基于三维重建的胸腔镜手术治疗非小细胞肺癌的临床观察

目的:探究基于三维重建的胸腔镜手术治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果。方法:以2019年1月-2022年1月佳木斯市肿瘤医院收治的60例NSCLC患者为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组实施常规胸腔镜手术,观察组实施基于三维重建的胸腔镜手术。记录并比较两组围手术期相关指标、炎症和应激相关指标及并发症发生情况。结果:观察组手术、术后拔管和住院时间均短于对照组,术中出血量和术后引流量均少于对照组(P<0.05);两组术前的血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,S0D)和丙二醛(malondialdehyde,MDA)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后即刻,两组血清TNF-α、CRP和MDA水平均较术前升高,SOD水平较术前降低,但观察组的TNF-α、CRP和MDA水平均低于对照组,SOD水平高于对照组(P<0.05);观察组围手术期并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:基于三维重建的胸腔镜手术更有利于NSCLC患者术后恢复,且对患者机体状态影响更小,并发症发生率更低。

全胸腔镜肺叶切除术与小切口开胸术治疗早期非小细胞肺癌患者的效果比较

目的:比较全胸腔镜肺叶切除术与小切口开胸术治疗早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的效果。方法:选择90例早期NSCLC患者为研究对象。按随机数字表法分为观察组和对照组各45例,观察组行全胸腔镜肺叶切除术治疗,对照组行小切口开胸术治疗。比较两组围术期指标水平和术后并发症发生率。结果:观察组术中出血量为(96.42±28.41)mL、术后引流量为(231.45±42.65)mL,分别少于对照组的(159.42±37.65)mL、(402.78±82.65)mL,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后住院时间为(9.11±1.96)d、疼痛时间为(3.72±1.05)d,分别短于对照组的(13.78±4.85)d、(5.32±1.48)d,差异有统计学意义(P<0.05);两组淋巴结清扫数目、手术时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组术后并发症发生率为8.89%(4/45),低于对照组的28.89%(13/45),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:全胸腔镜肺叶切除术治疗早期NSCLC患者可改善围术期指标水平,降低术后并发症发生率,其效果优于小切口开胸术治疗效果。

胸腔镜辅助下小切口治疗肺癌手术效果的评价

目的评价胸腔镜辅助下小切口手术治疗肺癌患者的临床效果。方法将2013年9月至2014年5月在我院行胸腔镜辅助下小切口手术治疗的36例肺癌患者设为微创组,将同一时间段内在我院行开胸手术治疗的36例肺癌患者设为对照组,观察两组患者的手术治疗效果。结果微创组患者的术后引流时间和住院时间分别为(2.5±0.6)d和(12.3±2.5)d,明显短于对照组患者的(5.9±1.1)d和(21.2±3.1)d(P<0.05),术中共清扫淋巴结(38.2±3.6)枚,明显多于对照组患者的(28.6±3.1)枚(P<0.05),术中出血量为(112.5±10.6)m L,明显少于对照组患者的(302.5±31.8)m L(P<0.05),术后并发症发生率为8.3%(P<0.05),与对照组患者的27.8%比较差异明显(P<0.05)。结论胸腔镜辅助下小切口治疗肺癌患者疗效显著,安全性高,具有临床推广应用价值。

肿节风注射液辅助治疗老年重症肺炎的疗效及机制研究

目的研究肿节风注射液辅助治疗老年重症肺炎的效果及其机制。方法选取2018年8月~2019年2月我院收治的老年重症肺炎患者56例,采用随机双盲法分为观察组与对照组,每组28例,对照组患者采用常规治疗,观察组患者在对照组基础上给予肿节风注射液治疗。比较两组患者治疗效果,治疗前后血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-23(IL-23)、肿瘤坏死因子(TNF-α)的含量变化。结果观察组治疗总有效率为96.43%,对照组为71.43%,观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);两组患者治疗前血清hs-CRP、PCT、IL-6、IL-23、TNF-α含量比较,无统计学差异(P>0.05),治疗后两组患者血清hs-CRP、PCT、IL-6、IL-23、TNF-α含量均有所降低(P<0.05),但观察组降低程度优于对照组(P<0.05)。两组患者均未表现出明显的治疗副作用。结论肿节风注射液辅助治疗老年重症肺炎,疗效确切,其机制可能与降低血清hs-CRP、PCT及炎性因子表达有关。

