外踝钩钢板及松质骨空心拉力钉治疗A、B型双踝骨折

目的:观察外踝钩钢板及松质骨空心拉力钉治疗A、B型双踝骨折的临床疗效。方法:32例双踝骨折病例均采用切开复位外踝钩钢板、内踝松质骨空心拉力钉内固定治疗。观察患者伤口愈合情况及并发症,并对踝关节功能进行评定。结果:术后32例骨折均愈合,愈合时间12 w～16 w。患者伤口均Ⅰ期愈合,无伤口感染、皮缘坏死、内固定松动断裂、钢板外露等并发症发生。临床疗效对踝关节功能评分:优24例,良6例,可2例,优良率为93.75%。结论:外踝钩钢板及松质骨空心拉力钉内固定治疗A、B型双踝骨折有较好的临床疗效。

氨溴索与沙丁胺醇联合吸入治疗COPD的疗效体会

目的:为了对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的治疗方法进行探讨。方法:收治COPD患者166例,其中治疗组89例,在基础治疗下,将硫酸沙丁胺醇溶液2ml+蒸馏水(或生理盐水)2ml,通过PARI压缩雾化泵雾化吸入,1小时后将盐酸氨溴索注射液2ml+蒸馏水2ml雾化吸入,两者交替吸入,2次/日,连续10～14天。对照组选择同期给予抗感染、止咳祛痰、扩张支气管等基础治疗者,连续10～14天。结果:治疗组89例,由急性加重期完全转为稳定期88例、放弃治疗1例,总有效率98.8%;对照组77例,完全转为稳定期65例、未控制12例、其中无效而转上级医院5例、放弃治疗7例,总有效率84.4%。经X2检验,有显著差异(P<0.01)。结论:氨溴索与沙丁胺醇交替雾化吸入,对协助治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD),尤其是气道分泌物较多,黏痰不易咳出者取得较好效果。

急性胃扩张3例误诊分析

急性胃扩张（acute gastric dilatation）是指短期内由于大量气体和液体积聚,胃和十二指肠上段的高度扩张而致的一种综合征。病因复杂,诊断不易,易出现较高的误诊率,国内报道最高（57．9％）误诊率。现就我院急诊科的3例急性胃扩张病例进行讨论，与大家分享，减少误诊率。