木糖醇注射液对糖尿病血糖影响的临床研究

目的 :探讨 2型糖尿病静脉输液 ,寻找替代葡萄糖注射液 ,为木糖醇注射液的临床推广应用提供实验依据。方法 :采用 5 %木糖醇注射液 ,5 %葡萄糖注射液 +胰岛素 8u ,生理盐水做对照观察 ,静脉滴注前、2 h后观察血糖变化情况。结果 :5 %木糖醇组 ,静脉滴注前和 2 h后比较 ,血糖略有下降 (P>0 .0 5 )。 5 %葡萄糖 +胰岛素组 :静脉滴注前和 2 h后比较 ,血糖明显升高 (P<0 .0 1)。生理盐水组 :静脉滴注前和 2 h后 ,血糖变化不明显 (P>0 .0 5 )。结论 :木糖醇注射液可替代葡萄糖注射液 ,静脉滴注后血糖略下降 ,但无统计学意义 ,明显优于葡萄糖注射液。

急性心肌梗塞溶栓治疗的并发症

自1979年Dewood等提出约90%的前壁AMI早期有冠状动脉内血栓形成以来,便开始了AMI溶栓治疗的新时代,与此同时,一系列溶栓并发症相继出现,需及时给予诊断和处理,本文就其有关问题加以综述.1 再灌注心律失常再灌注心律失常是溶栓成功的重要指标之一.Braunwald将溶栓后的心肌再灌注比作“两刃剑”,认为成功的再灌注既可挽救濒死的心肌,又可产生再灌注性心肌损伤,导致再灌注心律失常.KaplinskiE等的动物实验表明当阻塞冠脉突然再灌注时,严重室性心律失常的发生率明显增高.而TIMI研究组则采用心电监测和造影术的无对照研究证明,良性再灌注心律失常很常见,主要表现为频发或联律性室性早搏及短暂性心动过缓,而严重心律失常如室速、室颤及完全性传导阻滞的发生率仅低于5%.有人研究认为,与再灌注心律失常的发生密切相关的是缺血心肌的范围。

糖尿病并发急性冠状动脉综合征82例临床分析

目的 探讨糖尿病并发急性冠状动脉综合症的临床特点。 方法 对同期确诊糖尿病与非糖尿病 并发急性冠状动脉综合症患者各82例的临床资料进行回顾性研究。 结果 糖尿病人的血脂增高、胸闷、呼吸困 难、大面积心肌梗死的发生率均明显高于非糖尿病人(P<0.01);糖尿病组心绞痛的发生率治愈率较非糖尿病组 低(P<0.01或<0.05) 结论 临床上对糖尿病并发急性冠状动脉综合症的病人应引起高度重视。

妊娠期糖尿病血清脂联素水平与胰岛素抵抗的关系

目的探讨妊娠糖尿病(GDM)孕妇血清脂联素与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法采用稳态模型评估法(HOMA)分别评估48例GDM孕妇和40例正常糖耐量(NGT)孕妇的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);利用放免法检测2组孕妇的血清脂联素水平。结果⑴GDM组HOMA-IR显著高于NGT组(P<0.01);⑵GDM组血清脂联素水平显著低于NGT组(P<0.01);⑶多元回归分析提示IR I、孕晚期体重指数(BM I)是影响血清脂联素水平的最显著因素(P<0.05)。结论GDM孕妇血清脂联素水平显著降低,其脂联素水平的改变与IR相关。

依那普利叶酸片的降压疗效及对H型高血压心率变异性和左心室肥厚的影响

目的：观察依那普利叶酸片对比依那普利片的长期降压疗效及对H型高血压心率变异性和左心室肥厚的影响及预后。方法：将我院门诊和住院诊治的150例H型高血压患者随机分成A组（150例）和B组（150例），分别给予依那普利片和依那普利叶酸片治疗，连续双盲治疗1年，分别在治疗前、治疗1个月后、治疗6个月后、治疗1年后测定动脉血压、血浆同型半胱氨酸并行心脏超声心动图及24小时动态心电图检查，分析降低血压和血浆同型半胱氨酸的疗效，观察治疗前后心率变异性及左心室质量指数变化及1年内良性心血管事件发生率。结果：完成随访患者共130例，其中，A组96例，B组34例；2组患者治疗后较治疗前血压明显降低（P〈0．05），2组降压疗效差异比较无显著差异（P〉0．05）；2组患者经药物降压治疗后SDNN（连续24小时正常窦性心搏间期的标准差）、RMSSD（全部窦性心搏间期差的均方根）、PNN50（相邻正常窦性心搏间期差〉50ms的心搏数占全部心搏数的百分比）较治前升高（P〈0．05），左室质量指数降低（P〈0．05），2组间比较无显著差异（P〉0．05）；B组治疗后的血浆同型半胱氨酸水平显著低于A组（P〈O．05）；B组3年初发心绞痛例数显著低于A组（P〈0．05）。结论：依那普利叶酸片能有效降低H型高血压的血压水平及血浆同型半胱氨酸水平，并能改善心率变异性、逆转心室重构。

中青年缺血性卒中伴2型糖尿病患者的病因分析及预后观察

目的分析中青年缺血性卒中伴2型糖尿病患者的病因及预后。方法选取夏津县人民医院2005年1月—2012年1月收治的436例中青年缺血性卒中患者。将所有患者按照有无糖尿病分为伴2型糖尿病患者82例(A组)和无糖尿病患者354例(B组)。回顾性分析两组患者的一般资料、入院时卒中严重程度、病因学分型、入院后治疗方案以及随访结果。结果 A组患者年龄小于B组,高血压、肥胖、外周血管疾病发生率及短暂性脑缺血发作史阳性率均高于B组(P<0.05);两组患者性别、家族卒中史阳性率、长期吸烟率及高脂血症、冠心病、心力衰竭、心肌梗死发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者入院时卒中严重程度比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者病因学分型比较,差异有统计学意义(P<0.05).A组患者入院后降压药物使用率高于B组(P<0.05);两组患者抗血小板聚集、抗凝及他汀类药物使用率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组患者缺血性卒中复发率、复合血管事件发生率、病死率均高于B组(P<0.05)。结论中青年缺血性卒中伴2型糖尿病以小血管闭塞为主要病因,缺血性卒中复发率、复合血管事件发生率及病死率较高。