年4月收治的78例重症急性心衰合并呼吸衰竭患者,以随机数字表法分为对照组[39例,采用常规治疗(包括止咳、祛痰、强心、维持水和电解质平衡等对症治疗及低流量吸氧)]和观察组(39例,在对照组的基础上联合无创呼吸机辅助治疗),两组患者均治疗并观察7 d。比较两组患者治疗后临床疗效,治疗前、治疗48 h后HR、RR、MAP及血气指标[动脉血氧饱和度(SpO_(2))、颈内静脉氧饱和度(SjvO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))],治疗前、治疗7 d后心功能指标[血清氨基末端脑钠肽前体(NT-ProBNP)、肌钙蛋白I(cTnI)、左室舒张末期内径(LEVDd)、左室收缩末期内径(LVEDs)]。结果 治疗后,观察组患者临床总有效率为79.49%,高于对照组的56.41%;相较于治疗前,治疗48 h后两组患者SpO_(2)、SjvO_(2)、PaO_(2)水平均升高,观察组高于对照组;PaCO_(2)、HR、RR、MAP均降低,观察组高于对照组;治疗7 d后两组患者血清NT-ProBNP、cTnI及LEVDd、LVEDs均降低,观察组低于对照组(均P<0.05)。结论 无创呼吸机辅助治疗有助于提高重症急性心衰合并呼吸衰竭患者的临床治疗效果,能够尽快恢复患者血流动力学与血气分析指标,并改善患者心功能。

开腹胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术对胆结石患者免疫功能及术后并发症影响的对比分析

目的:对比分析开腹胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术对胆结石患者免疫功能及术后并发症的影响。方法:选取2012年3月-2015年3月我院接诊的80例胆石症患者为观察对象,随机分为观察组和对照组,各40例。对照组患者采用开腹胆囊切除术,观察组患者采用腹腔镜胆囊切除术,观察两组患者治疗前、后免疫功能指标CD3、CD4、CD8及治疗后并发症情况。结果:术后第1天,两组患者CD3、CD4均有所降低,CD8升高,术后第5天,观察组与术前第1天比较,差异无统计学意义(P>0.05),对照组与术前第1天比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率为7.50%(3/40),低于对照组的45.00%(18/40)(P<0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术对胆结石患者免疫功能影响不大,能够减少术后并发症,有利于患者的预后。