后踝骨折中关节内嵌入骨块的研究进展

后踝骨折是较为复杂的踝关节骨折,约占踝关节骨折的50%。研究发现,骨折累及后踝通常对预后具有不良影响。近年来,随着CT检查的普及与生物力学研究的开展,后踝骨折中关节内嵌入骨块逐渐受到重视。关节内嵌入骨块可影响后踝骨折复位,容易导致关节面不一致和踝关节不稳,且与远期创伤性关节炎的发生有关。本文对后踝骨折中关节内嵌入骨块的形态学特征、分型与损伤机制、生物力学研究、治疗及预后等研究进行综述,以期为后踝骨折的诊治提供参考。

建筑工程建设中的粘钢加固施工技术

在建筑工程建设中,加固技术是确保结构安全与稳定的关键环节,其中,粘钢加固施工技术作为一种先进的加固方法,因其独特的优势在近年来得到了广泛应用。该技术通过将钢板粘贴在混凝土结构表面,有效地提高了结构的承载能力和抗震性能。本文将深入探讨粘钢加固施工技术在建筑工程建设中的应用,以期为相关工程提供有益参考与借鉴。

踝关节三角韧带损伤的手术治疗

目的：观察踝关节骨折伴随三角韧带损伤的手术治疗效果.方法：北京大学人民医院创伤骨科于2005年1月至2009年12月手术治疗了伴有三角韧带断裂的踝关节骨折16例,其中,AO分型A型2例、B型8例、C型6例,均对骨折行切开复位板钉或张力带内固定,三角韧带行切开探查并行手术修复以恢复踝关节内侧结构的稳定性.术后随访评价指标包括X线检查、美国骨科足踝协会（American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS）踝-后足评分和视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）.结果：全部病例得到30~84个月,平均47个月的随访.所有骨折均已愈合,骨折愈合时间平均12.8周（10~14周）,未发生伤口并发症.AOFAS踝-后足功能评分：优8例,良8例,优良率100%,平均93分（85~100分）.VAS为0.94分（0~2分）.结论：在处理踝关节骨折时,应重视是否合并三角韧带损伤,如损伤严重,手术修复或重建断裂的三角韧带能取得良好的功能恢复结果.

可吸收螺钉在踇外翻第1跖骨远端改良chevron截骨中的应用

背景:第1跖骨远端改良chevron截骨是治疗踇外翻的常用术式,应用可吸收螺钉进行固定的效果尚存争议。目的:评价可吸收钉在踇外翻第1跖骨远端改良chevron截骨中的应用效果。方法:对8例中度踇外翻患者行远端改良chevron截骨,V形截骨后采用1枚2.7mm可吸收螺钉固定,穿前足免负重鞋6～8周。结果与结论:纳入的8例患者均获随访,随访时间28～46个月。患者伤口均一期愈合,踇外翻角改善为15°～21°,平均(17.63±2.07)°;第1,2跖骨间角为7°～9°,平均(8.00±0.76)°;美国足踝外科协会踇趾-跖趾-趾间关节评分由术前的(70.13±7.10)分提高到术后的(92.75±7.30)分(P<0.05)。说明远端改良chevron截骨后使用可吸收螺钉固定治疗轻中度踇外翻疗效可靠,是一种有效的固定方法。

慢性阻塞性肺疾病诊疗进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统的常见病、多发病,但其病因至今不明。对其发病机制及早期诊断目前也存在争议;缓解期治疗主要采取抗炎、抗呼吸道重塑、纠正蛋白失衡、减轻氧化应激等针对发病机制的措施;中医主要依靠辨证治疗,但缺乏大规模临床试验证明其疗效。目前研究显示,某些中药单体具有一定抗炎作用,对COPD具有一定的疗效。

可溶性盐浓度对土的抗剪强度指标影响的研究

本文通过对人工制备的不同盐浓度的盐渍土的抗剪强度及其指标进行研究发现:随着土样中可溶性盐浓度的增加,土的粘聚力约呈线性下降的趋势,内摩擦角近似呈线性上升趋势。土样中的可溶性盐浓度在不同范围内变化时,其抗剪强度的变化趋势分别由粘聚力或内摩擦角决定。土样的可溶性盐浓度与土样的抗剪强度、粘聚力、内摩擦角之间存在非常强的函数关系。

第五跖骨基底部撕脱骨折的手术选择

背景:第五跖骨基底部撕脱骨折是临床常见骨折,以保守治疗为主,在一些情况下需行手术治疗,目前对其手术适应证和具体手术方法尚存争议。目的:探讨第五跖骨基底部撕脱骨折的手术治疗效果与手术适应证。方法:2004年6月至2011年4月手术治疗34例第五跖骨基底部撕脱骨折患者,男18例,女16例;左侧14例,右侧20例;其中6例行克氏针张力带固定,6例行可吸收钉固定,18例行空心钉固定,3例为陈旧骨折不愈合行锁定接骨板固定,1例行骑缝钉固定。均为Dameron分型1区骨折,手术适应证为明显移位超过2mm或累及骰骨第5跖骨关节面超过30%,受伤机制均为扭伤。结果:24例患者获得随访,随访时间为8～78个月,平均27个月,伤口均一期愈合,愈合时间为2.7～3.3个月,平均3个月。根据美国足踝协会中前足功能评分为87～100分,平均(93.0±5.3)分;VAS疼痛评分为0～2分,平均(0.6±0.8)分。结论:第五跖骨基底部撕脱骨折根据骨折情况采取适合的手术治疗可取得良好的治疗效果,但需严格掌握手术适应证。

