能谱增强CT诊断继发性骨骼肌滤泡性淋巴瘤的病例分析

滤泡性淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤的常见类型之一,继发性骨骼肌滤泡性淋巴瘤属于结外淋巴瘤,临床少见,诊断较困难,能谱增强CT成像可帮助进行影像学诊断。2021年,1名52岁的男性因发现左侧腹股沟区肿物2月就诊,经肿物穿刺活检术、颈部淋巴结清扫术及骨髓穿刺活检术后病理明确诊断为滤泡性淋巴瘤Ⅰ级、累及骨髓。后患者腰痛进行性加重2月,行腰椎能谱增强CT提示右侧腰大肌与腹膜后肿大淋巴结为同源性病灶,考虑右侧腰大肌淋巴瘤浸润可能性大。能谱增强CT成像是一种无创、便捷、准确的影像学诊断方法,通过重建、比较不同组织的能谱曲线确定肿块性质,可以帮助诊断结外淋巴瘤,对判断病变范围、指导临床治疗方案具有重要价值。

经济责任审计中的风险识别与应对策略

本文贯穿风险管理的理论与经济责任审计的理论,并对于经济责任审计中如何才能识别和应对风险进行探讨。经过鉴定,经济责任审计所应面对的风险源头包括信息不对等的风险,以及法律法规的风险等,对于这些风险源进行了风险识别模型的构建。在此基础上,提出了一系列针对这些风险的应对策略,如制定全面的风险管理制度,增强风险识别能力,提高风险应对效率,以及构建并落实完整的内控制度等。这些策略有助于提高经济责任审计的风险管理能力,从而提升审计效率和审计质量。

复发性髌骨脱位术后膝关节MRI表现与临床功能的相关性分析

目的:观察复发性髌骨脱位患者术前与术后膝关节MRI表现,评估术后膝关节MRI表现与临床功能评分的相关性。方法:根据手术方式将研究对象分为二联术与三联术组。2组患者均于术前及术后6个月以上行MRI扫描,并进行Kujala及Lysholm评分。分别在MRI图像上测量髌骨倾斜角、外侧髌股角、股骨滑车适合角、髌骨外侧移位值、股骨外侧滑车倾斜度、Wiberg指数和Caton-Deschamps指数,评估股骨滑车发育不良等级及术后髌骨外侧关节软骨损伤等级。比较2组患者术前与术后各MRI参数的变化及术后组间临床功能评分差异,并将术后MRI参数值与临床功能评分作相关性分析。结果:二联术组与三联术组术后髌骨倾斜角、髌骨外侧移位值、股骨滑车适合角及Caton-Deschamps指数均较术前减小,外侧髌股角较术前增大(P<0.05);三联术组术后髌骨倾斜角小于二联术组(P<0.05)。二联术组术后Kujala评分及Lysholm评分均较三联术组高,其中Lysholm评分差异具有统计学意义(P<0.05)。二联术组术后Caton-Deschamps指数和髌骨外侧面软骨损伤分级均与Kujala评分具有相关性,分别呈低度负相关(r=-0.398,P=0.044)和中度负相关(r=-0.457,P=0.019)。结论:复发性髌骨脱位术后MRI检查可观察髌股关节对位及软骨损伤情况,并反映膝关节临床功能变化。

西掌矿15103回风巷迎采掘巷合理煤柱宽度研究

针对迎采掘巷产生的动压巷道大变形问题,以西掌煤矿15103回风巷为工程背景,采用理论计算和数值模拟综合分析后得出:合理的迎采动掘巷煤柱宽度为5~8 m范围,最终确定15103回风巷迎采掘巷煤柱宽度为7 m。在15103回风巷开展留设7 m煤柱迎采动掘巷工业性试验,顶底板移近量最大为208 mm,两帮移近量最大为282 mm,相比于留设15 m煤柱降低了88%,有效控制了围岩变形量。

煤矿兼并重组项目老空水探放实践

煤矿兼并重组项目老空水害是矿井的主要灾害之一,一般情况下此类项目具有煤层埋藏浅,开采历史悠久,煤层破坏严重,采空区和古空区多,历史资料少、勘探程度低等特点,在井田范围内分布有大量的采空区和古空区积水,极大的威胁着矿井的安全生产。做好兼并重组项目水害防治工作是日常安全生产管理的重要环节,需要在矿井的开采历史、地质构造、煤层赋存、水文地质条件整理分析的基础上,建设满足矿井正常涌水和探放水需要的排水系统,配备满足工作需要的防治水专业技术人员,配齐专用的探放水设备,建立专门的探放水作业队伍,采取有针对性的探放水措施,才能有效消除矿井水害威胁。

西掌矿15103运输配巷复合顶板支护优化研究

煤岩复合顶板自稳能力较差极易发生无显著征兆的突发性离层冒落。文章以西掌煤矿15103运输巷配巷为工程背景,采用钻孔窥视、数值模拟和理论计算相结合的方法对复合顶板支护参数开展研究。结果表明:15103运输巷配巷顶板中存在厚度为0.8~0.9 m的煤层夹矸,煤层夹矸与上部坚硬K 2石灰岩存在离层风险。15103运输巷配巷采用3 m加长锚杆和锚索的联合支护方式,现场应用后顶底板移近量最大为143 mm,两帮移近量最大为108 mm,优化后的支护方案取得良好的支护效果,为同类复合顶板巷道支护参数设计提供借鉴。

复发性髌骨脱位术后膝关节CT表现与临床功能的相关性分析

目的观察复发性髌骨脱位三联术后中长期随访过程中,膝关节的CT表现及其与膝关节功能评分之间的关系。方法选取26例(27膝)确诊为复发性髌骨脱位并行髌骨脱位三联术(内侧髌股韧带重组术、外侧髌骨支持带松解术与胫骨结节移位术)的患者为研究对象,比较术后短期(1~2年)及中长期(5年以上)CT测量值的变化,并与膝关节功能评分进行相关性分析。结果髌骨脱位三联术后短期与术前相比,Insall-Salvati指数(ISI)及胫骨结节-股骨滑车沟(TT-TG)距离均明显减小,差异有统计学意义(P<0.05)。术后短期与术后3天相比,股骨及髌骨隧道宽度扩大,滑车沟适合角(CA)、髌骨倾斜角(PTA)及髌骨外侧移位值(LPD)均增大,外侧髌股角(LPA)减小;术后中长期与术后3天相比,除以上改变外,ISI明显减小;术后中长期与术后短期相比,PTA增大,LPA减小,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。术后中长期平均Kujala评分与Lysholm评分较短期均提高,其中Kujula评分差异有统计学意义(P=0.001)。术后中长期随访中,股骨滑车发育不良Dejour分型越高级,Kujala评分越低。结论髌骨脱位三联术后可通过CT检查随访膝关节术后影像学改变,通过各CT参数与临床功能评分的相关性研究可以评估膝关节功能恢复的影响因素。