微创心脏手术治疗先天性心脏病50例临床分析

探讨微创心脏手术治疗先天性心脏病的临床效果。方法:选取我院2012年到2014年收治的100例先天性心脏病患者,随机分为观察组和对照组。对照组采用常规开胸手术,观察组则应用完全胸腔镜下微创手术治疗,对两组患者的体外循环时间、术后呼吸机辅助时间、升主动脉阻闭时间、胸液引流量、住院天数以及并发症情况比较分析。结果:在术后住院天数和胸液引流量上,观察组显著低于对照组,差异具有统计学上的意义(P〈O.05);在体外循环时间、术后呼吸机辅助时间、升主动脉阻闭时间上,两组差异不具有统计学上的意义(P〉O.05);在术后并发症上,观察组没有出现并发症患者,对照组的并发症率为14%,两组差异具有统计学上的意义(P〈O.05)。结论:在先天性心脏病的临床治疗上,微创心脏手术治疗具有显著的效果,降低手术出血量和损伤,并加快患者的恢复进程,应当在临床上推广应用。

岩黄连注射液治疗晚期直肠癌的效果观察

目的研究岩黄连注射液治疗晚期直肠癌的临床效果。方法选取2017年7月~2019年9月我院收治的晚期直肠癌患者共68例,按照治疗方式的不同,分为观察组和对照组。对照组给予XELOX方案化疗,观察组在对照组的基础上给予岩黄连注射液治疗。分析两组患者的治疗效果、免疫功能以及生活质量。结果观察组治疗总有效率为38.24%,对照组治疗总有效率为5.88%,观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+水平无显著差异(P>0.05);治疗后观察组CD4^+、CD4^+/CD8^+升高程度高于对照组(P<0.05),CD8^+降低程度优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前KPS评分比较无显著差异(P>0.05);治疗后两组患者KPS评分均有所升高(P<0.05),但观察组升高程度优于对照组(P<0.05)。结论岩黄连注射液能够提高直肠癌的化疗效果,提高机体细胞免疫功能,改善患者生活质量,值得临床推广应用。

同期与分期肺结节手术对双侧肺结节患者术后肺功能及血气指标的影响

目的研究同期与分期肺结节手术对双侧肺结节患者术后肺功能及血气指标的影响。方法选取2019年2月-2021年2月佳木斯市肿瘤医院胸外科收治的58例双侧肺结节患者作为研究对象,依据手术方案的不同分为同期组(同期肺结节手术治疗,29例)与分期组(分期肺结节手术治疗,29例),比较两组手术指标、术后并发症、肺功能[用力肺活量占预计值百分比(FVC%)、每分钟最大通气量(MVV)]、血气指标[血氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))]以及预后情况。结果同期组总手术时间、胸管携带时间以及总住院时间均短于分期组(P<0.05)。同期组与分期组术后1个月术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。同期组术后1周FVC%、MVV、PaO_(2)低于分期组,PaCO_(2)高于分期组(P<0.05)。结论同期手术可缩短双侧肺结节患者在院治疗时间,且不会引起术后并发症风险的升高,短期预后良好,但术后肺功能损伤大,适用范围有限。

单孔单向式全胸腔镜肺叶切除术结合化疗治疗肺癌患者的效果研究

目的:探讨单孔单向式全胸腔镜肺叶切除术联合化疗对肺癌患者免疫功能及近远期疗效的影响。方法:选取2018年1月—12月于我院治疗肺癌患者60例,按照治疗方法不同分单一手术组26例和结合化疗组34例。单一手术组采用单孔单向式全胸腔镜肺叶切除术,结合化疗组在其基础上联合培美曲塞+顺铂联合吉非替尼化疗治疗。比较两组近远期疗效、肺功能指标、生活质量、血清疼痛相关因子、免疫功能。结果:结合化疗组住院时间短于单一手术组,术后3 d引流量多于单一手术组,复发率低于单一手术组(P<0.05);两组手术后FVC、FEV1、MVV低于手术前,而结合化疗组高于单一手术组(P<0.05);两组手术后功能、症状、整体及总分高于手术前,且结合化疗组高于单一手术组(P<0.05);两组手术后NE、SP、Cor水平高于手术前,而结合化疗组低于单一手术组(P<0.05);两组手术后CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)低于手术前,CD8^(+)高于手术前,且结合化疗组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)低于单一手术组,CD8^(+)高于结合化疗组(P<0.05);结合化疗组1、3年生存率高于单一手术组,1、3年生存率、复发率低于单一手术组(P<0.05)。结论:单孔单向式全胸腔镜肺叶切除术联合化疗可改善肺癌患者近远期疗效、免疫功能抑制,对肺功能的保护更有利,降低疼痛相关因子水平,有助于增强治疗效果。