中等容量和大容量声表面波标签研究

声表面波标签因其自身固有生产工艺的缺点及容量有限而限制了其应用和发展。从实际生产的角度出发,以脉冲位置编码声表面波标签为基础,提出了中等容量和大容量声表面波标签的设计方案,在提高容量的同时可降低生产成本。该文核心内容为大容量声表面波标签的设计,其基于相关叉指换能器和排列组合原理,与之对应的两种阅读器结构方案也展开了讨论。

医院医用耗材管理信息系统的设计和研究

运用先进的信息化技术手段从医用耗材的采购、使用、维护、报废处理等环节中,确定管理目标。分析管理需求,降低采购成本,减少运营成本,优化流程管理,建立了医用耗材管理信息系统。有利于实现效益分析,提高服务和质量,确保医用耗材的使用安全。

急性跟腱断裂治疗的相关热点问题

跟腱断裂是常见的下肢运动损伤,近年来随着全民健身概念的推广,发生率逐渐增加。跟腱断裂的治疗也是创伤骨科、足踝外科与运动医学界广泛关注的话题,每年均有大量的相关国内外文献发表。目前,跟腱断裂治疗在很多方面尚未达成共识,争议颇多,也产生了很多临床研究的热点。

Bennett骨折10例螺钉内固定及早期功能锻炼

目的 观察螺钉内固定辅以功能康复治疗Bennett骨折的疗效 ,评价其对骨折修复的作用。方法 切开复位以螺钉内固定治疗Bennett骨折 10例 ,结合术后早期功能康复。结果 术中骨折均解剖复位 ,术后早期功能康复 ,4个月后去除内固定 ,骨折一期愈合 ,功能良好。

第3代拇外翻微创技术的现状与展望

拇外翻畸形是第1趾骨进行性外展和内旋,第1跖骨内收、内旋和上抬以及第1跖趾关节外侧关节囊紧缩综合导致。覆盖内侧隆起的滑囊发炎和背侧皮神经受到刺激而出现疼痛和不适的症状。

声表面波器件叉指换能器的制作技术

声表面波器件的制造关键在于如何制作叉指换能器 ,特别对于 GHz频率以上的器件 ,亚微米线宽如何控制是声表器件能否制作成功的关键。

Science Citation Index分析不同材料螺钉在足踝外科的应用

背景:螺钉是骨科最常用及必不可少的材料,金属螺钉及可吸收螺钉在足踝外科已经普遍应用。目的:利用SCI数据库文献检索和深度分析功能,对于不同螺钉材料在足踝外科的应用的20年文献资料趋势进行多角度的探讨分析。设计:文献计量学分析。资料提取:由第一作者以英文"ankle(踝骨折);talus(距骨);calcaneal(跟骨);metatarsal(跖骨);fracture(骨折);bioabsorbable screw(可吸收螺钉);stainless screw(不锈钢螺钉);titanium screw(钛螺钉)"为关键词检索SCI数据库1992-01/2011-12的相关文献,并将分析结果及资料导出,以文字和图表的形式进行统计和计量分析,描述其分布特征。入选标准:纳入标准:检索可吸收螺钉、不锈钢螺钉、钛金属螺钉等不同材质螺钉在足踝外科的应用相关的文献。文献类型包括研究原著、综述、会议记录及摘要、快报文章、编辑素材。排除标准:与文章目的无关的文献,大于20年较陈旧的文献,未发表的文章以及需电话追踪和手工检索逐一分析的文献。主要数据判定指标:以文献的类型、出版时间、发表文献的作者分布、学科类别、机构分布、国家地区分布、来源期刊、文献被引情况、以及不同材料螺钉在足踝外科的应用的文献对比进行相关分析。结果:SCI数据库1992/2011收录的文献中共检索到802篇不同材料螺钉在足踝外科的应用相关的文献,研究原著以740篇位居首位,其中有10篇可以确定为经典文献,在时间分布上,文献数量1992/2011总体呈上升趋势,Foot Ankle International《足与踝国际杂志》杂志发表文献量最多,121篇,占全部文献的15.09%。其次为Journal of Orthopaedic Trauma《骨创伤杂志》85篇。结论:通过文献计量学方法对来源于SCI数据库关于不同材料螺钉在足踝外科的应用的文献进行分析,可为了解该领域的概貌、现状和研究者进一步确定该领域研究的热点难点提供有价值的参考。

脱硫废液中硫组成分布的测定

脱硫废液中硫的存在形式有单质硫(S)、硫离子(S2-)、硫氰酸根离子(SCN-)、硫代硫酸根离子(S2O32-)、亚硫酸根离子(SO32-)和硫酸根离子(SO42-)。采用化学分析和仪器分析相结合的方法,计算其质量浓度分别为42.5mg/L、838.6mg/L、132.8mg/L、4494.8mg/L、120.0mg/L和466.6mg/L。通过对比硫酸根离子总量的方法对所测结果进行校准,得到总硫量(以硫酸根计)的相对误差为4.7%。

周围神经损伤程度与伤后早期诱发神经电图改变的相关性(英文)

背景:周围神经损伤后,其神经电图会发生改变,但其损伤程度和神经电图各指标改变的相关性如何?目的:研究周围神经损伤后早期诱发神经电图变化以提供临床参考。设计:3组样本配对t检验。单位:北京大学人民医院创伤骨科。材料:实验于2003-08/12在北京大学人民医院动物实验中心完成。成年新西兰兔来源于北京大学医学部实验动物中心,共8只,体质量约1.5kg,雌雄不限,SPF级。方法:采用8只家兔共16条胫神经,在同一条神经的同一水平上,手术显微镜下先后缝扎神经横截面的1/3及2/3,做成神经损伤模型,分为神经未损伤时、损伤1/3、损伤2/3共3组。主要观察指标:分别观察神经未损伤时、损伤1/3、损伤2/3时早期的诱发神经电图改变(包括运动神经传导速度、M波负向波波幅、M波负向波面积、M波最大波幅、M波最大面积),并将神经损伤程度分别与诱发神经电图的5个指标做相关分析。结果:5项指标在神经未损伤、损伤1/3、损伤2/3这3种不同方式处理下,每项指标数据之间差异均有显著性意义(P<0.05),其中正常组均值分别为1.00±0.0,0.97±0.18,1.01±0.22,0.98±0.16,0.98±0.19,损伤1/3组均值分别为0.76±0.12,0.41±0.24,0.47±0.30,0.48±0.27,0.50±0.29,损伤2/3组均值为0.62±0.10,0.11±0.11,0.11±0.10,0.12±0.14,0.13±0.12;

脱硫废碱液还原废水中的Cr(Ⅵ)

利用脱硫废碱液对酸化后的含铬废水进行处理,研究了废水初始pH、脱硫废碱液加入量和静置时间等对Cr(Ⅵ)转化率的影响。实验结果表明,在废水初始pH为1.4、静置时间为30 min的条件下,处理30 mL Cr(Ⅵ)质量浓度为126.5 mg/L的含铬废水,适宜的脱硫废碱液加入量为6 mL,此条件下Cr(Ⅵ)转化率接近100%。随废水初始pH升高,Cr(Ⅵ)转化率下降。脱硫废碱液还原Cr(Ⅵ)的反应瞬间完成,刚滴加完脱硫废碱液即测得废水中Cr(Ⅵ)质量浓度几乎为零。

尺桡骨远端粉碎性骨折外固定架的应用和临床观察

目的 :探讨外固定架治疗尺桡骨远端粉碎性不稳定性骨折的有效性和适应证。方法 :采用AO外固定架治疗尺桡骨骨折 15例。结果 :经平均 10个月随访 ,复位质量优 12例、良 2例、可 1例 ;并发症 1例。结论 :(1)AO外固定架是治疗尺桡骨远端粉碎性不稳定性骨折的一种方便、有效的方法 ,并可早期功能调整和训练。 (2 )对固定欠稳定的复杂、难复位性骨折切开复位内固定提供方便。并可术后调整复位 ,有效避免并发症。 (3)骨折局部皮肤损伤或皮肤质量差的为最佳适应证。

LCP治疗肱骨近端骨折

目的 :探讨应用LCP (locking -compressionplate)治疗肱骨近端骨折的可行性及临床应用价值。方法 :2 0 0 2年 12月～ 2 0 0 3年 11月 ,对收治的 12例肱骨近端骨折病人 ,按AO分类 ,根据AO骨折内固定原则 ,采用切开复位、LCP解剖形钛板内固定治疗 ,部分病例进行植骨。结果 :随访 4～ 15个月 ,平均 9.2个月 ,评定结果采用Neer评分 ,总的优良率为 91.7%。结论 :肱骨近端LCP具有无需预弯、副损伤小、固定牢固的特点 ,能用于治疗大部分类型的肱骨近端骨折 ,尤其对于不稳定的。

从补肾益气法的理论研究及临床应用浅释中医“异病同治”

"异病同治"是中医学最重要的特色之一,其作为一个主要的治则、治法被广泛应用于中医临床,疗效确切。而"辨病"与"辨证"相结合应该是"异病同治"的前提和基础,只有"异病同证"才能"同治"。补肾益气法是运用较为广泛的"异病同治"之法,研究表明,补肾益气之法对多种疾病和状态均具有较好疗效,其部分机制可能与从整体上改善了机体神经—内分泌—免疫网络功能等有关,从而对局部病变产生了"调节整体,改善局部"的治疗效果。哮喘、慢性阻塞性肺疾病、青春期崩漏、无排卵不孕症、肾病综合征和衰老,尽管分属不同的疾病和状态,但只要同属肾气虚证型,皆可"异病同治"用补肾益气之法取效。