人工智能三维重建在肺小结节单孔胸腔镜肺段精准切除定位中的价值

目的观察人工智能三维重建技术在肺小结节单孔胸腔镜肺段精准切除术前定位中的临床价值。方法选取2020年1~6月我院行单孔胸腔镜肺段精准切除手术治疗的50例肺小结节患者的临床资料,均采用人工智能三维重建技术进行定位,分析手术结果、术前定位的成功率、平均操作时间和并发症发生率。结果 50枚肺小结节的术前定位中有48例定位成功,成功率率为96.00%,均在当天内接受单孔胸腔镜肺段精准切除手术,无中转开胸手术病例,所有术后均获得明确的病理诊断结果。定位操作时间16~27 min,平均定位操作时间18.23 min;术中出血量53~66 ml,平均出血量55.31 ml;住院时间8~25 d,平均住院时间15.21 d。有4例发生无症状气胸,发生率为8.00%,未发生咯血、血胸等并发症。结论利用人工智能三维重建技术术前定位肺小结节,操作快捷、安全,定位准确,特别在直径≤10 mm的肺微小结节的定位中具有一定的优势。

单孔胸腔镜下肺大泡切除术治疗肺大泡伴自发性气胸的效果及对肺功能及生活质量的影响

目的探究单孔胸腔镜下肺大泡切除术治疗肺大泡伴自发性气胸(SP)的效果及对肺功能及生活质量的影响。方法选取2020年2月-2021年2月佳木斯市肿瘤医院胸外科收治的68例肺大泡伴SP患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各34例。对照组行三孔胸腔镜肺大泡切除术治疗,观察组行单孔胸腔镜肺大泡切除术治疗,比较两组围术期指标、术后疼痛程度、肺功能指标[第1秒用力呼吸容积(FEV_(1))、肺总量(TLC)及肺残气量(RV)]、术后并发症以及生活质量。结果两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量少于对照组,引流管留置时间与术后住院时间短于对照组(P<0.05);观察组术后第1、3、7天VAS评分低于对照组(P<0.05);两组术后第3天FEV_(1)高于术前,TLC、RV低于术前(P<0.05),但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率为2.94%,低于对照组的17.65%(P<0.05);两组术后1个月SGRQ评分低于术前,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论单孔胸腔镜下肺大泡切除术可有效改善肺大泡伴SP患者的肺功能指标,且出血少、疼痛小、术后恢复快、并发症风险低,有利于改善患者生活质量。

胸腔镜肺癌切除术对患者生活质量的影响

目的:探讨胸腔镜下肺癌切除术对肺癌患者患者生活质量的影响。方法:选择2013年11月-2016年11月期间,我院收治的肺癌患者40例作为本次研究的对象,随机分为对照组和观察组,各20例。对照组实施开胸手术治疗,观察组实施胸腔镜微创手术治疗,比较两组患者的生活质量。结果:观察组术后生活质量各指标评分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在肺癌患者治疗的过程中,对其实施胸腔镜微创手术,可以有效改善患者生活质量。

药剂科参与抗菌药用药管理促进临床用药合理性的作用

目的分析药剂科参与抗菌药用药管理促进临床用药合理性的作用。方法选择2018年3月~2019年3月在我院诊治的住院患者86例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各43例,对照组采用常规抗菌药治疗,观察组实施药剂科参与管理抗菌药用药,比较两组临床抗菌药合理使用率、合理用药指标(住院时间、住院费用、用药费用)以及临床不良反应发生情况。结果观察组临床抗菌药合理使用率为97.67%,高于对照组的81.40%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间、住院费用、用药费用均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床不良反应发生率为4.65%,低于对照组的20.93%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论药剂科参与抗菌药用药管理可促进临床用药合理化,提高抗菌用药合理率,有效缩短住院时间,降低住院费用和用药费用,减少临床不良反应的发生,具有重要的临床应用价值。

静脉用药不合理使用情况及原因分析

目的分析静脉用药不合理使用情况及原因,并提出针对性的干预方法,以提升临床静脉用药的合理和安全性。方法回顾分析2018年1月~2019年6月我院119例静脉用药不合理患者的临床资料,分析静脉用药不合理原因,总结针对性的干预方法。结果119例静脉用药不合理,其中药物之间配伍不当41例,占33.12%;输液溶剂不当22例,占18.03%;给药途径不当4例,占3.27%;给药剂量不当18例,占14.75%;给药浓度不当19例,占15.57%;给药频次不当15例,占12.29%;119例患者中出现头晕5例,恶心呕吐6例,食欲不振9例,皮疹4例,不良反应发生率为20.16%(24/119),均未给予特殊处理,停药后自行缓解消失。结论加强干预静脉用药不合理使用情况,明确不合理使用原因,并给予针对性干预,有助于减少临床静脉用药不合理现象,降低临床不良反应发生率。